新醫改下公立醫院財務管理創新的策略研究

摘要:隨著我國新型醫療改革的不斷深化，公立醫院開始進行市場化運營，在市場經濟環境下，公立醫院逐漸從公益性的機構向著自負盈虧的獨立法人轉變，醫院經營過程中面臨的市場競爭越來越激烈，市場環境也越來越復雜，大量潛在的財務風險嚴重威脅著醫院改革的順利進行。因此，加強醫院財務管理對提高醫院抵御風險能力，確保醫院健康穩定發展具有重要作用，然而，當前醫院財務管理仍然沿用著傳統的模式，財務管理效率低下，本文對公立醫院財務管理存在問題進行分析，并提出相應的財務管理創新措施。

公立醫院作為社會主義市場經濟體制的一個特殊的實體單位，不僅僅擔負著政府的公益性的福利責任，又肩負著全面提升醫院公眾服務水平的責任，對國家的福利政策落實和人民生命健康起著最重要的作用。隨著新型醫療改革的不斷深化，醫療服務市場自由度不斷增強，公立醫院的公益性質逐漸被大家重視起來，由于受到外部市場環境的影響，公立醫院的財務管理工作的重要性也越來越凸顯出來。作為公立醫院管理的重要內容，加強財務管理對于提高醫院整體發展水平具有重要作用，在新的醫療改革形勢下，公立醫院管理者必須轉變財務管理觀念，優化財務管理手段，實現公立醫院和國家整體醫療水平不斷提高。因此，本文對公立醫院財務管理存在問題進行分析，并提出相應的財務管理創新措施。

一、公立醫院財務管理存在的問題

(一)公立醫院財務管理觀念陳舊，管理模式落后

目前醫療服務市場上主要存在兩種類型的醫院：公立醫院和私營或者合營性質的醫院。對于傳統的公立醫院來說，沒有進行市場化醫療改革之前，醫院受到國家各方面政策的支持，不僅具有強大的資金實力，還聚集了大量的技術、人才等軟實力，所以與私營的醫院進行比較，公立醫院的綜合實力更加雄厚。然而，正是憑借這種技術和資金上的優勢，很多公立醫院的領導往往會忽視財務管理的重要性，長期粗放式的管理工作使得公立醫院的財務管理漏洞百出，導致在進行市場化改革的過程中，粗放的管理模式嚴重影響了改革的進行，不利于醫院的長期穩定發展。

(二)公立醫院財務管理體系不完善

在現行新醫院財務法中，總則中寫進了“建立健全全面規范、公開透明的財務制度,保障經濟社會的健康發展”的內容，這就加強了人名代表大會對醫院財務審查和監督力度，對醫院的財務編制提出了更高的科學性要求。但是，目前我國很多醫院的財務編制存在很多問題，主要表現在財務目標編制不夠明確，財務人員沒有嚴格的按照本單位的實際情況和發展規劃進行科學的財務編制，沒有對財務支出進行充分的論證和審核，這些都導致醫院財務編制缺乏科學性和準確性，財務管理體系存在漏洞。

(三)公立醫院財務管理人員素質不高

首先，從公立醫院的財務管理人員配置來看，很多醫院存在人員編制不整的現象，適當數量的財務人員是實現醫院精細化管理的必要條件，而當前財務人員缺失的問題嚴重導致了這一進程的實施。其次，很多公立醫院的財務人員素質不高，這也直接影響了醫院財務管理水平，目前我國公立醫院只是關注高素質治療人員和先進設備的引進，而忽視了專業財務人員的吸收和培養，財務管理部門的工作能力有限，不能完成醫院精細化財務管理工作，阻礙了醫院的市場化改革。

二、新醫改背景下加強公立醫院財務管理創新措施

(一)加大宣傳，提高各個部門人員對財務管理的認識程度

為了加強醫院的財務管理，首先應該提高醫院上下對財務管理的認識，讓所有人員充分的認識到醫院財務管理的重要性。醫院上下應該充分認識到，財務管理工作不僅僅是財務部門的工作，也是醫院各個部門和科室共同的責任，是醫院運用科學管理理論的具體應用過程，可以有效的促進醫院健康發展，而做好這項工作的前提就是醫院全體人員的參與和支持。

(二)加強公立醫院內部控制體系建設

隨著新型醫療改革的不斷推進，對醫院的各個方面的服務能力提出了更高的要求，公立醫院也需要增加相應的資金投入力度，確保醫療服務能力的提高，這樣一來，相應的資金使用和風險衡量等問題就更加需要重視和有效解決。當前，我國大部分的公立醫院沒有將自身的發展與實際財務能力有機的結合在一起進行發展規劃，因此，公立醫院在推進新型改革的過程中，必須根據自己實際發展情況，結合自身財務能力科學的制定相關發展計劃和方案，在采購設備和實施建設之前，必須做好相應的成本預算、效益衡量等工作，從而在最大限度上降低財務風險。同時，隨著改革的不斷深化，在市場經濟條件下，醫院面臨的競爭越來越激烈，為了規避風險，醫院必須建立起完善的內部審計制度，切實的保障醫院的科學運行，及時的發現醫院運營過程中存在的問題，并制定有效措施加以解決。

(三)提高公立醫院財務管理人員素質

加強醫院的財務管理工作，必須切實有效的提高醫院相關財會人員的工作能力和專業技能，醫院應該定期對相關財會人員進行集體培訓，促進財務人員的知識結構更新，適應新形勢下醫院財務管理工作要求。此外，加強醫院財會系統的信息化建設，積極采用會計電算化，利用科學的工作方法保證財務工作的準確性。

三、結束語

隨著新型醫療改革的不斷深化，公立醫院面臨著復雜的市場環境，潛在的財務風險使得醫院的財務管理工作尤為重要，因此，公立醫院必須轉變觀念，提高財務管理意識，建立健全內部控制。提高醫院財務管理工作人員素質，切實提高醫院財務管理水平，促進醫院健康穩定發展。