關于醫院內部審計職能研究及風險防范和控制探討

安徽省滁州市第一人民醫院　朱峰

關于醫院內部審計職能研究及風險防范和控制探討

安徽省滁州市第一人民醫院朱峰

摘要:醫院的內審工作是其內部審計機構及相關工作人員對醫院具體經營活動及資金變動的合理性、真實性以及收益情況進行獨立監管的行為。國家的發展不斷趨向先進化，所以醫院的管理者已經逐步意識到了內審環節的重要性，醫院內審工作的開展對其內部運營情況的自審與自我約束有著很好的促進作用，有利于醫療機構的穩定發展。鑒于我國的醫院內審工作起步較晚，且相關的規章體制還都并未完善，所以現今的內審工作也存在許多風險。下文將主要結合現今醫療機構的實際情況，對現今醫療機構內審工作當中存在的風險及相應控制策略進行探討。

關鍵詞:醫院 內部審計 風險防范

醫院的內審工作是其對其內部運營情況進行自我約束的重要工作環節，主要是指醫院借助審核工作對自身經營活動及資金變動等運營情況以及內控體制是否合法、完善且得到有效貫徹等多項信息進行詳細的了解，并對醫院進合理評價、對現存問題提出建議的行為，這一環節能夠有效推動其經營目標的達成。現今的社會改革與醫療行業的快速發展決定了醫療機構間的競爭必然會更加激烈，所以對自身的經營管理工作進行強化，提升自身的社會及經濟效益，避免審計風險，深化自身的內部審計環節，并使內審工作在醫院管理工作中的重要性得以體現，是十分有必要的。

一、醫院內部審計存在的風險

(一)內審計法規政策不健全

近年來，醫院的內審工作因社會經濟的發展而得到了較好的發展，但較比其他方面，醫院內審工作的相應法規政策卻依然處于不健全的狀態，除去我國衛生部出臺的《衛生系統內部審計工作規定》之外，目前并沒有其他專門針對醫院內審工作的規章政策與工作準則進行規定的專門規定，所以導致醫院內審人員在進行審計工作時并沒有專門的法規可以作為參照，多數只能靠自身專業度與工作經驗來進行審計，普遍對審計風險缺乏正確的評價與判斷，使審計工作面臨更大風險。

(二)內部審計機構缺乏獨立性和權威性

從審計工作的特征可以看出，內審機構應當處于相對獨立的位置，但是由于內審工作人員與被審計方的各部門間存在著利益與個人情感上的關聯，所以會導致內審機構的權威性與獨立性不足。此外我國現今醫院內審機構在行政隸屬關系上普遍存在權責模糊的問題，使醫院內審工作的處理決策常常會有得不到落實的情況，進而對審計工作的執行效果及力度產生了影響，導致工作質量下降。

(三)內部審計人員的專業素質較低

在我國，醫療機構審計作為新興學科發展的時間較短，所以相關體系與專業知識都還并未成熟，所以目前大多數醫院的審計人員都是由醫學專業相關的財會人員來任職的，導致內審人員的知識體系單一，缺乏專業審計人員。另外，隨著經濟發展加快，醫院內審對象的范圍逐步擴大，相關部門對于審計人員的要求也在提高，內審人員不但需要熟練掌握衛生會計及審計的知識，還要掌握法學、醫藥衛生及醫療管理等多個方面的知識，理論知識上的缺失與專業培訓體系的不完善，決定了現今內審人員的綜合能力及素質無法適應現今醫療發展需要的事實。

二、內審風險的防控措施

(一)完善相關法規、確保審計依據

我國現階段相關醫院審計的具體要求及審計方面的法規政策都并不健全。許多方面都未有明確的要求與規定，甚至有些部分的法規完全是空白的，沒有具有權威性的條文作為依據，所以自然難以滿足審計工作的發展需求。所以，國家應當依據實際的現狀，結合發達國家的先進審計經驗及規章對我國的審計法規進行設立與完善，確保審計工作有依據，避免審計風險。

(二)提升內審機構的獨立性及權威性

想要有效降低審計工作的風險，確保內審工作的順利完成，醫院管理層面就一定要對自身的內審工作提高重視，為審計工作的有效性及真實性提供保障。在審計過程中，首先要確保內審機構具有獨立性及權威性，醫院可以通過設立獨立的內審機構，確保審計機構在資金、人員及工作過程上的獨立性。其次，內審工作應當排除與內部其他部門的特別關聯，特別是與紀檢部門及財務部門不能有密切關聯。另外，在隸屬關系方面，審計機構要由院長直接領導，才能夠對內部各部門進行審核，并落實審計程序，編寫審計報告。

(三)提高內審人員的素質

審計人員素養與專業性，決定了審計工作的最終成效，所以在現今審計工作快速發展的背景下，提升審計人員的素質及專業性對于審計環節的穩定順利進展有著十分重要的含義。首先要對審計人員進行計算機、管理、法律及統計方面的深入培訓，只有對專業知識有了深入的了解，才能將這些知識運用到實際的工作過程中。其次審計工作是綜合性的專業，所以除去扎實的專業知識以外，審計人員還要具備基建工程、金融等多方面的關聯知識，只有擴充了審計人才的知識廣度，提升審計人員的綜合素質，才能夠確保審計工作更加有效率。

三、結束語

現在社會審計工作在醫院內部的重視程度不斷提升，其本身的法規政策的持續改進，醫院可以明確找出自身的問題，并進行針對性的控制及改善，這樣不但可以避免醫院內部浪費情況的產生，還能夠防止假公濟私的問題，確保醫院內部各項工作的進行與發展。

參考文獻:

[1]陳春,唐麗珠.醫院內部審計職能研究及風險防范和控制[J].財經界,2014(9)

[2]徐壽森.發揮內部審計職能強化公立醫院風險監管[J].中外企業家,2012(21)

[3]李起玲.醫院內部審計現狀及改進措施探討[J].時代金融（中旬）, 2014(6)