簡析衛生機構加強專項經費管理的方法途徑

淮安市疾病預防控制中心 姜琛

隨著我國經濟建設的高速發展，目前我國在對于衛生機構的發展以及經營方面也提出了更高的要求。在這樣的前提之下，對于衛生機構的專項經費管理就需要著重的進行關注。本次研究中分析了衛生機構加強專項經費管理的相關方法。

一、衛生機構專項經費的基本情況

衛生機構包括醫療機構、疾病預防控制中心（防疫站）、采供血機構、衛生監督及監測（檢驗）機構、醫學科研和在職培訓機構、健康教育所等。衛生機構承擔的職能包括衛生應急、疾病控制、衛生監督、醫政管理、農村衛生社區與婦幼衛生、愛國衛生以及中醫藥管理等。衛生機構承擔的專項業務經費是政府財政對醫療衛生事業發展的專項經費投入，主要根據衛生工作目標任務、區域衛生規劃和事業發展需要安排，通常與職能相吻合，如疾病預防控制中心（防疫站）的職能是疾病預防與控制、突發公共衛生事件應急處置、疫情報告及健康相關因素信息管理、實驗室檢測與評價等政府對社會的疾病預防控制職能，而衛生機構承擔的專項業務經費必然與其承擔的職能息息相關，如疾病預防控制中心（防疫站）承擔的專項業務經費就有：公共衛生項目資金（通常包含地方病防治經費、慢性病防治經費、瘧疾防治經費、急性傳染病防治經費、流感監測項目經費、麻風病防治經費以及健康素養促進經費等）、飲用水監督監測專項資金、艾滋病性病防治專項資金等。

二、衛生機構專項經費的特點

（一）針對性

即政府財政部門或上級部門撥付的經費是針對某一專業領域的研究，如飲用水監督監測專項資金就是對一定地域范圍內的飲用水安全進行檢測監測的專項資金。

（二）獨立性

即每一筆專項資金應單獨立項并進行獨立財務核算，不得與其他專項資金或基本財務資金混用[2]。

（三）時段性

即專項業務經費不但對研究范圍做出明確規定也對研究的時段做出規定，這個時段可能是一年或三年，但必須是在規定時間范圍內的專項研究，而不可模糊時間概念。

三、如何管理好專項經費

（一）執行預算安排，工作細化到人

無論是中央還是省級專項經費，在下達經費時，與其配套的項目實施方案也通常一并下達，因此，在專項經費下達之初，財務部門應與承辦專項業務的部門就專項經費的工作量及資金總額制定預算，制定預算時要遵循預算編制的基本原則：合法性原則、真實性原則、完善性原則、科學性原則、穩妥性原則、重點性原則、透明性原則、績效性原則，并根據主要工作內容及預計使用經費編制詳細的經費測算表，列明每一階段工作內容、預計工作量及資金用量。其次將工作細化，并落實到個人，并制定嚴格的考核標準，出現偏差時有助于明確責任范圍和迅速找到解決方案。

（二）明確工作目標，突出工作重點

專項經費支持的項目要有明確的績效目標，充分體現專項研究的特點與重點，并且與單位原有的業務經費合理區分，對專項業務要分清項目層次、突出重點內容，合理安排資金，避免專項經費分散使用。

（三）明確權責范圍，規范資金管理

專項經費有時會出現管理誤區，即由于未明確權責范圍以及制定嚴密的監督考核機制，在經費下達后，財務人員通常只管錢，而業務人員只管做事，二者工作互不銜接、各自為政，一旦專項業務在執行過程中發生偏離預期目標的情況時，又往往互相推諉、扯皮，使項目得不到有效控制。因此在專項經費中應實行決策、實施、監督相互獨立、相互制約的管理機制，對資金的使用流程、報銷手續進行嚴格規定、規范化管理。

（四）實行專款專用，建立追蹤問效

專項經費應實行包干制，超支不補。必須專款專用，任何部門不得截留、擠占、挪用。要嚴格按照國家有關財務制度的規定，將專項經費納入單位財務統一管理，單獨核算，并建立追蹤問效機制。定期對項目執行情況進行監督考核。

四、專項經費管理的會計流程

（一）制定經費使用規定

在經費使用規定中應明確專項經費的負責人、執行人及財務人員和審計人員，并規定各自的工作范圍、工作權限、工作程序。

（二）設置會計科目

由于專項經費有其獨立性，因此應單獨設置會計科目對其進行獨立核算，可在業務經費科目下設置以專項業務名稱命名的子科目進行核算，便于對經費使用情況進行匯總分析。

（三）對會計人員職責范圍的設置

專項經費要明確會計人員的崗位責任，應按不同的工作內容制定相關的崗位職責，達到每一位會計人員都能清楚的了解自己的工作內容及職責。還要務必做到不相容崗位相互分離，使每個工作環節能做到相互制約，最大程度的杜絕舞弊。

（四）對階段性工作的設置和考核

專項經費有其時效性，無論專項經費是一年還是三年，或者短期不足一年的項目，都應按時段分配工作任務和進行考核[5]。如一年的項目，可按季度制定預算方案、分配工作任務，按工作任務、資金用途等內容定期對資金運行情況進行有效監督，財務人員還應定期與業務人員就項目進展進行交流，對未能按預算要求使用資金的情況提出整改意見。每季度結束后對已完成的工作量和資金進行考核和總結，對未能按計劃完成的要有情況說明及預算調整方案。

[1]楊文玲,韓儀,楊曦等.天津市衛生機構預算管理與經費分類核算一體化研究與應用[J].中國衛生經濟,2014;1

[2]沈扣林.如何做好鄉鎮衛生機構經費預算指標上劃工作[J].中國衛生經濟,2001;20

[3]杜穎.2003-2012年湖南省公共衛生機構經濟運行狀況及對策分析[J].中國衛生事業管理,2014;31

[4]陸健.淺議全額事業單位科技重大專項經費使用的問題與建議[J].現代商業,2014;2