新醫改形勢下加強醫院財務管理的思考

柳州市人民醫院　韓蕓

新醫改形勢下加強醫院財務管理的思考

柳州市人民醫院韓蕓

摘要:隨著新醫改的逐步推行，我國醫院財務管理作為醫院經營管理的重要工作也逐漸進行著深入的改革。然而新醫改形勢下醫院財務管理在取得一定成績的同時還存在著較為突出的問題，影響了醫院財務管理的有效性。本文立足于新醫改形勢下醫院財務管理中存在的問題，對提升醫院財務管理水平的策略進行探討。

關鍵詞:新醫改醫院財務管理策略

新一輪醫療改革的實施與深化，使得國內醫院也面臨越來越大的財務風險與競爭，很多醫院“看病貴”的問題依舊，嚴重影響了醫院在社會公眾心里的形象，也影響到醫院醫療衛生服務的有效供給。醫院財務管理作為醫院管理的重要組成部分，貫穿于醫院經營業務過程的始終，對醫院經營發展具有重要作用。因此，如何使醫院在新醫改實施的形勢下加強財務管理，提升財務管理水平是醫院目前亟待解決的問題。

一、新醫改形勢下醫院財務管理存在的問題

(一)醫院資源配置不夠合理

受我國社會主義初級階段的基本國情影響，當前我國醫療衛生事業發展水平與人們群眾健康需求及經濟社會協調發展要求不相適應。主要表現為：我國城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生、農村及社區醫療衛生工作較為薄弱。此外，我國醫療保障制度不夠健全，藥品生產流通秩序不夠規范，醫院管理體制不完善，政府衛生投入不足等，都導致了我國醫院資源配置的不合理，進而給醫院財務管理工作帶來困境。

(二)醫療服務價格不夠合理

我國醫療機構主要依靠國家財政補助和自身的業務收入而維持經營與發展。在市場經濟體制的逐步完善下，醫院的業務經營收入迅速增加，國家財政則相應減少了對醫院的資金補助。然而，國家財政補償的不足則導致了醫院通過提供大量藥品服務和醫療設備檢查治療服務的方式增加收入、維持發展。逐漸形成了醫院不合理的醫療服務價格結構，致使醫療費用迅速上漲，這也直接導致了醫院財務管理難度的增加。

(三)醫院自身財務管理落實不到位

當前，我國較多醫院的自身財務管理意識較為淡薄，不能將財務管理工作落實到位，主要表現在如下方面：首先，較多醫院不重視財務預算工作，過于重視對資金的應用管理，財務預算呈現出形式化現象。即使醫院開展了財務預算工作，也仍沿用傳統的預算方法，無法適應新醫改的需求。又因為醫院財務部門的獨立性較強，與其他部門不能實現有效的溝通，進而導致財務預算編制過程中，缺乏來自于醫院其他部門的財務數據，致使財務預算效率下降。其次，較多醫院還未形成科學嚴格的成本核算體系，缺乏合理的成本規劃，過多的成本應用于擴大醫院規模，忽視了醫療研究的成本花費，造成醫院醫療水平得不到提升，影響了醫院的發展。再次，新醫改形勢下，有些醫院的財務管理人員財務監督意識薄弱，財務部門與其他部門缺少溝通，財務部門無法發揮財務監督的作用，致使醫院資金使用率低。最后，由于醫院財務人員素質較低的影響，容易出現財務分析環節缺失的問題，財務報表僅體現出貨幣信息與經營成果，而資金使用評價、非貨幣信息等卻未能在報表中體現出來，影響了財務報表的使用效率。

二、新醫改形勢下提升醫院財務管理水平的策略

(一)完善醫院會計內部控制制度

新醫改形勢下，醫院要想加強財務管理，提高財務管理水平，首先必須完善其會計內部控制制度。因此，醫院要設置專門的會計機構并配備專業會計人員，建立適合于醫院發展的會計崗位責任制，嚴格按照會計法與相關會計工作要求進行會計核算與編制會計報告。此外，在醫院財務發展戰略決策與分析評估風險方面，醫院財務負責人要積極參與決策工作，為決策制定提供必要的科學依據與意見參考。最后，醫院要建立和完善財務管理的考核激勵機制，通過相關的考核激勵政策，規范企業會計人員的基礎工作行為，并促進其工作積極性的提升。

