孕期營養指導應用于圍產期孕婦保健工作的效果分析

王愛存

（泰州醫藥高新區塘灣衛生院婦產科 江蘇 泰州 225317）

圍產期孕婦的保健工作對于母嬰健康有重要影響，其中營養指導是母嬰保健工作中不可缺少的一個環節，由于胎兒對母體營養狀態非常敏感，因此圍產期孕婦的營養指導對胎兒的健康成長有關鍵作用。研究表明，圍產期孕婦若營養攝入過多可能會導致巨大兒、不良妊娠反應等；而營養不良則可能造成胎兒畸形、早產、胎兒體重偏低，嚴重者誘發流產等不良后果，嚴重威脅母嬰的生命健康［1］。因此增強圍產期孕婦的營養指導對于提高新生兒健康，降低妊娠期并發癥具有重要意義。本文為了探究孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用效果，采用隨機對照實驗，回顧性分析106例圍產期孕婦的臨床資料，取得較滿意的結果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月至2013年9月接診的106例圍產期孕婦，年齡21～36歲，平均年齡（24.7±2.1）歲；其中有87例是初產婦，19例是經產婦；所有患者均無抽煙、飲酒等不良嗜好，盆骨檢測均為正常。將106例孕婦隨機分為實驗組和常規組，每組53例，兩組在年齡、體重、孕次等基本資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有孕婦均進行常規教育，包括定期產檢、說明孕期營養注意事項等，實驗組在常規教育的基礎上增加孕期營養指導，具體操作如下：參照2007版的DRIs，結合孕婦個人飲食習慣，血糖水平等綜合情況，為每位孕婦制定個性化的飲食方案，在孕婦妊娠中晚期分別進行營養指導，并記錄下孕婦營養攝入、胎兒生長、體重變化等情況，同時根據臨床情況及時適當的調整營養方案。對于血糖水平較高的孕婦，應指導其飲食以高鈣、低糖、高纖維、低脂為主，適當加強鍛煉，盡量將體重和血糖控制在良好水平［2］。兩次飲食指導之后，測定兩組孕婦攝入的微量元素、蛋白質、維生素、脂肪等，并記錄孕婦在圍產期的不良妊娠反應。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0，營養攝入情況的比較用t檢驗，不良反應的比較用卡方檢驗，統計結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

營養攝入情況：實驗組孕婦攝入的微量元素鈣、鋅、鐵、硒以及蛋白質、維生素等均明顯高于常規組，在脂肪及鈉攝入量上，實驗組明顯低于常規組，組間差異均具有顯著性（P＜0.05）。

妊娠期不良反應：實驗組發生7例貧血，3例胎兒生長受限，2例糖尿病，2例巨大胎兒；常規組則發生8例貧血，3例胎兒生長受限，6例糖尿病，2例巨大胎兒，2例流產；實驗組不良反應發生率為26.42%，明顯低于常規組的39.62%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

圍產期又稱圍生期，是指孕婦從妊娠滿28周至產后1周這段時間，包括產前、產時和產后三個階段。由于圍產期常常發生與妊娠和分娩有關的各種婦科疾病，也是胎兒急需母體供應大量營養以快速發育的特殊階段，因此該階段的保健工作，尤其是營養指導至關重要。蛋白質在足月胎兒的體重中占15%，是首要營養物質；其次是各種微量元素和維生素，包括鈣、鋅、鐵、硒等，若孕婦營養攝入不足會造成嬰兒體弱多病、出牙遲緩，還會增加佝僂病、缺鐵性貧血等疾病的患病風險，營養不足也會嚴重威脅母體自身健康和妊娠結局［3］。孕期營養指導以科學的方法干預孕婦營養攝入，通過評估有關營養指標適時調整營養計劃，指導孕婦平衡營養，從而及早預防和控制各種妊娠期婦科疾病，同時提高新生兒健康水平［4］。本文研究結果顯示，通過孕期營養指導，實驗組孕婦攝入的維生素、蛋白質、微量元素等均顯著高于常規組，而脂肪、鈉的攝入以及不良妊娠反應發生率則明顯低于常規組。說明在圍產期孕婦保健工作中應用孕期營養指導，可以明顯提高孕婦營養狀況和母嬰安全，降低妊娠并發癥，具有重要臨床應用價值。

［1］ 曾亮華，姜艷華，段茜等.產科門診開展孕期營養指導的效果觀察［J］.當代醫學，2011，17（33）：41－42.

［2］ 李珍，李璐琳.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用研究［J］.中外醫療，2014，（18）：41－42，56.

［3］ 張繼霞.淺談如何做好圍產期的保健工作［J］.中國保健養，2013，23（1）：158.

［4］ 蒙玉女.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用分析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（6）：313－313.