先兆流產保胎治療后妊娠分娩結局的臨床分析

陳淑艷

（雙鴨山巿寶清縣人民醫院 黑龍江 雙鴨山 155600）

先兆流產保胎治療后妊娠分娩結局的臨床分析

陳淑艷

（雙鴨山巿寶清縣人民醫院 黑龍江 雙鴨山 155600）

目的：研究分析先兆流產患者接受保胎治療后繼續妊娠的結局。方法：對2011至2012年我院的260例先兆流產患者啦進行研究分析。患者分組為對照組和觀察組，觀察組的260例患者是先兆流產保胎治療且在我院分娩的患者，他們沒有其他的高危因素存在，對照的260例患者是同期無先兆流產的分娩產婦。對兩組分娩并發癥和新生兒不良結局進行對比。結果：先兆流產保胎治療后繼續妊娠其在各個階段的并發癥和對照組相比無明顯差異性（P＜0.05），新生兒健康情況對比，兩組也無差異性（P＜0.05）。結論：先兆流產患者的染色體無變異情況，則在進行了保胎治療后，并不會影響妊娠后的母嬰健康，所以臨床中先兆流產患者需接受保胎治療。

先兆流產保胎治療；妊娠分娩結局

先兆流產是女性在妊娠初期的病理癥狀，接受保胎治療后繼續妊娠，其分娩的結局是否會有影響，是孕婦和醫生都非常關注的問題［1］。此次我院就先兆流產保胎治療后繼續妊娠的結局進行了探討分析，選取了260例先兆流產患者以及260例無先兆流產患者來進行對比分析，現進行以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：2011至2012年我院共有260例先兆流產患者來接受治療。將這些患者作為觀察組，選取同期非先兆流產產婦260例作為對照組。觀察組患者最小是21歲，最大40歲，對照組最小20歲，最大41歲，煉骨患者的一般性資料不存在統計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2 診斷標準：1.患者在停經12周前陰道有流血或是血性白帶現象，陰道的流血量較月經量少，時有腰酸或是小腹墜脹感，沒有妊娠物排出；2.對患者行婦科檢查顯示出血來自宮頸，但是宮口未開，胎膜沒有破裂；3.B超檢查顯示患者宮內的胚胎胎心正常搏動，如果停經時間較短，經超聲檢查顯示患者的孕囊胎心不見搏動的患者，在1－2周后進行復查經超聲可見胚芽以及心管搏動的患者。［2］

1.3 方法：觀察組患者接受治療，要求絕對臥床休息，期間不能夠進行性生活，根據患者的情況來使用危害小的鎮靜藥物，每日20mg黃體酮或是隔日進行肌肉注射，口服維生素E保胎。［3］在患者的陰道流血停止后1－2周進行超聲復查，并注意行定期產檢直到分娩為止。

1.4 統計學方法：對于收集到的資料使用SPSS統計學軟件進行統計學分析，行卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 妊娠期以及分娩期的并發癥狀況：兩組研究對象在出現早產、產后出血、胎膜早破、胎盤粘連以及前置胎盤等方面進行比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 新生兒不良結局方面的比較：兩組的新生兒在發生死亡、窒息、畸形、足月低體質量兒、巨大兒等方面相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

先兆流產在臨床中是比較常見的妊娠期病理表現。孕婦先兆流產而擔心胎兒的健康問題，害怕胎兒發育異常，所以選擇人工流產來終止妊娠，不愿意接受保胎治療，這樣患者的自身生殖系統也受到了影響，導致其出現一系列的并發癥，如宮外孕、不孕癥等［4－5］。孕婦先兆流產是多方面因素的共同作用結果，有母體因素、胚胎因素、免疫共異常等等，根據研究表明患者的染色體異常的話，其胚胎超過一半的幾率會出現早期流產情況。此次研究表明，先兆流產患者在接受積極的治療后繼續妊娠，其新生兒以和正常的孕婦之間沒有差異性。因此我們只要為先兆流產患者進行保胎治療，就能夠確保胎兒的正常，在確診患者是先兆流產病癥后，應該判斷是否要進行保胎治療，不要統一的認為需要進行人工流產，避免患者的心理壓力增加，人工流產還會導致患者的一系列婦科疾病，增加感染幾率，對患者以后的生活造成較大的影響［6］。

臨床中使用保胎治療能夠讓孕婦繼續生產，可是也需要注意一些情況，比較患者的適應癥，為患者進行超聲診斷，確定胎兒處于存活狀態，如果停經時間短的話，根據患者的日常經期長短來進行判斷，如果有心管搏動、陰道流血等癥狀，要特別的注意，進行深入的額檢查，當β－人絨毛膜促性腺激素沒有隨患者的孕周升高，出現了降低的情況，應該選擇終止妊娠，避免庁的染色體異常，增加胎兒異常的幾率。臨床患者接受保胎治療內容有，臥床休息，使用黃體酮治療，如果陰道出血停止，在一周后進行B超檢查，產前檢查必須要定期進行。

總而言之，先兆流產患者的染色體變異與否是其可以接受保胎治療繼續妊娠的指標，如果沒有該情況，保胎治療后繼續妊娠并無影響，如果相反，那么就不能夠保證順利妊娠，應該考慮終止妊娠，避免胎兒異常。臨床中保胎治療對先兆流產的效果比較好，可以推廣使用。

［1］ 張四英；680例先兆流產保胎治療后繼續妊娠結局初探［J］；廣東醫學；2007，（06）：123－125.

［2］ 王順莉；三峽庫區330例孕婦先兆流產與妊娠結局狀況分析［J］；職業與健康；2004，02（13）：64－67.

［3］ 王艷萍；林愛敏；董秀；周玉環；；先兆流產保胎治療130例結局分析［J］；中國實用婦科與產科雜志；2008，（12）：145－147.

［4］ 陸顯義；王昊玨；周冠瓊；先兆流產380例保胎治療后繼續妊娠結局分析［J］；中國計劃生育和婦產科；2009，（06）：178－179.

［5］ 張蓉；吳金芳；方芳；等早期先兆流產保胎治療后妊娠結局觀察［J］；醫學研究雜志；2010，（09）：1231－1233.

［6］ 畢麗民；先兆流產保胎治療80例結局分析［J］；中國社區醫師（醫學專業）；2010，（17）：238－239.

R714.12

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1009－6019（2015）07－0080－01