優質護理服務對妊娠期糖尿病的臨床價值分析

王美麗

（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 浙江 杭州 310000）

優質護理服務對妊娠期糖尿病的臨床價值分析

王美麗

（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 浙江 杭州 310000）

目的：對妊娠期糖尿病患者實施優質護理服務的臨床價值進行分析。方法：將67例妊娠期糖尿病患者隨機分為觀察組（34例）和對照組（33例），觀察組實施優質護理服務，對照組實施傳統護理，對比兩組患者護理效果。結果：觀察組血糖控制情況明顯優于對照組，焦慮、抑郁情緒比對照組輕（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率17.6%明顯低于對照組并發癥發生率47.1%，兩組對比（P＜0.01）。結論：對妊娠期糖尿病患者實施優質護理服務，可明顯控制孕婦血糖水平，減少糖尿病并發生的發生，臨床價值確切。

優質護理服務；妊娠期糖尿病；臨床價值

妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠期間的發生糖耐量異常或輕重不一的糖尿病，其發生率呈逐年增高趨勢，若不及時控制干預血糖，則會對母嬰產生較大危害。優質護理是在護理工作中以患者為中心，貫徹具體落實各項護理工作，整體提升護理服務水平及質量。現筆者以34例糖尿病妊娠期患者作為研究對象，予以優質護理服務，其效果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取于2012年2月－2014年9月期間在我院就診的妊娠期糖尿病患者67例，符合《婦產科學》［1］中妊娠期糖尿病診斷標準；妊娠前無糖尿病、心血管、高血壓等疾病；未曾服用過影響糖類、脂類代謝的藥物；初孕婦48例，經孕婦19例；年齡21－40歲，平均年齡（27.6±1.8）歲；妊娠周數16－34周；隨機分為觀察組（34例）和對照組（33例），兩組患者一般資料經統計學處理，可進行對比（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統護理。護士定期檢查孕婦相關性生理狀態，檢測胎兒胎心，每天檢查血常規、血糖水平，同時根據患者飲食習慣，為患者制定科學性飲食。

觀察組實施優質護理。（1）成立優質護理服務。根據護理人員經驗、操作技術等情況，成立優質護理服務，由各科室護士長為組長，其他護理人員為成員，加強其培訓工作，每位護士責任到人，對患者入院到出院期間實施跟蹤性服務，為患者提供全方位優質服務。（2）健康指導。孕婦入院后根據孕婦認知、妊娠、營養、保健及分娩等情況進行分析和評估，及時開展健康教育工作，使孕婦能夠準確了解產科各項知識，充分認識到糖尿病對妊娠的影響和危害。并為孕婦制定良好的生活習慣，指導和規劃作息規律、飲食習慣、衛生習慣及運動時間等。（2）飲食護理。飲食干預對控制孕婦血糖起到積極作用，根據孕婦飲食習慣，制定相應科學合理的飲食計劃方案，充分控制糖分攝入，在保證營養成分攝入的同時，盡量少吃多餐，以魚、雞蛋、牛奶等高蛋白食物為主，多吃新鮮蔬菜、豆谷類等高纖維食物。（3）用藥護理。護士應每天檢測孕婦血糖水平，加強用藥指導。注意孕婦降糖藥物的服用情況及胰島素注射情況，避免發生低血糖等并發癥。同時要密切注意孕婦病情變化情況，若發生低血糖癥狀，應及時報告給醫師，立即處理。（4）心理護理。孕婦對妊娠、分娩知識的不了解，以及自身行動不便等因素，會產生不同程度的焦慮、恐懼等情緒，若不及時排解或疏導，會嚴重影響孕婦分娩情況。護理人員根據孕婦心理狀態，采取一對一心理疏導，與產婦積極溝通交流，了解孕婦不良情緒發生原因，采取針對性心理疏導工作，以音樂療法、輕松療法等緩解孕婦不良情緒，提高孕婦治療和護理依從性。

1.3 評價指標

采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對產婦焦慮、抑郁情緒進行評估，總分100，以51分作為分界線，＞51分則為焦慮、抑郁，＞72分則為重度焦慮和抑郁，分數越高患者的焦慮、抑郁程度也就越嚴重［2］。

1.4 統計學處理

運用SPSS20.0統計學軟件處理本次研究中的數據，計量資料（±s）檢驗時采用t，計數資料采取檢驗時采取x2，P＜0.05時表示數據對比差異顯著具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組孕婦血糖控制及心理狀態對比

兩組孕婦護理干預1個月后，觀察組血糖控制情況明顯優于對照組，焦慮、抑郁情緒比對照組輕，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 并發癥

觀察組并發癥發生率17.6%（6／34），即2例羊水過多，1例早產，3例糖尿病性巨大胎兒；對照組并發癥發生率47.1%（16／34），即6例羊水過多，4例早產，4例糖尿病性巨大兒，2例妊娠高血壓。兩組對比（P＜0.01）。

3.討論

妊娠期糖尿病是孕婦妊娠期間常見病癥，若血糖得不到有效控制，則會危害母嬰生命安全，誘發羊水過多、難產、巨大兒、早產、妊娠期高血壓等并發癥［3］，使胎兒死亡率增加。優質護理服務是以患者為中心，在滿足患者要求同時，保證患者生命安全。護理人員通過嚴格遵循優質服務理念，制定科學飲食結合運動護理內容，遵循護理程序工作原則，為患者提供優質性護理服務，提高患者治療和護理依從性，盡量滿足患者生理和心理需求，以此緩解患者負面情緒。在此次研究中，觀察組血糖控制情況明顯優于對照組，焦慮、抑郁情緒比對照組輕（P＜0.05）。由結果可以看出，孕婦通過優質護理，其血糖得到有效控制及改善，同時也減輕了護理人員的焦慮、抑郁情緒，以免負面情緒造成血糖值的波動，以此穩定孕婦良好情緒。

在實施優質護理時，應建立良好的護患關系，增強患者對護理人員的信任感，保持病房環境的整潔，營造良好的病房環境。對病房定期通風換氣，若家屬可探望，盡量延長探望時間，同時應加強家屬對健康教育及心理疏導，使家屬能夠給孕婦一定的鼓勵及心理支持，以此減輕孕婦心理壓力。護理人員應向患者講述運動對疾病的改善效果，在醫師指導下，鼓勵和指導產婦進行半小時的運動，適宜運動。本次研究結果顯示，觀察組并發癥發生率17.6%明顯低于對照組并發癥發生率47.1%，兩組對比（P＜0.01）。由此可見，對妊娠期糖尿病患者實施優質護理服務，可明顯控制孕婦血糖水平，減少糖尿病并發生的發生，臨床價值確切。

［1］ 賈顯靜.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察［J］.河北醫學，2013，19（2）：293－295.

［2］ 谷美麗.妊娠期糖尿病開展優質護理干預臨床體會［J］.中國現代藥物應用，2014，8（12）：218－219.

［3］ 郭曉莉.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的應用效果［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17（12）：157－159.

R174＋.4

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1009－6019（2015）07－0175－02