檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用研究

邯鄲市第一醫(yī)院 覃曈

檔案管理是現(xiàn)代企業(yè)為推動企業(yè)健康有序發(fā)展，全面了解企業(yè)內(nèi)部情況而進(jìn)行的信息管理工作，主要包括人事、管理、財(cái)務(wù)、員工、業(yè)務(wù)等各方面的情況。醫(yī)院的檔案管理主要是醫(yī)院在日常的醫(yī)療服務(wù)過程中進(jìn)行的記錄，主要包括文件、圖表、音像、磁盤等不同形式的醫(yī)院資料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，更是醫(yī)院的知識產(chǎn)權(quán)的表現(xiàn)形式之一。隨著現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理工作也逐漸向信息化建設(shè)方向邁進(jìn)。醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)對于醫(yī)院的整個檔案管理工作具有不可忽視的價(jià)值。

一、醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的重要作用

(一)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高

目前，我國大部分醫(yī)院的檔案管理已經(jīng)向信息化建設(shè)邁進(jìn)，各大醫(yī)院都在致力于實(shí)現(xiàn)檔案管理信息系統(tǒng)化。醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)改變了醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式，創(chuàng)新了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率和水平，促進(jìn)醫(yī)院提供高效、優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)為醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供一個高效全面的管理平臺，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨流程、跨科室的檔案管理模式。眾所周知醫(yī)院的工作主要是服務(wù)人們的健康，是一項(xiàng)技術(shù)含量非常之高的工作。醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)使醫(yī)院的技術(shù)性資料，例如CT圖、化驗(yàn)單、檢查單等以電子檔案的形式進(jìn)行保存，有利于以后快速準(zhǔn)確的查找到相關(guān)資料，進(jìn)一步提高了醫(yī)療診斷的正確性和工作效率，促進(jìn)醫(yī)療水平的提高，與醫(yī)療效果的優(yōu)化。

(二)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)有利于提高醫(yī)院的競爭力

醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)更加有利于醫(yī)院管理工作效率的提高，有利于醫(yī)院各科室之間實(shí)現(xiàn)信息的共享,有利于醫(yī)院內(nèi)部之間進(jìn)行技術(shù)以及醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)方面的溝通和交流，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和患者之間公開性的，開放性的交流和溝通，改變了傳統(tǒng)信息交流的方式，減少了醫(yī)療程序中不必要的中間環(huán)節(jié)，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善了醫(yī)患關(guān)系，有利于提高醫(yī)院的整體競爭力。

(三)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)為醫(yī)院方針政策的制定提供長期參考依據(jù)

醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)信息化，這樣就能夠利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)院醫(yī)療和管理中的資料分類進(jìn)行長期的保存，并且能夠方便以后進(jìn)行檢索參考。這樣長期的保存信息的完整真實(shí)，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層以醫(yī)院的歷史資料為依據(jù)，為醫(yī)院制定長期發(fā)展的方針政策制度。

二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮其重要作用

(一)加強(qiáng)檔案信息化管理人才的培養(yǎng)

檔案信息化管理人才是實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理的重要保障。目前醫(yī)院從事檔案管理的工作人員缺乏必要的信息化管理的知識，缺少必要的信息化管理的技能因此嚴(yán)重阻礙醫(yī)院檔案信息化的進(jìn)一步建設(shè)。針對這種情況醫(yī)院一方面要加強(qiáng)檔案信息化方面的培訓(xùn)工作，加大培訓(xùn)力度，另一方面要廣納人才，積極引進(jìn)復(fù)合型高技術(shù)人才，以促進(jìn)醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)。

(二)進(jìn)一步明確檔案信息化建設(shè)的核心工作

目前我國醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在信息繁多但是使用價(jià)值并不高的不合理現(xiàn)象，這種現(xiàn)象繼續(xù)持續(xù)發(fā)展會進(jìn)一步造成醫(yī)院檔案信息混亂，并不便于檢索的混亂局面，因此為更有效的發(fā)揮檔案信息化建設(shè)的重要作用，需要進(jìn)一步明確醫(yī)院檔案信息化管理的核心內(nèi)容。醫(yī)院檔案信息化的主要內(nèi)容包括治療方面的記錄，檢測化驗(yàn)檔案，病例與處方檔案，反饋信息檔案，人事檔案，設(shè)備和后勤管理檔案以及醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施檔案。

(三)加強(qiáng)信息安全監(jiān)管

醫(yī)院檔案的種類很多，從一個醫(yī)院的角度來講，在進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的同時更加需要保障信息的安全性和保密性。首先關(guān)于信息的保密性，醫(yī)院對于一些機(jī)密檔案比如人事檔案，病歷檔案，都不希望進(jìn)行外泄，這樣不利于醫(yī)院的整體發(fā)展。因此醫(yī)院需要安排專人進(jìn)行檔案保密方面的工作，比如設(shè)立信息公開級別，設(shè)立信息查詢級別，在技術(shù)上設(shè)立查詢以及檢索身份驗(yàn)證以及技術(shù)阻礙，從而加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息的保密性。

關(guān)于醫(yī)院檔案信息安全方面，主要考慮到目前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)正處在初級發(fā)展階段，在這一階段難免會遇到許多技術(shù)方面的問題，比如來自病毒的危害，來自黑客方面的沖擊，醫(yī)院在享受檔案信息化管理帶來的高效便捷的同時，也需要加強(qiáng)紙質(zhì)檔案的保管與整理。

三、結(jié)束語

我國醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)改變了傳統(tǒng)信息管理的模式，提高了檔案管理的工作效率，有利于醫(yī)院內(nèi)部之間進(jìn)行信息的互通，一定程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，有利于醫(yī)患之間進(jìn)行信息溝通，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了醫(yī)院的競爭實(shí)力。但是目前我國醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在許多缺陷，需要進(jìn)一步完善。建立健全醫(yī)院的檔案信息化管理體系是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案規(guī)范、科學(xué)化以及高效化的必需選擇，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的需要。因此我國醫(yī)院管理層需要從思想根源上重視醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，建立健全檔案信息化建設(shè)的管理制度以及管理標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院檔案信息化的重要作用。

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