(二)加強醫院自身財務管理

醫院財務管理是醫院日常經營管理的重要環節，是醫院醫療衛生服務的基礎。新醫改形勢下，醫院尤其應該加強自身財務管理，發揮出財務管理的積極性與主動性，促進醫院內部控制水平的提高。首先，醫院財務管理人員要強化財務預算管理意識，重視醫院預算管理，積極學習預算管理的方法，提高財務資金的使用效率。其次，醫院要加強固定資產與成本核算的控制力度，要拓展醫院融資渠道，并嚴格審查醫院各科室固定資產的使用狀況，加強成本核算，防范財務風險的發生。此外，醫院要強化財務部門的監管職能，優化醫院領導組織，加強對財務投資與擴張建設的監督管理，避免出現盲目投資與浪費資金的現象，以實現資金價值的最大化。最后，醫院財務部門要嚴格規范財務報表形式，完善財務報表內容。財務部門應按照相關規章制度編制財務報表，將醫院財務支出、收入、財政補助等明細體現在財務報表上；財務人員還需對財務報表進行必要的分析與評價，確保財務報表的真實有效性。通過加強醫院自身財務管理工作，促進新醫改下醫院財務管理水平的整體提升。

(三)強化醫院資金管理

醫院資金管理是醫院財務管理的重中之重。在新醫改形勢下，醫院尤其要重視對資金的管理。這里所指的資金管理包含醫院經濟活動中籌集的資金管理與資金在各部門科室投放與運用的管理。醫院資金籌備充足與否較大程度上取決于醫院資金的周轉速度，因此只有強化醫院資金管理才能實現醫院資金的優化配置。醫院應該根據市場情況與醫院自身的發展狀況，來制定符合于自身發展的資金供求計劃，并在院內進行項目投入前進行科學的調研，以此促進資金的合理配置，促進醫院經濟效益與社會效益的提升。醫院還應該對醫院藥品與物品進行庫存量的調查，對于貨源充足的藥品與物品進行零庫存的管理策略，以減少倉管的費用，降低成本，提高資金的周轉效率。

(四)強化政府職責，為醫院的財務管理提供保障

我國醫院受醫療事業的復雜性影響本身具有較強的公益性質，其在具體的經營與發展過程中實行政事分開、管辦分開和醫藥分開的模式。因此，強化政府職責與財政投入，是更好的促進醫院財務管理水平提升的保障。政府應該不斷完善醫療補償機制，加強對醫院財務管理的監督。政府要建設覆蓋城鄉居民的醫療衛生制度，維護醫院公共醫療衛生的公益性與公平性。此外，政府還應該重視市場機制作用的發揮，并號召社會力量參與，提高醫院的整體服務水平，為醫院的財務管理提供必要保障。

(五)積極處理各項矛盾

新醫改下，我國醫療衛生事業與社會公眾的矛盾較為突出，堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系緊密結合起來是醫院加強財務管理的有效途徑。為此，醫院應該從全局出發，統籌城鄉、區域發展，尤其兼顧供給方與需求方的利益，重視預防、治療、康復三者結合，正確處理政府、醫院、醫護人員及群眾之間的關系，著力解決醫藥衛生事業中的各項矛盾。這樣才能為醫院的財務管理工作提供和諧的社會環境氛圍，促進醫院“看病貴”問題的有效解決與服務水平的大幅提升。

(六)強化醫院財務管理人員的意識

新醫改的全面推行與實施，使得醫院財務管理工作發生了較多的變化，醫院財務管理人員只有與時俱進，在意識到財務管理在醫院管理中的重要性后更新財務管理理念，才能促進醫院財務管理工作效率的提升。因此，醫院要通過政策與措施的實施，對財務管理人員進行二次教育，使其對新醫改下醫院財務管理中的成本、經營、投資、融資、決策等有深入的認識和了解，并不斷提升財務管理人員的及其他部門人員的工作積極性，共同為實現醫院的整體經營戰略目標而貢獻力量。

三、結束語

總之，新醫改形勢下，醫院應該認識到財務管理對于醫院長足穩定發展的重要性與作用。為了順應新醫改下醫院財務管理與醫院自身發展的要求，醫院應該積極分析其財務管理中存在的問題，不斷優化財務管理理念。在醫院運營模式逐步向經營型模式轉變的形勢下，醫院領導及財務管理人員應該積極分析新醫改政策，并將其直接體現在醫院財務管理策略上，促進醫院財務管理水平的整體提升，以適應新醫改形勢的發展要求，并為醫院的長足健康發展提供保障。

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