第23屆國際醫學磁共振學會年會拾趣

程敬亮

鄭州大學第一附屬醫院磁共振科，鄭州 450052

1 會議概況

2015年5月底的加拿大多倫多市還有一絲絲涼意，這座坐落在安大略湖畔的美麗城市迎來了第23屆國際醫學磁共振學會(International Society for Magnetic Resonance in Medicine，ISMRM)大會的隆重召開，全球磁共振領域的科學家、工程技術人員、磁共振影像工作者和磁共振生產廠家等6000余人參加了這次盛會。按照以往慣例，在正式會議之前，大會主辦方特意邀請了磁共振學界各個領域的專家學者，在5月30至31日舉辦了兩天高水平的培訓課程，內容涵蓋中樞神經系統、體部、心臟方面的磁共振研究，功能磁共振新方法、磁共振物理、硬件系統以及圖像重建方面的介紹，還有分子影像、動物實驗和臨床診斷方面的熱點討論。

正式會議于6月1日拉開帷幕，由ISMRM大會主席Jeffrey Joseph Neil博士致開幕詞，向廣大與會者表示熱烈歡迎。2015年的Lauterbur講座由Franz Schmitt博士介紹了磁體、梯度和射頻系統的發展歷程對于磁共振影像技術的推進作用，以及學術研究和磁共振產業界相互合作的重大意義。在6月1日的全體大會上，還專門舉辦了有關大數據的特別講座。磁共振物理具有多參數和多對比度的特點，如何運用好磁共振影像所特有的海量數據，是擺在磁共振科研人員以及臨床醫生面前的共同課題。

本次會議共收錄論文4730篇。在這全球磁共振業界聚集一堂的寶貴時刻，各個磁共振廠家也展出了自己的最新產品以及與客戶的最新科研成果。

2 產業技術掃描

2.1 GE醫療新技術

GE公司在本次會議上提出了“Signa Return”的口號，并推出了Silent MR、PET/MR、MR750w、Spiral MR 4款產品。GE公司推出的一體化PET/MR是一款具有飛行時間成像技術(time of flight，TOF)的PET/MR，不僅可以提高掃描速度和降低注射劑量，更重要的是PET與MR能夠實現同步掃描。來自Stanford大學的Gary Glover教授在會議上展示了使用該PET-MR在進行腦功能實驗過程中進行PET和MR的同步采集。采用磁共振的零TE技術對PET圖像衰減進行校正后，將PET/MR從單純的臨床前期研究推向了臨床應用的新階段。

GE公司還與Mayo Clinic的Matt Bernstein教授合作，開發高性能的頭部梯度線圈，擁有業界最強的達到80 mT/m的梯度場強以及達到700 T/(m·s)的梯度切換率。在功能磁共振方面，由于靜磁場的不均勻性所導致的圖像變形甚至信號缺失一直困擾著眾多的學者以及臨床醫生。來自杜克大學的Allen Song教授在本次會議上展示了集合射頻信號接收和勻場于一體的iPRES線圈，勻場結果甚至超過了高階勻場所能達到的效果，為高清彌散圖像進行纖維束追蹤的準確性提供了更好保障。

在磁共振業界，華人科學家憑借著深厚的數學和物理功底以及不懈的勤奮努力，在磁共振研發的各個領域發揮出越來越大的作用，其中GE公司的中國研發團隊表現尤為出彩。GE公司與北京大學合作的神經電流磁共振成像技術，翻開了磁共振研究的新篇章，科研成果發表在國際頂尖的磁共振雜志MRM上。磁共振技術除了宏觀世界的應用，同時也向著微觀分子影像領域進發。在臨床應用方面，GE公司中國團隊研發的單根血管動脈自旋標記技術(VE-ASL)期待可以給臨床醫生提供更加豐富的信息。一鍵式全自動全身彌散加權掃描可以完全符合體檢篩查所要求的高流通量以及高精度診斷。

