試分析如何加強(qiáng)醫(yī)院住院收費(fèi)管理

山東省滕州市中心人民醫(yī)院 朱培菱

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，醫(yī)療事業(yè)也獲得了極大的進(jìn)步，醫(yī)院也必須結(jié)合實(shí)際狀況，將醫(yī)院管理改革推進(jìn)到日常工作中，增強(qiáng)綜合競(jìng)爭實(shí)力，謀取更大的發(fā)展空間。作為醫(yī)院財(cái)政收入的一個(gè)關(guān)鍵來源，住院收費(fèi)為醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的提升做出了巨大的貢獻(xiàn)，但受多方面因素的影響，存在多種影響住院收費(fèi)工作質(zhì)量的要素，阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，所以強(qiáng)化住院收費(fèi)管理勢(shì)在必行，可以指導(dǎo)醫(yī)院住院收費(fèi)管理工作的落實(shí)，為其他研究提供參考意見。

一、醫(yī)院住院收費(fèi)管理工作中存在的問題分析

（一）住院收費(fèi)管理部門的激勵(lì)機(jī)制有待完善

從工作內(nèi)容和性質(zhì)的角度來看，醫(yī)院住院收費(fèi)管理相對(duì)單調(diào)，需要不斷進(jìn)行重復(fù)性的操作和管理，在長期工作的過程中很容易感到乏味，致使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降，惡化住院收費(fèi)管理人員和病人之間的關(guān)系，降低患者的滿意程度。究其原因主要是因?yàn)獒t(yī)院并沒有針對(duì)住院收費(fèi)部門制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，員工的積極性和熱情無法調(diào)動(dòng)起來，只是單方面講究效益，缺少對(duì)患者的全面考慮，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)激勵(lì)機(jī)制的完善工作。

（二）對(duì)醫(yī)院收費(fèi)管理工作不夠重視

當(dāng)前醫(yī)院管理層和員工普遍沒有意識(shí)到開展住院收費(fèi)管理工作的重要性，對(duì)收費(fèi)管理人員的素質(zhì)要求不高，沒有配備專業(yè)能力較強(qiáng)和綜合技能較高的管理人才，導(dǎo)致住院收費(fèi)管理工作的質(zhì)量參差不齊[1]。這就容易在收費(fèi)管理過程中出現(xiàn)人為性的誤差，管理效率不理想，還不利于企業(yè)形象的塑造，影響企業(yè)的發(fā)展。

（三）醫(yī)院住院收費(fèi)管理相對(duì)獨(dú)立

醫(yī)院住院收費(fèi)管理并不是一項(xiàng)單一的工作，同其它科室和部門有著密切的聯(lián)系，需要整合各方面的因素，才能確定收費(fèi)的具體項(xiàng)目和內(nèi)容，向繳費(fèi)患者講解相關(guān)的收費(fèi)狀況，保證患者的知情權(quán)。但醫(yī)院中的收費(fèi)管理人員一般都在未同科室人員進(jìn)行聯(lián)系的情況下就進(jìn)行收費(fèi)，容易產(chǎn)生一些不必要的誤會(huì)。

（四）醫(yī)院住院收費(fèi)管理力度較為薄弱

在開展醫(yī)院收費(fèi)管理工作的過程中，重要的依據(jù)就是財(cái)務(wù)內(nèi)部管理體制，但在管理制度不夠健全的情況下，會(huì)增大不規(guī)范操作的出現(xiàn)幾率。工作人員在收費(fèi)管理時(shí)，沒有相應(yīng)的體制約束，沒有注意住院患者信息記錄的全面性，未區(qū)分首次住院患者和曾住院患者在收費(fèi)管理工作上的差異，沒有進(jìn)行嚴(yán)格的審查和核對(duì)，導(dǎo)致住院患者的信息出現(xiàn)錯(cuò)誤，收費(fèi)記錄不規(guī)范，或在醫(yī)保、病種等方面的管理不明確，增大了后期管控工作的難度，影響了收費(fèi)管理的準(zhǔn)確性[2]。

