兒童膿毒癥T細胞亞群選擇性缺失與血清降鈣素原的關(guān)系及意義

涂丹娜，周小勤，許 慧，夏 治

（湖北省婦幼保健院兒內(nèi)科，武漢430070）

兒童膿毒癥T細胞亞群選擇性缺失與血清降鈣素原的關(guān)系及意義

涂丹娜，周小勤，許 慧，夏 治

（湖北省婦幼保健院兒內(nèi)科，武漢430070）

目的探討膿毒癥患兒血清降鈣素原（PCT）水平與其T細胞亞群選擇性缺失的關(guān)系，并闡明二者在早期判斷兒童膿毒癥嚴(yán)重程度上的意義。方法依據(jù)2005年國際兒科膿毒癥聯(lián)席會議標(biāo)準(zhǔn)及小兒危重病例評分法（PCIS）將2013年6月至2014年3月該科收治的70例膿毒癥患兒分為非危重組37例（PCIS＞80分）和危重組33例（PCIS≤80分）。另同期選擇30例健康兒童作為健康對照組。采用流式細胞儀檢測各組兒童T細胞亞群，應(yīng)用免疫發(fā)光分析法檢測兒童血清PCT水平，比較PCT水平與T細胞亞群及其選擇性缺失的關(guān)系。分析血清PCT水平與T細胞亞群選擇性缺失在早期評估兒童膿毒癥嚴(yán)重程度上的意義。結(jié)果與健康對照組比較，非危重組出現(xiàn)CD3+T、CD4+T表達率及CD4+T/CD8+T比值下降；與非危重組比較，危重組CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD56+T表達率及CD4+T/CD8+T比值均下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或0.01）。膿毒癥患兒血清PCT水平與CD3+T、CD4+T、CD19+T表達率及CD4+T/CD8+T校正值呈負相關(guān)（P＜0.05或0.01）；PCT水平和CD19+T表達率與患兒PCIS評分呈負相關(guān) （P＜0.01），而CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD56+T表達率及CD4+T/CD8+T校正值與PCIS評分呈正相關(guān)（P＜0.05或0.01）。結(jié)論膿毒癥患兒T細胞亞群呈選擇性缺失，CD4+/CD8+失衡程度與血清PCT水平呈負相關(guān)，二者與兒童膿毒癥的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，可作為早期判斷膿毒癥嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

膿毒癥； T淋巴細胞亞群； 降鈣素； 兒童

膿毒癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征[1]，其易發(fā)展為膿毒性休克而危及生命，已成為人類健康的嚴(yán)重威脅。……