隨著世界人口的增加，尤其是人口眾多的中國，掃描時間一直是臨床醫師最關心的問題之一。GE公司致力于新技術的開發，期待可以在保證圖像質量的情況下不斷縮短掃描時間。GE公司研發的多層激發技術(multiband)，大幅度縮短了掃描時間，將以往只能在研究領域進行的超長時間腦功能(BOLD fMRI)和彌散張量研究(diffusion tensor imaging，DTI)也可以應用于臨床環境。另一方面，如果一次掃描可以產生多對比度圖像，也將大大提高掃描效率。GE公司研發的MAGiC技術，一次掃描可以同時產生T1/T2/T1 FLAIR/T2 FLAIR/PD/STIR，極大緩解了醫院的掃描壓力。在體部方面，GE公司研發的DISCO技術，使得磁共振以接近CT的掃描速度獲得高分辨的體部圖像。

2.2 西門子醫療新技術

在會議開幕式當天，西門子公司向各位參會代表宣布了一個重磅消息：西門子頂級科研利器7 T磁共振MAGNETOM Terra發布。MAGNETOM Terra是迄今為止為臨床應用而設計的7 T磁共振，可以在臨床和科研兩種模式間自由切換，并計劃在接下來幾年通過CE和FDA的認證。具有64通道獨立射頻通道數、80 mT/m的梯度場強及200 T/(m·s)的梯度切換率以及8通道pTX平行傳輸功能，無論是針對未來的磁共振技術研究還是臨床研究打開了一片全新的天空。從2002年美國麻省理工學院的第一臺7 T磁共振開始，西門子公司及廣大合作伙伴已經在超高場磁共振領域進行了10余年的探索與創新，在提供一流的產品和技術的同時，也得到了全球最高端客戶的廣泛接受和賞識。

接收通道、發射通道、梯度以及整體的硬件設備提升為MR圖像帶來更高的信噪比、更快的成像速度以及更準確的診斷。借助獨有的80 mT/m的梯度場強以及200 T/(m·s)的梯度切換率、雙獨立信號源射頻通道、Tim 4G技術配合64通道頭頸接收線圈等頂級的軟硬件配置，SIEMENS頂級3 T磁共振MAGNETOM Prisma在該會議上也有展覽。

西門子一體化PET/MR Biograph mMR已經發展至第二代。通過采用熱穩定性極佳的PET探測器，西門子一體化PET和MR實現了兩者互不干擾；基于個體化的骨分割衰減校正保證了PET定量的準確可信；高清PET實現了掃描野內均勻一致的2 mm高清成像；磁共振靶向勻場功能更是為MR高級功能的應用提供了動態磁場均勻度的保證。

本屆大會上，SIEMENS科學家及廣大客戶更是在眾多最前沿的應用上發表了眾多的研究進展經驗分享，除了Multi-TI ASL、體素內不相干運動成像(intravoxel incoherent motion imaging，IVIM)、彌散峰度成像(diffusional kurtosis imaging，DKI)、化學交換飽和轉移(chemical exchange saturation transfer，CEST)等應用之外，更是推出了眾多獨有的創新性序列及應用。例如：為了讓每一位患者都能享受到自由呼吸狀態下的輕松掃描，SIEMENS率先推出Star-VIBE自由呼吸3D高清掃描，讓每位患者掃描期間暢享呼吸。掃描速度方面，SIEMENS最新推出的TWISTVIBE掃描技術使得高分辨DCE灌注掃描在2 s內完成每個期相掃描；獨有的第四代的體部并行采集技術CAIPIRINHA雞尾酒成像技術在不損失圖像質量的同時大幅度降低掃描時間；Multi-Band技術早已成熟的運用在彌散加權成像(diffusion weighted imaging，DWI)、DTI、DKI等序列進行臨床或科研掃描，明顯降低EPI序列的掃描時間。高清方面，西門子早已將RESOLVE高清彌散成像可以獲得超高分辨率的彌散成像；針對有金屬植入物的患者，西門子WARP序列可明顯減少金屬植入物局部的金屬偽影，為臨床更好地評估術后恢復情況。

