淺談基層醫院固定資產管理

北京市順義區天竺鎮衛生院 張秀艷

作為基層醫院資產的重要組成部分，固定資產不僅是基層開展教學服務、醫療科研等各項工作的物質基礎，同時也是反應基層醫院醫療水平、經濟實力以及規模大小的重要指標。在醫療改革不斷深入的今天，要想讓基層醫院的經濟效益及競爭力得到實質性的提高，就必須做好固定資產的管理工作，確保其應有的效能能夠充分體現出來。因此，不斷完善固定資產管理、促進固定資產管理的規模化已經成為了現階段基層醫院管理者們不容忽視的重大問題。

一、當前基層醫院在固定資產的管理上普遍存在的問題

（一）職能管理部門分工模糊，職責不清

目前，很多基層醫院在固定資產的管理上都是由財務科負責的，并沒有設立單獨的固定資產管理部門。而針對于各個臨床科室而言，其長期以來在固定資產的使用上都存在著不按時盤點、使用與維修不及時記錄、無法掌控使用情況等現象，這些現象的存在將直接導致固定資產賬目不明、賬物不清以及難以責任到人。顯然，相關管理系統不健全以及各個職能部門之間缺乏溝通等，即是出現這種現狀的根本原因。另外，由于一些管理人員的業務素質較低，并不能夠對資產管理的相關專業知識有一個全面的認識與了解，嚴重缺乏管理能力，導致經常出現工作混亂的現象。

（二）固定資產計量方式不健全

現階段，很多基層醫院在固定資產的核算上都采用了歷史成本法來進行計量，這就使得基層醫院不能實現成本與收益的相互配比，從而導致固定資產賬面余額過大，加之缺乏相關的管理制度，最終導致固定資產的賬面價值完全偏離了其實際的價值。于此同時，由于固定資產的老化程度較高，使得賬面價值與實際價值嚴重不符，這不僅造成管理部門的負擔，同時也加劇了固定資產有效管理的問題。

（三）采購固定資產的隨意性

就目前的情況來看，很多基層醫院在固定資產的采購上明顯缺乏有效的管理，存在著極大的盲目性，不能根據醫院資深的實際成本與收入的情況來進行效益分析，只考慮到了變動性成本，并沒有對實際經營中的固定成本引起足夠的重視。同時，由于每一所基層醫院都想提升自己的公眾印象與知名度，所以很多基層醫院在不進行成本效益分析的情況下就盲目的花巨資引進高科技產品，這雖然搞好了基礎建設，但很多高科技產品并沒有得到有效利用，這就為基層醫院的資產帶來了極大的浪費。

（四）固定資產報廢環節不嚴格

很多基層醫院由于沒有實行對固定資產的折舊與減值準備，這就使得固定資產價值的真實性受到了極大的影響。在實際的工作中，經常會出現這樣的一些現象，即沒有及時對報廢的固定資產進行財務處理、不該報廢的固定資產被進行了報廢處理等，這些現象的存在都會直接造成資產賬面數不實的問題出現，對整個財務指標的分析帶來嚴重影響，使得長期償債能力、每床位占用固定資產等財務指標不能夠得到正確的反映。另外，由于資產使用部門并沒有專人保管財產，使財產流失或被視為廢物丟棄，最終導致固定資產虧損。

二、加強基層醫院固定資產管理的建議

（一）健全固定資產管理結構

基層醫院應該從經濟合理性、效率性以及技術水平等方面來對固定資產管理進行考核，將固定資產的使用、管理以及維護等納入到各個科室的績效考核內容之中。同時，建立健全管理績效考核制度，根據績效考核制度對那些違規操作、管理不善的人員進行相應的懲罰，而對于資產管理成績突出、責任性較強的人員，則給予一定的獎勵，以此來讓各科室與人員的管理水平得帶不斷提高。另外，還應該通過組織培訓、專家講座等手段來對固定資產管理人員進行集體培訓，從而不斷提高相關管理人員的專業素質。

（二）完善固定資產計量方式

基層醫院應該不斷加強對固定資產的會計核算工作，始終對其進行準確的反應，保證賬實相符。相關財務部門應該通過適當折舊方法的采取來對醫療設備進行計提折舊，按照規定的折舊年限與購買的成本進行計提折舊。同時，也應該通過加速折舊法的應用實現對高科技產品的計提折舊，以此來讓基層醫院的成本與收入始終保持在良好的配比狀態。

（三）增強固定資產的采購管理

在固定資產的采購管理上，基層醫院相關的管理部門應該嚴格規范各個部門的職責范圍。首先，只有經過授權的部門才能夠進行固定資產的采購工作，并嚴格執行政府采購制度。其次，在醫療設備的采購過程中，采購部門必須考慮各種因素，不僅要注重醫療水平與公眾印象，堅持資產的效益化原則，同時也要對資產的凈增效益進行比較，以此來確定出合理的采購計劃。另外，應該嚴把質量關，所采購的固定資產必須保證具有較強的先進性、安全性以及收益性等。

（四）加強固定資產報廢環節的管理

在固定資產的報廢環節，基層醫院應該不斷加強管理力度，保證資產存量符合實際價值。對于基層醫院的職能部門以及固定資產管理委員會而言，應該定期對固定資產進行盤點，以保證賬實相符。而在盤點的過程中，對于盤虧、盤盈的固定資產應該進行及時的賬務處理，反之對于那些利用率較低或閑置的固定資產，則應該進行相應的內部調撥。另外，所有固定資產的報廢必須經過固定資產管理委員會鑒定之后才能夠辦理相關手續。定期清理報廢的固定資產，及時提交報廢申請到上級主管部門，而資產管理部門則應該嚴格按照批示后的固定資產報廢清單來進行相應的處理。顯然，在這樣的環境下，報廢固定資產的存放成本必然將得到有效的減少。

三、結束語

總之，要想加強固定資產的管理，基層醫院從領導到各個科室都必須互相監督、互相協調以及互相制約，讓固定資產的管理始終都處于一種良性循環的狀態。只有這樣，醫院的健康持續發展才能夠得以保持。

[1]劉國祥,李斌,徐小雪等.我國公立醫院固定資產管理中存在的問題與對策研究[J].中國醫院管理,2010,01：31-33

[2]田惠香.淺談如何應對醫院固定資產管理中存在的問題[J].會計師,2010,11：60-61