“6＋1”考核模式助力醫院創新發展探索與實踐

范崇威 關會卿 劉麗坤 彭國奇

（中國平煤神馬集團公司八礦醫院 河南 平頂山 46700）

一、"六加一"模式考核方案：

1、勞動紀律考核

制定完善了《八礦醫院關于進一步加強勞動紀律管理的通知》、《關于嚴格落實醫院考勤制度的通知》、《八礦醫院病假條管理制度》、《八礦醫院手機使用管理規定》、《八礦醫院急危重病人救治預案》、《關于加強夜間值班勞動紀律管理的通知》及《關于規范醫護人員儀容儀表的通知》等制度規定。以制度為標準，落實勞動紀律考核。

2、6S現場考核：

為給醫務人員創造一個干凈、整潔的工作學習場地，為病人營造一個舒適、安全的治療休養環境，制定了《八礦醫院6S現場管理及考評細則》，每月考核小組對醫院各個病區實行百分倒扣分制，推進"6S"現場管理工作有利于提高醫院形象，增強醫院信譽度和美譽度，使醫院更好地參與市場競爭；有利于提高醫院職工的素質，增強職工的歸屬感和榮譽感，使職工自我價值實現與醫院發展相統一；有利于改善和提高醫院管理水平，醫療和各項工作更趨規范，提高工作效率和效益；有利于提高醫療技術和服務質量，提高競爭能力；有利于安全生產和保障患者安全，促進醫患和諧；有利于降低服務成本和醫療成本，減輕患者負擔。此項考核實施后，提高了職工素養及醫院的管理水平，促進了醫院的規范化發展。

3、滿意度調查考核

醫院滿意度地調查是醫院管理中不可或缺的環節，是評價醫療質量和各種服務終末結果的有效手段。通過調研分析，制定了《滿意度調查與工資掛鉤實施方案》，目前已逐漸形成一套系統而全面的滿意度調查管理體系，并取得了明顯的社會效益。滿意度調查實行內部和外部顧客全覆蓋，一是發放問卷調查表。每月發放調查問卷540份。二是采取電話調查隨機回訪的形式，向患者征詢意見。三是在門診設立導醫及志愿者服務，免費茶水及免費測量血壓等便民服務項目，使醫院的形象在周邊職工家屬心目中迅速得到提升。滿意度調查的考核管理，為了解醫院服務現狀、評估服務水平、發現服務短板、改善服務流程，推動服務質量持續改進，提高顧客忠誠度，起到了積極的作用，強化了全院職工"以病人為中心"為中心的服務理念，文明服務、主動服務蔚然成風。在平頂山市醫療衛生行業的行風評議中名列前茅。

4、醫療質量考核

為進一步提高醫療質量、規范診療行為，確保醫療安全宗旨，制定了我院《八礦醫療質量管理考核辦法》。成立了"醫療質量核心制度考核"領導小組，狠抓核心制度的落實。組織醫療質量和醫療安全管理考核小組，對全院各個科室、各個環節、各個崗位進行全面檢查，特別是重點科室、重點環節、重點人員對醫護核心制度的貫徹落實情況、醫療質量安全現狀、存在的醫療安全隱患進行檢查，全面梳理存在問題，并及時反饋檢查結果，制定整改措施。各科室護士長根據專科護理、基礎護理技能考核計劃逐項考核，力求人人過關。通過制定各個部門、各個環節、各個崗位的醫療質量安全管理目標，建立起醫療質量安全評價指標體系，經常性組織考核評價活動，持續改進醫療質量，使醫療質量安全管理工作進入持久的良性循環。

5、安全目標考核。

制定了《八礦醫院安全隱患排查實施方案》，確定每月逢2為我院安全隱患大排查的日子，每月2號、12號、22號共分醫療安全和綜合安全兩個方面進行全面、具體、細致的安全隱患排查，認真分析研究排查結果按照隱患分級標準制定整改時間表，明確責任，落實整改，復查驗證，形成閉合，月底考核安全事故發生情況，此項考核的堅持，實現了全年醫院的醫療安全和防火、防盜、車輛交通等綜合安全目標。

6、經濟目標考核：

在經濟考核方面，制定了《2014年平煤集團八礦醫院成本核算及科室效益工資方案》，實行全員、全程、全方位的成本核算，做到保總量、調結構、控成本，著力優化收入結構，利用考核指標控制，使效益增幅始終高于收入增幅。完善以成本控制為中心的經營管理模式，全面反映醫院的醫療成果及經濟運營情況，促進醫院運行機制改革。鼓勵對外創收，節支降耗，使醫院盡快步入優質、高效、低耗的發展軌道，保證醫院可持續發展。

7、加一：新技術、新業務、科研教學、優質服務等綜合項目考核。在六項考核的基礎上立足本職，提高技術，內強素質，外樹形象，作好內引外聯，博采眾長，更好的服務于八礦安全生產，服務于廣大職工、人民群眾，造福一方身心健康！

二、實施效果：

1.醫院管理機制日趨健全：內部制度健全讓職工逐步進入規范化管理。不論是對相關科室，還是對每名職工，在標準把握上，突出把質量、實績和貢獻作為衡量標準，做到不厚此薄彼，不因人而異，確保考核的公正性。強化監督，互相制約。建立相互督查機制，考核領導小組負責組織人員對全院干部職工進行督查，全體干部職工對督查考核行為的公開、公平和公正性進行監督，讓績效考核在陽光下進行。

2.績效考核目標導向作用明顯：醫療收入結構得到優化；臨床用藥、衛生耗材使用監測指標趨向合理；服務評價機制助推社會服務滿意度穩步提高；績效管理實現科室激勵機制達到內增活力目的；成本管理和預算控制有效降低了醫院非正常性消耗支出；新技術、新項目要求推動了科室管理和技術創新。

3.醫院經濟運行效率有效提高：在經濟考核方面，實行全員、全程、全方位的成本核算，做到了保總量、調結構、控成本，著力優化收入結構，利用考核指標控制，使效益增幅始終高于收入增幅。

4.醫療服務技術質量穩步提升：通過"6＋1"考核模式使我院醫德醫風在原有的基礎上又明顯提升一個新臺階，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的高度，真正使"三好一滿意"落到實處，讓群眾得到實惠，即：服務好、質量好、醫德好、群眾滿意！

5.醫院發展創新能力得到提高：圍繞服務品質提升管理，實現系統評估，借助考評體系推進醫院核心經濟利益的深層次改革。以約束醫療行為目標，注重質量和效益關系，推進醫療效價學管理，指導臨床以較小的成本達到患者同樣的健康效果，以保證醫師勞動價值的體現。提高了醫院發展創新能力。