中醫(yī)治療胃潰瘍36例臨床療效觀察

劉輝

（河南省南陽(yáng)市醫(yī)專第二附屬醫(yī)院 河南 南陽(yáng) 473000）

中醫(yī)治療胃潰瘍36例臨床療效觀察

劉輝

（河南省南陽(yáng)市醫(yī)專第二附屬醫(yī)院 河南 南陽(yáng) 473000）

目的：探討在臨床上采取中醫(yī)辨證來(lái)治療胃潰瘍的實(shí)際療效。方法：針對(duì)我院從2013年4月到2014年5月收治的36例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各18人，對(duì)照組采取西醫(yī)三聯(lián)療法治療，觀察組采取中醫(yī)辨證療法治療，比較兩者在治療后的實(shí)際療效。結(jié)果：觀察組治療顯著率為55.5%，優(yōu)于對(duì)照組27.8%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。觀察組治療有效率為94.4%，優(yōu)于對(duì)照組61.1%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：在臨床上針對(duì)胃潰瘍患者，采取中醫(yī)辨證治療模式，療效顯著，值得廣泛推廣。

中醫(yī)；胃潰瘍；療效觀察

前言：在臨床的消化系統(tǒng)疾病上，胃潰瘍是一種較為常見(jiàn)的類(lèi)型。其主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)性、規(guī)律性的上腹部疼痛。其病理表現(xiàn)為胃部的消化液腐蝕導(dǎo)致胃部黏膜的消化，出現(xiàn)肌層的損傷。胃潰瘍的發(fā)病，和城市人口心理壓力增大，不良作息和不良飲食習(xí)慣息息相關(guān)［1］。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，胃潰瘍的發(fā)病率也隨之上升，中醫(yī)將其歸納為心痛、胃脘痛、肝胃不和等辯證，如果病癥不能得到及時(shí)控制，將導(dǎo)致胃出血、胃部癌變和穿孔，目前臨床上治療胃潰瘍多采用西藥奧美拉挫，但是效果一般。本文針對(duì)我院從2013年4月到2014年5月收治的36例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，探討在臨床上采取中醫(yī)辨證來(lái)治療胃潰瘍的實(shí)際療效?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般性資料

針對(duì)我院從2013年4月到2014年5月收治的36例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)胃鏡確診為胃潰瘍。其中男性21人，女性15人，患者年齡為18－72歲，平均年齡為（35.6±5.6）歲，病程為4個(gè)月－18年，平均病程為（8.5±2.6）年，患者中有16人確診感染了幽門(mén)螺桿菌，其主要的臨床癥狀為胃部灼熱、暖氣、胃脘疼痛、上腹疼痛和反酸等，癥狀嚴(yán)重者有出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各18人，兩組患者在性別、年齡、病程的比較上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取西醫(yī)三聯(lián)療法治療，奧美拉挫膠囊，每天3次每次15mg。感染幽門(mén)螺桿菌的患者，加服阿莫西林每天2次，每次40mg，甲硝銼每天2次，每次30mg。觀察組采取中醫(yī)辨證療法治療，采取甘草12g、香附8g、白芨12g、黃芪15g、薏米30g、太子參15g、丹參12g。胃陰不足者加麥冬15g、生地黃12g；胃肝郁熱患者加黃連11g、半夏10g；胃脾虛寒患者加桂枝8g、吳茱萸10g；胃肝氣滯患者加柴胡12g、佛手10g；血淤阻絡(luò)患者加桃仁8g、紅花10g，加清水煎服，每2天一劑，每天三次，連續(xù)治療5個(gè)星期。比較兩者在治療后的實(shí)際療效［2］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者治療后臨床癥狀消失，胃鏡檢查潰瘍部分愈合。有效：患者治療后臨床癥狀得到明顯的緩解，胃鏡檢查潰瘍部分縮??；無(wú)效：患者治療后臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至加重。胃鏡檢查潰瘍部分，完全沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對(duì)于收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，計(jì)量性資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)性資料采取X2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總治療有效率＝（顯效＋有效）／組別人數(shù)×100%。

2.結(jié)果

治療結(jié)果顯示，觀察組顯效10人，有效7人，無(wú)效1人，總治療有效率為94.4%。對(duì)照組顯效5人，有效6人，無(wú)效7人，總的治療有效率為61.1%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。在顯著率上，觀察組為55.5%，高于對(duì)照組的27.8%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在臨床的消化系統(tǒng)疾病上，胃潰瘍是一種較為常見(jiàn)的類(lèi)型。其主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)性、規(guī)律性的上腹部疼痛。其病理表現(xiàn)為胃部的消化液腐蝕導(dǎo)致胃部黏膜的消化，出現(xiàn)肌層的損傷。胃潰瘍的發(fā)病，和城市人口心理壓力增大，不良作息和不良飲食習(xí)慣息息相關(guān)在中醫(yī)的辯證治療范疇中，胃潰瘍的病例機(jī)制可以描述為胃氣阻滯、胃失和降、不通則痛。長(zhǎng)期的反復(fù)性胃部潰瘍情況，容易導(dǎo)致胃部的淤堵。

采取中醫(yī)治療胃潰瘍，需要對(duì)患者的情況進(jìn)行辯證分析，達(dá)到痛則不痛、脾升胃降、化瘀活血等目的［3］。在本次選用的方劑中，甘草、香附具有緩解平滑肌痙攣、止痛等功效；丹參可以幫助胃部修復(fù)，同時(shí)起到抗血栓的功效；薏米可以協(xié)助控制幽門(mén)螺桿菌的繁殖和清除［4］；黃芪可以幫助患者抵御病菌的危害和損傷，同時(shí)提升機(jī)體的免疫功能；白術(shù)和太子參可以提升機(jī)體體液的免疫功能，激活免疫細(xì)胞的吞噬作用。多種藥物聯(lián)合使用，能夠起到活血化瘀、修復(fù)潰瘍、止痛止血、祛病抑菌的作用，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

從本文的研究數(shù)據(jù)表明，治療結(jié)果顯示，觀察組顯效10人，有效7人，無(wú)效1人，總治療有效率為94.4%。對(duì)照組顯效5人，有效6人，無(wú)效7人，總的治療有效率為61.1%。兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。在顯著率上，觀察組為55.5%，高于對(duì)照組的27.8%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示了中醫(yī)治療胃潰瘍能夠取得更好的療效［5］。采取辯證治療的方案，能夠針對(duì)不同的患者采取更為個(gè)性化的治療方案，有助于提升治療的效果，而不是西藥的一刀切。同時(shí)大大減少了抗生素的濫用，大大減少幽門(mén)螺桿菌耐藥性的出現(xiàn)。緩解了患者因?yàn)榭股厮幬锸褂贸霈F(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。綜上所述，在臨床上針對(duì)胃潰瘍患者，采取中醫(yī)辨證治療模式，療效顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 尚云青，曹軍，俞捷，李文軍 .中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療陰虛證胃潰瘍療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志.2013（03）

［2］ 尚云青，曹軍，俞捷，楊敏 .中醫(yī)食療輔助中醫(yī)藥治療虛寒型胃潰瘍療效觀察［J］.世界中醫(yī)藥.2013（02）

［3］ 李昊.胃潰瘍的中醫(yī)療效初探［J］.海南醫(yī)學(xué).2011（02）

［4］ 李衛(wèi)民.中醫(yī)辨證治療胃潰瘍72例療效觀察［J］.新中醫(yī).2012（09）

［5］ 黃剛.消化性潰瘍分期論治的體會(huì)［J］.云南中醫(yī)中藥雜志.2008（02）

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1009－6019（2015）07－0030－01