生物膜中白念珠菌的耐藥性研究

菅彥麗杜娟

（1北華大學基礎醫學院 吉林 吉林 132013；2吉林省醫學期刊社 吉林 長春 130061）

生物膜中白念珠菌的耐藥性研究

菅彥麗1杜娟2

（1北華大學基礎醫學院 吉林 吉林 132013；2吉林省醫學期刊社 吉林 長春 130061）

針對生物膜中白念珠菌的耐藥性研究和分析對于相關工作的進展有著重大的意義，文章將針對這一方面的內容展開論述，詳細的探析白念珠菌的耐藥性。

白念珠菌；生物膜；研究分析；耐藥性

白念珠菌是當前最為常見的條件致病真菌類型之一，需要注意的是，健康人群之中帶有白念珠菌概率最高的是口腔，其占據了百分之八十以上。當人體的機體免疫力下降時，白念珠菌可能會導致一些相當嚴重的感染類型疾病，其致死率往往較高［1］，所以在臨床醫學治療和研究過程之中需要對白念珠菌的耐藥性引起高度的重視，加強對生物膜之中白念珠菌的耐藥性研究，真正意義上增強臨床醫學工作的開展水準，避免出現控制不良等嚴重的情況。

1.白念珠菌耐藥機制分析

明確白念珠菌的耐壓性機制，是加強工作的核心環節，所以需要加以重視和深刻的研究分析。白念珠菌在生物膜之內的耐藥性機制相當復雜，但是當前在研究工作之中還存在有相當多的具有爭議性的部位。在法尼醇等影響和作用之下成熟的生物膜之內白念珠菌對于氟康挫的敏感性會大大增加，同時需要注意的是當前依然有許多未知的生物膜之內白念珠菌耐藥性［2］。藥物的外排泵基因表達上升被廣泛的人為是生物膜之內白念珠菌耐藥性密切相關的因素，根據對多重耐藥性轉運體基因的分析和多重編碼的研究，發現在成熟的生物膜之中，白念珠菌巧除上述單個基因，其高水準的耐藥性并不會受到巨大影響。

細胞密度僅僅是生物膜之內白念珠菌復雜的耐藥性機制的一個重要層面，需要注意的是在生物膜之內白念珠菌的耐藥性機制相當復雜，并且相互交叉，包含有多個層面。高密度的細胞量對于生物膜之中的白念珠菌藥物敏感性和敏感出呢過度有著相當顯著的意義，細胞的密度，可以全面降低生物膜之內白念珠菌對于氟胞嘧啶以及酮康挫的敏感程度。與細菌生物膜相類似的是，白念珠菌的生物膜細胞外基質在維持整個白念珠菌生物膜藥物敏感性以及結構的完整性等方面有著相當顯著的作用，葡聚糖是白念珠菌生物膜的重要組成部分，其可以全面的阻止藥物出現滲入情況，并且引發相當強烈的耐藥性反應。

2.生物膜對于白念珠菌耐藥性的影響分析

根據上文針對當前白念珠菌的耐藥性機制等進行集中性的研究，可以明確白念珠菌的基本特征。下文將針對生物膜對于白念珠菌的耐壓性影響等進行系統性的分析，旨在更進一步的明確白念珠菌的主要特點。在白念珠菌生物膜之中其耐藥株的形成與生物膜的復雜結構并不存在有顯著的相關性［3］，但是需要注意的是白念珠菌生物膜對于載體的粘附性有著重大的影響，這一點是白念珠菌耐藥性機制研究工作之中的關鍵環節，需要加以深刻的重視。

有研究證明，生物膜中耐藥株的耐藥性阻斷生物膜中耐藥株的生成可能成為一種解決生物膜內白念珠菌高度耐藥的重要途徑之一，目前關于耐藥株耐藥性具體機制的觀點上不統一。

超氧化物歧化酶與活性氧自由基對耐藥株耐藥性的影響：苑天紅等［4］發現高濃度的咪康哩可使白念珠菌野生株生物膜中的耐藥株數量占細胞總量的1%～2%，超氧化物歧化酶（superoxidedismutases，Sods）在白念珠菌生物膜中受基因SOD的編碼，對活性氧自由基（ROS）的降解具有重要的作用，在咪康哩的作用下sod、可上調基因scw的表達水平，使用sod、的抑制劑N，N－二乙基二硫代氨基甲酸（N，N＇－diethyldithiocarbamate，DDC）可對減少咪康哩耐藥的耐藥株為原來的1／18，而提高ROS水平。如上文所分析到的，當人體使用了抗免疫制劑或機體免疫力下降后，白念珠菌可能會導致一些相當嚴重的感染類型疾病，其致死率往往較高，所以在臨床醫學治療和研究過程之中需要對白念珠菌的耐藥性引起高度的重視。加強對生物膜之中白念珠菌的耐藥性研究，避免出現控制不良等嚴重的情況。

3.討論

總的來講加強對白念珠菌耐藥性的研究和分析是工作的核心環節，正如上文所闡述到的，白念珠菌是當前最為常見的條件致病真菌類型之一，需要注意的是，健康人群之中帶有白念珠菌概率最高的是口腔，其占據了百分之八十以上。綜上所述，通過對生物膜之中白念珠菌的耐藥性相關機制以及生物膜對于白念珠菌的耐藥性所產生的影響等進行集中性的分析，從實際的角度著手對白念珠菌的基本特征和耐藥性的相關機制等進行系統性的分析［5］，并以此為基礎，更好地服務相關的研究工作的發展和創新改革。總的來講，白念珠菌的耐藥機制包含有生物膜之中的真菌細胞密度以及藥物外排泵基因表達等，需要注意的是，細胞外基質等因素也屬于白念珠菌耐藥性機制之中的關鍵環節，所以還需要加強對工作的發展和研究，以更好的明確白念珠菌機制特點。

［1］ 趙敬軍 .白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶的研究近況［J］.國外醫學（微生物學分冊）.2000（02）

［2］ 邵先安 .淋巴細胞對白念珠菌的粘附［J］.國外醫學（微生物學分冊）.2002（04）

［3］ 張軍民，王漢平，魯長明，席麗艷，曾凡欽 .白念珠菌基因微衛星多態性與分型探討［J］.中國麻風皮膚病雜志.2002（01）

［4］ 苑天紅，王明永，吳升偉，吳承龍 .小鼠腹腔吞噬細胞對二相性白念珠菌的吞噬研究［J］.貴陽醫學院學報.2004（04）

［5］ 朱利平，章強強，龔華斐，李莉，翁心華，王家俊，張永信 .都柏林念珠菌和白念珠菌分子指紋圖譜差異性分析［J］.中華傳染病雜志.2005（04）

For research and analysis of drug resistance in Candida albicans biofilm－related work for the progress of great significance，the article will start for the content discussed in this regard，detailed drug resistance of Candida albicans.

Candida albicans；biofilms；analysis；resistance

R318.021

A

1009－6019（2015）07－0274－01