多元化護理應用于重癥監護室護理體會

馬翠云

多元化護理應用于重癥監護室護理體會

馬翠云

目的 觀察在重癥監護室行多元化護理的臨床效果。方法 回顧性分析本院自2010年7月～2013年7月在重癥監護室接受急救診治的患者100例，將其隨機分成兩組，分別為對照組50例，患者均行常規護理作重癥患者監護，觀察組50例，患者在常規護理的基礎上行多元化護理作重癥患者監護，對兩組患者的護理差錯，患者滿意度及醫療糾紛發生率作比較。結果 觀察組在護理差錯，醫療糾紛發生率方面顯著低于對照組，但在患者滿意度上高于對照組。結論 在重癥監護室中采用多元化護理能夠大大提高護理效果，有效減少護理差錯及醫療糾紛，值得進行臨床推廣。

重癥監護室；多元化護理；臨床效果

重癥監護室屬于重癥醫學學科臨床基地，它能夠及時給由于各種原因致使多個器官及系統出現功能障礙危及生命的患者提供高質量醫學監護及救治技術。ICU通過先進的診斷及治療設備與技術，對病情作連續，動態的定性和定量觀察。ICU還通過有效干預措施，為重癥患者提供高質量的生命支持，改善生存質量。重癥患者的生命支持技術水平是醫院綜合救治能力的直接反應，是醫院整體醫療實力的體現。為了了解重癥監護室行多元化護理的臨床效果，對濮陽油田總醫院接受診治的患者行多元化護理，現今具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院自2010年7月～2013年7月在重癥監護室接受急救診治的患者100例，其中男患者65例，女患者35例，患者的年齡在35～70歲，平均年齡為(50.4±8.4)歲。兩組患者在患者性別，年齡，病程時間等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組50例，患者均行常規護理作重癥患者監護，觀察組50例，患者在常規護理的基礎上行多元化護理作重癥患者監護，對兩組患者的護理差錯，患者滿意度及醫療糾紛發生率作比較。

2 結果

兩組患者護理差錯及醫療糾紛發生率對比。見表1。

表1 兩組患者護理差錯及醫療糾紛發生率對比

3 結論

對觀察組患者患者行多元化護理，主要措施如下：① 改善監護環境：醫院保證患者的病房空氣清新，室溫保持在22～25℃，維持和諧氣氛。可以適當的播放輕音樂，以此來刺激患者腦垂體進一步釋放內啡肽以達到鎮痛的作用，緩和患者交感神經過度緊張。將病房用綠色植物修飾，保持環境整潔，令患者產生溫馨感，盡量避免電話、呼吸機等噪音量。②有效用語：護士的語言交流技術是保證護理質量的關鍵，故而ICU責任護士需要掌握多種語言，由于受到氣管插管的約束，患者的語言交流能力也會受到限制，所以護士需要采用類似“啊”、“恩”等非語言交流。 ③ 基礎護理：護士需要盡可能避免患者全身裸露次數，在幫助患者做擦浴，灌腸，導尿之類的操作時，應給與遮擋，充分保護患者的隱私，避免患者出現緊張不安情緒。④心理護理：護理人員需加強與患者的交流溝通，這有利于對患者的心理疏導，其次要有針對性的轉移患者的注意力，消除內心的不良情緒，養成良好樂觀的心態，樹立戰勝病魔的信心，及早的治療康復。對有孤獨感和恐懼感的患者，護理人員應給與親切的關懷和安撫，使其在精神上有溫馨感。⑤ 認知護理：護理人員應每天對患者及其家屬進行必要的認知教育，主要包括：患者疾病的發生原因、飲食過程中注意的細節、臨床并發癥發生時可采取的預防措施等相關內容，對患者提出的疑問護理人員需詳細耐心的進行解答。⑥ 處理異常情況：護理人員需要時刻注意患者的病情變化，尤其是對細微變化的觀察，善于發現患者精神障礙先兆，在夜間應加強巡視，主動觀察細微病情變化。⑦適當運動：適量的體育運動可以提高機體的抵抗能力，對鞏固藥物降壓效果具有明顯作用。可根據患者的病情和體力情況，鼓勵指導患者進行適量的有氧運動，比如廣播操、太極拳、散步等，但同時也應提醒患者注意勞逸結合，切不可長時間劇烈運動。⑧針對性護理：在治療疾病的過程中，護理人員需要針對不同社會層次，不同社會地位及宗教信仰患者采用針對性護理治療。為患者提供常規護理治療，盡可能滿足經濟基礎好的患者家屬要求，為文化層次較低患者講解服藥說明，解答患者的疑問，保證患者滿意度。

綜上所述，在重癥監護室中采用多元化護理能夠大大提高護理效果，有效減少護理差錯及醫療糾紛，值得進行臨床推廣。

457001河南省濮陽油田總醫院