二、強(qiáng)化醫(yī)院住院收費(fèi)管理的具體對(duì)策研究

（一）構(gòu)建醫(yī)院住院收費(fèi)管理的針對(duì)性激勵(lì)制度

針對(duì)醫(yī)院收費(fèi)管理工作的特殊性質(zhì)，醫(yī)院要注重管理人員主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，可以制定有效的激勵(lì)制度，將管理人員的工作績效、服務(wù)態(tài)度同工資結(jié)合起來，根據(jù)管理人員的工作效率來設(shè)定獎(jiǎng)勵(lì)，使收費(fèi)人員能夠更加主動(dòng)地投入到收費(fèi)管理工作中。在確定詳細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼政策時(shí)，應(yīng)站在整體的角度，合理的設(shè)定評(píng)價(jià)指標(biāo)，給予員工合理程度的獎(jiǎng)勵(lì)，為員工發(fā)放補(bǔ)貼，提升員工的職業(yè)道德，使員工以一種認(rèn)真的態(tài)度執(zhí)行住院收費(fèi)工作，保證收費(fèi)的準(zhǔn)確性和合理性。

（二）提高管理人員對(duì)住院收費(fèi)管理的重視度

要想提高醫(yī)院住院收費(fèi)管理工作的效率，必須要讓醫(yī)院管理人員意識(shí)到該項(xiàng)工作的必要性，轉(zhuǎn)變?cè)械乃枷胗^念，樹立正確的住院收費(fèi)管理觀念，充分發(fā)揮帶頭作用，帶動(dòng)員工共同參與到收費(fèi)管理工作中[3]。管理人員還應(yīng)給予住院收費(fèi)管理人員更多的在崗教育機(jī)會(huì)，進(jìn)行針對(duì)性的教育和培訓(xùn)，適當(dāng)?shù)奶岣邔?duì)住院收費(fèi)管理工作崗位的要求，逐步增強(qiáng)住院收費(fèi)管理人員的專業(yè)技能，熟練的運(yùn)用多種管理技巧，更好的滿足實(shí)際崗位的需求，為實(shí)現(xiàn)科學(xué)收費(fèi)管理目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）將醫(yī)院各科室同住院收費(fèi)管理工作整合起來

在強(qiáng)化醫(yī)院住院收費(fèi)管理工作質(zhì)量的過程中，必須要同其他部門的工作內(nèi)容聯(lián)系起來，要求收費(fèi)管理人員必須詳細(xì)的掌握和了解收費(fèi)的具體情況，從而認(rèn)真、耐心的向患者講解相關(guān)的內(nèi)容，便于患者的理解。住院收費(fèi)管理人員如果存在疑惑問題，可以及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咨詢，將收費(fèi)管理滲透到整個(gè)經(jīng)營管理環(huán)節(jié)中，在管理過程中如果發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)的狀況，要立即上報(bào)處理，進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整，并保證住院費(fèi)用的有效收回。

（四）增強(qiáng)醫(yī)院住院收費(fèi)的監(jiān)管力度

實(shí)施有效的住院收費(fèi)監(jiān)管制度能夠使工作人員的行為更加規(guī)范，提高收費(fèi)管理整體效率。這就要求在監(jiān)管過程中要對(duì)住院收費(fèi)票據(jù)統(tǒng)一進(jìn)行管理，查看收費(fèi)同票據(jù)規(guī)定金額是否一致，并由多層次管理人員針對(duì)住院退費(fèi)單據(jù)依次進(jìn)行審核，避免醫(yī)院內(nèi)部人員以公謀私[4]。同時(shí)還應(yīng)查看住院患者信息錄入的全面性，對(duì)患者的各方面狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，按照醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)書寫收據(jù)，為后期收費(fèi)工作的順利完成提供保障。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定、快速的發(fā)展，獲取更大的經(jīng)濟(jì)效益，必須要提高對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，將住院收費(fèi)管理工作擺在重要的位置，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際管理狀況，制定一套較為健全的收費(fèi)管理制度，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)住院收費(fèi)管理工作。同時(shí)，醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)管理部門員工的教育和培訓(xùn)，提高員工的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，樹立收費(fèi)管理安全防范意識(shí)，并將住院收費(fèi)工作同各個(gè)科室的工作有機(jī)的整合起來，提高工作人員的工作積極性，將更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供給廣大患者。

[1]康思源.淺談住院收費(fèi)窗口的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息.2013（21）

[2]蒙永勤.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中國外資.2012（11）

[3]吳遠(yuǎn)鴻,李競(jìng)紅,崔森.醫(yī)院住院收費(fèi)窗口如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息.2013（09）

[4]朱雷.淺析醫(yī)院收費(fèi)管理的完善與經(jīng)濟(jì)效益的提高[J].中國集體經(jīng)濟(jì).2011（27）