新入職護(hù)士心理壓力及對(duì)策

邵衛(wèi)華 李冰

(鄭州市第三人民醫(yī)院護(hù)理部 河南鄭州 450000)

當(dāng)今，護(hù)士作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主要構(gòu)成群體之一，職業(yè)的性質(zhì)特點(diǎn)以及“以患者為中心”護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)士面臨著巨大的心理壓力[1]。新入職護(hù)士作為這一行業(yè)的新生力量，角色轉(zhuǎn)換與工作壓力等多方面的因素導(dǎo)致了心理壓力加劇，離職與離職傾向不斷增高，給護(hù)理工作的正常開(kāi)展和安全造成了不良影響。怎樣使新入職護(hù)士盡快適應(yīng)工作崗位，在高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力的環(huán)境中完成高質(zhì)量的護(hù)理工作，成為護(hù)理研究的一個(gè)重要課題。

1 心理壓力的構(gòu)成

1.1 工作時(shí)間壓力 工作時(shí)間長(zhǎng)、無(wú)規(guī)律、勞動(dòng)強(qiáng)度大，長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，護(hù)理人員的短缺更加劇了這一現(xiàn)象。頻繁倒班導(dǎo)致飲食不規(guī)律，生物鐘紊亂[2]。緊張的工作節(jié)奏與學(xué)校規(guī)律的學(xué)習(xí)生活形成強(qiáng)大的反差，使其不能適應(yīng)，對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不滿和抵制情緒。

1.2 工作要求壓力 患者病情變化多端，不確定因素多，必須及時(shí)觀察患者病情，并準(zhǔn)確迅速做出反應(yīng)，且經(jīng)常面臨急重癥搶救，時(shí)間緊、風(fēng)險(xiǎn)大、難度高，工作經(jīng)驗(yàn)不足，心理素質(zhì)相對(duì)較弱，造成工作中精神負(fù)擔(dān)加重，影響護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。另一方面，若工作中出現(xiàn)差錯(cuò)，會(huì)威脅到患者的身心健康，必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，這就要求護(hù)士具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，敏捷的思維能力，熟練的護(hù)理技能[3]。

1.3 角色轉(zhuǎn)換障礙 從實(shí)習(xí)護(hù)士到臨床護(hù)士，脫離帶教老師進(jìn)行獨(dú)立工作，承擔(dān)責(zé)任的增大、工作要求的提升使新護(hù)士需要時(shí)間適應(yīng)，而臨床護(hù)理人員的缺乏迫使新入職護(hù)士縮短適應(yīng)時(shí)間，在這過(guò)程中易出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換障礙，致使護(hù)士離職傾向加劇。

1.4 溝通壓力 醫(yī)院既是一個(gè)社會(huì)學(xué)、技術(shù)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體，同時(shí)也是充滿焦慮、變化、溝通障礙的場(chǎng)所。護(hù)患溝通貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程，護(hù)士對(duì)患者的健康宣教、護(hù)理操作告知及心理疏導(dǎo)已經(jīng)成為護(hù)士的工作重點(diǎn)[3]。

1.5 無(wú)法獲得工作滿足感 長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理工作繁重但收入偏低，得不到社會(huì)認(rèn)同與尊重，護(hù)理人員進(jìn)修、深造機(jī)會(huì)相比其他醫(yī)務(wù)工作者少，晉職、晉級(jí)渠道有限，發(fā)展道路相對(duì)狹窄，從而喪失工作熱情，厭倦消極情緒凸顯。

1.6 協(xié)調(diào)關(guān)系壓力 護(hù)理工作需要接觸方方面面的人，要求護(hù)士有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，護(hù)士與護(hù)理管理層、同事、醫(yī)生、患者及家屬、與醫(yī)院其他相關(guān)科室工作人員的溝通是護(hù)士日常工作的重要內(nèi)容，要求護(hù)士處理好與各個(gè)社會(huì)群體的關(guān)系。