2.3 飛利浦醫療新技術

飛利浦公司作為磁共振年會的大會合作伙伴，在本屆ISMRM上舉辦了主題為“Open Innovation”的主題技術會。飛利浦和創新合作伙伴向與會的專家和代表展示了最新的科研成果及進展。來自辛辛那提兒童醫院醫學中心的Charles L.Dumoulin博士以及來自德州大學西南醫學中心的Ivan Pedrosa 博士分別針對飛利浦磁共振在兒科及腹部成像上的臨床應用和優勢做了精彩的報告和分享。同時，針對目前全球心血管疾病發病率高的情況，飛利浦醫療與來自中國的清華大學合作開發了基于聚源磁共振平臺的一站式頸動脈斑塊解決方案，首次實現了從升主動脈到顱內的大范圍頸部血管成像，在滿足頸動脈斑塊針對需求的同時，可以對血管斑塊進行成份分析，完全切合了本次磁共振年會“精準醫療”的主題。

在飛利浦的展臺，飛利浦展出了目前業內首款全數字磁共振，首次實現了磁共振模數轉換器內置到接收線圈內部，可以避免磁共振信號在采集、傳輸、計算各個環節的丟失和噪聲引入的問題，使得磁共振圖像的信噪比大幅度提升，并且首次實現了高分辨率的海馬錐體細胞成像。

2.4 新技術小結

此次ISMRM會議所關注的科研熱點問題并未有太多變化，快速磁共振成像技術仍然是本次ISMRM會議的一大主題，壓縮感知、指紋識別、MultiBand、iSCAN魔鏡成像等創新技術的出現，再次提升了磁共振數據采集速度。此外，值得一提的是腹部成像得到了廣泛關注，尤其是自由呼吸肝臟成像技術，包括動態增強成像(灌注成像)以及彌散成像，飛利浦mDIXON XD以及ENCASE技術有效解決了腹部成像的脂肪抑制以及快速成像問題，不管是在飛利浦技術主題會還是飛利浦展臺，均向大家展示了腹部成像創新解決方案。

關于腫瘤檢查的最新技術，例如氨基質子轉移成像(amide proton transfer，APT)、IVIM和DKI、T1rho等創新磁共振成像技術成為了本次會議的焦點。3D UTE(超短TE)成像技術成為了本次會議的一大亮點，該項技術有望取代CT在吸煙患者篩查的地位；心臟定量成像引起了世界各地專家的廣泛興趣，心臟T1 mapping技術比以往應用更為廣泛，同時4D Flow技術依然保持其在心臟臨床科研領域的領先地位。大數據以及精準醫療也被首次提出，磁共振成像中的安全問題也在本次會議得到了廣泛關注，提出了一系列解決方案，例如O-MAR XD技術解決金屬植入物的周圍成像，Multi-transmit 4D以及快速Single-shot TSE序列避免了胎兒成像局部SAR值的升高，保證胎兒MR成像的安全性。

3 申辦2020年會

隨著國內醫療需求的日益增加，中國磁共振廠商也在不斷發展壯大，我國上海聯影公司參與了這次大會。

大會期間，全球華人磁共振學者也齊聚一堂舉行“中國之夜”晚會，探討中國磁共振事業的未來和發展。該活動由杜一平教授主持，來自香港大學的Exdy Wu教授當選2016海外華人醫學磁共振學會主席。

戴建平教授、金征宇教授、田捷教授、程敬亮教授和楊健教授等在會議期間向ISMRM介紹了中國磁共振專業的2014年的工作和2015年的計劃，并且提出了2020年國際醫學磁共振學會年會在中國北京舉辦的申請。