基層衛生統計網絡直報數據質量審核方法的探討

湖南省益陽市安化縣衛生局財務集中核算中心 嚴愛瓊

對于衛生統計而言，對于基層衛生機構的正常運行以及對于患者進行治療及護理有著極為重要的作用，但是目前我們發現在實際的進行基層衛生統計網絡直報數據的過程中，數據質量往往不佳。在實際的對于基層衛生的相關統計數據進行統計的過程中，往往會出現較多的錯誤。這些錯誤看似較小，實際上會嚴重的影響我國的相關基層衛生機構的業務發展以及日常經營的情況，甚至會影響到這些基層衛生機構的收入，導致基層衛生機構無法較好的進行經營以及發展，甚至會出現一些衛生機構無法較好的進行經營的情況。這對于我國的基層衛生機構的業務完善以及對我國基層人民的身體健康都會造成較為嚴重的影響，對于我國的衛生事業發展也會造成極為嚴重的阻礙。正是由于這樣的特點，在這樣的前提之下就需要注意到對于基層衛生統計網絡直報數據質量進行相應的審核。

一、資料與方法

（一）一般資料

收集湖南省在2014.1月-2015.1月間的衛生統計信息網絡直報工作的工作情況以及相關資料。

（二）研究方法

通過湖南省的衛生統計信息網絡直報工作的相關資料以及在進行衛生統計網絡直報數據質量審核過程中的相關工作情況分析基層衛生統計網絡直報數據質量審核方法以及相關完善要點。

二、結果

在實際的進行基層衛生統計網絡直報數據質量審核的過程中，主要的流程為：對于審核原則進行確定-分專業以及類別進行審核-制定出嚴格的審核流程并進行分組審核-編制程序進行審核。

三、討論

對于基層的衛生統計局而言，在日常工作的過程中最為常見的工作就是需要對于基層衛生機構的相關統計數據進行相應的審核。通過審核的形式，能夠較好的發現在實際的基層衛生機構工作過程中出現的各種問題，從而針對這些問題找出更好的解決辦法，幫助基層衛生機構能夠較好的進行工作。由此可見，基層衛生統計網絡直報數據質量的審核相關工作是一項極為重要的工作。但在目前，在對于數據的審核過程中仍然會出現較多的問題。例如數據在質量方面會出現錯誤或是不真實的情況，對于機構的統計口徑往往也并不清晰，一些村衛生室在名稱方面會出現錯誤或是重名的情況。而在醫改方面，會有一些機構對于績效工資的統計口徑方面的理解并不到位，同時一些基本藥物或是非目錄藥物，在實際的實施填寫方面也會出現填寫錯誤或是重復填寫的情況。在人員方面，對于人員的分類填寫的過程中往往會出現漏報的情況。在對于收支進行填寫的過程中，我們發現一些機構在實際的實施填寫過程中，收支的單位會出現錯誤，同時醫療收支以及醫療業務總量方面無法較好的進行符合。在醫療服務方面，一些單位或是急診的人次在報告方面會出現漏報的情況，并且在住院藥物的收入方面也無法較好的實施報告，診療的人次數和門診的收入方面也會存在比例異常的問題。這些問題是在目前基層衛生統計網絡直報數據質量方面出現的較為常見以及嚴重的問題。

通過本次研究我們發現，結合我們單位的實際情況，同時結合目前流行的大數據概念的使用，我們發現在實際的進行基層衛生統計網絡直報數據的質量審核過程中，需要按照如下的方式進行：

（1）對于審核原則進行確定-分專業以及類別進行審核-制定出嚴格的審核流程并進行分組審核-編制程序進行審核。對于確定審核原則而言，可以針對月報制度對于相關的指標進行確定，同時可以根據在此過程中，一些領導經常要求提供的數據以及指標進行審核。而對于一些報表中的關鍵以及主要的指標，也需要著重的進行關注，并對于這些數據進行著重的審核。

（2）衛生部進行制定出的一些合理的審核條件，可以按照湖南省的具體情況進行相應的審核。若在此過程中，出現了審核結果和實際情況不相符時，必須以實際情況為準。同時需要分類別以及專業進行審核。對于在實際的審核過程中，為了保證審核的質量，可以制定出一種較為嚴密的審核流程，同時分組進行審核，對于審核過程中的每一個層級進行質量監控，保證審核的數據能夠沒有誤差。

（3）根據制定出的審核相關指標以及審核的條件，能夠對于審核的相關數據進行較好的審核，導出的初步審核結果可以交給數據質量組的專業人員進行人工審核，若在人工審核的過程中出現了異常指標，可以提交給湖南省各個市中的統計人員進行相應的核實以及修改。

（4）針對目前我國計算機網絡技術的不斷發展，在對于基層衛生統計網絡直報數據質量方面，也可以通過使用計算機網絡技術的形式進行進一步的完善。在此過程中，可以通過簡單的軟件程序的編制，將一些問題數據較好的在Excel表中進行直觀的呈現，通過這種方式就能夠較好的幫助各個報表之間的單位能夠實現較好的核實以及修改的效果。

而在此過程中，提升數據質量的一種主要措施就是將數據的審核工作進行相應的加強。通過制定出較為嚴密的審核流程，并進行相應的審核，就能夠及時有效的核實以及修訂在基層的衛生機構中出現的相關數據異常的情況，這種方式能夠及時有效的對于數據的質量進行提升。同時在此過程中，分類別以及專業進行審核，也能夠及時有效的發現在這其中出現的數據質量的相關問題，由于是同類別的專業人員，對于數據的審核也能夠較為有效的發現這些表格之中容易出現錯誤的地方，而結合本專業，能夠較好的對于這些錯誤進行解決，對于數據的質量問題也可以更好的進行改善以及發現。同時嚴密的審核流程也是在此過程中，對于審核數據的質量進行提升的一種較為有效的手段。在此過程中，可以制定出嚴密的審核流程，通過這種形式，能夠從不同的環節以及其他的相關方面對于數據的質量進行相應的審核，因此能夠全方位的對于數據出現的問題進行發現，同時也能夠為下一步的工作有針對性的采取相關的控制措施，對于數據的質量控制有著極為重要的意義，在實際的對于基層衛生機構的數據實施統計的過程中，值得推廣使用。

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