1.7 自我防護(hù)壓力 由于經(jīng)常接觸患者血液、體液及分泌物，護(hù)理人員職業(yè)暴露時(shí)有發(fā)生[4]。護(hù)士為醫(yī)院感染中的高危易感人群，醫(yī)源性感染、化學(xué)性和生物性危害等會(huì)給護(hù)士身心健康帶來(lái)很大的壓力。

2 應(yīng)對(duì)對(duì)策

2.1 管理層面 ①規(guī)范強(qiáng)化崗前培訓(xùn)，使其樹(shù)立正確的價(jià)值觀，緩解心理壓力，盡快適應(yīng)工作。②根據(jù)護(hù)患比例動(dòng)態(tài)增加崗位，合理配置，杜絕超負(fù)荷工作，降低工作壓力所導(dǎo)致的不良后果。③科室護(hù)理人員分層級(jí)形成專(zhuān)業(yè)梯隊(duì)，合理優(yōu)化排班，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，如理論知識(shí)扎實(shí)、操作熟練的護(hù)師職稱以上人員擔(dān)任督導(dǎo)，對(duì)急危重患者，指導(dǎo)新入職護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理重點(diǎn)，分析并指導(dǎo)工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)及隱患，以老帶新，保證護(hù)理工作質(zhì)量和安全[4]。④合理安排護(hù)理工作，優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)溝通，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量，明確分工，密切配合，減輕護(hù)理工作壓力，提高工作效率。⑤管理者加強(qiáng)與新入職護(hù)士的溝通交流，注重人文關(guān)懷，做到人性化管理，對(duì)護(hù)士在工作中的成績(jī)予以充分的肯定，并適當(dāng)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)士的成就感和積極性。⑥開(kāi)展各種護(hù)理講座及培訓(xùn)，重視護(hù)理核心制度、法律法規(guī)、溝通技巧學(xué)習(xí)。加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，對(duì)急救儀器設(shè)備的使用做到訓(xùn)練有素，人人過(guò)關(guān)。保證自身業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)關(guān)，達(dá)到培養(yǎng)優(yōu)良心理素質(zhì)的基礎(chǔ)。⑦設(shè)法提高福利待遇，重視提高護(hù)理人員的地位，為護(hù)士創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)和晉升機(jī)會(huì)，激勵(lì)其工作積極性。⑧改善工作環(huán)境，加強(qiáng)防護(hù)及技能培訓(xùn)，提高職業(yè)安全感以緩解不安全引起的工作壓力。

2.2 護(hù)士自身層面 ①增強(qiáng)自信心，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的思想，積極參加各種新技能、新知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，增加心理、社會(huì)、人際交往等各方面知識(shí)。②增強(qiáng)法律意識(shí)，在工作中學(xué)法、懂法、用法，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，運(yùn)用法律知識(shí)保護(hù)自己。③運(yùn)用多種手段緩解心理壓力，豐富業(yè)余生活，適當(dāng)戶外活動(dòng)，培養(yǎng)健康有益的興趣愛(ài)好，利用適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄壓力。同時(shí)注意飲食搭配，增強(qiáng)抵抗力，保持身心健康。

綜上所述，新入職護(hù)士以積極、健康的狀態(tài)投入到護(hù)理工作，不僅對(duì)護(hù)士身心有益，更是對(duì)患者負(fù)責(zé)。學(xué)校到醫(yī)院的環(huán)境轉(zhuǎn)換，使新入職護(hù)士能以良好的心境、穩(wěn)定的情緒、充沛的精力、高度的責(zé)任感和洞察力、扎實(shí)的基本功、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘?dú)精神做好本職工作，盡可能規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保護(hù)理安全，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)也帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提升。

[1]何素平.淺談護(hù)士心理素質(zhì)與護(hù)理工作[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2014，(1):144.

[2]于力，李燦.新護(hù)士離職原因調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13(12):74－76.

[3]嚴(yán)鴻，高建瓊.護(hù)士壓力分析與對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26(11):309.

[4]郝美秀，劉勇燕.新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐與成效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，(3):129 －130.