淺談加強醫院財務收費管理和稽核工作

錦州市中心醫院 石磊

隨著經濟技術的飛速發展，特別是政府大力推動醫療改革工作，醫療改革政策增加了建設資金的投入，同時針對“看病難、看病貴”等現實突出醫療問題，政府做出一系列相應舉措。近些年，社會醫療保險工作、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療還有其他商業保險工作的開展越來越廣泛，相關醫療制度也逐步健全，各地區“新型農村合作醫療”病人也逐漸增多，在很大程度上增加了財務科收費處的任務。因為收費處作為醫院的資金收支最主要的根源，所以對收費處進行管理就顯得尤為重要。稽核工作是財務管理的一項主要內容，稽核工作沒有得到認真貫徹，極易造成醫院的資金流失，可見醫院收費處管理的重要地位。以下結合我院財務收費處實際管理工作當中出現的問題，提出加強對收費處進行稽核管理的幾點建議。

一、醫院財務收費管理存在的問題

(一)收費員的自身素質與能力不高

隨著醫療衛生事業改革的進一步發展，對醫院財務收費工作人員的整體素質和知識能力提出了更高的要求。目前，大部分醫院收費處沒有專業的工作人員，這些非專業的收費人員不太重視政治思想理論的學習和提高，同時，掌握的實操技術也不夠全面、規范，在實踐工作當中，缺乏工作熱情，對自身所在崗位的工作職責沒有充分的認識，不能意識到其崗位的重要性。在信息技術日新月異的今天，要求工作人員不斷的更新知識和技能，同時持續加強自身素質的培養，努力提升層次，即使面臨再復雜的收費工作，也能夠從容應對。

(二)醫療保險系統和醫院數據接口結算系統運行不正常

目前，現代數字化醫院網絡信息工程已經建立并進入運營，社會醫療保險工作、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療還有其他商業保險工作的開展越來越廣泛，在此前提下，醫保卡被收費處越來越頻繁的讀取信息，導致了數據信息的大量流出現象，如此一來，不僅會造成醫療保險系統易發生故障，就連醫院的數據接口結算系統也會帶來巨大損傷，因此，不但加重了收費處的工作量，同時也會大大降低收費處的工作質量。

(三)財務收費人員的管理和日常培訓有待強化

如今有些醫院的部分收費員誤以為收費工作無關緊要，醫院每日接待大量的投醫患者，工作上比較隨意，沒有嚴肅的工作態度。在日常工作中，沒有汲取新的知識，不注重提高自身的專業技能，因此，導致在實際工作中執行不力。

二、保證資金結算安全

就醫院現狀看來，常見的收入來源有：財政補助收入;醫療收入;上級補助收入;藥品收入等。醫院的收入管理工作可著重從以下三點進行：嚴格按照我國相關規定進行收費，必須使用由財政部門統一監制的票據進行收費，確保資金結算環節準確無誤；醫院的所有收入必須進賬，不給部門或者個人中飽私囊的機會，及時納入統一的核算體系當中；醫院每天結算收入，禁止任何形式的挪用公款；同時，需要財務協助醫院開發新型項目，定期組織一些診療活動，類似便民門診和家庭護理等惠民活動。

醫院主要支出形式有：醫療、財政專項以及藥品等方面的支出。對于支出，醫院的支出管理工作可重點從以下方面著手：嚴格按照財務相關制度，時刻保持嚴謹的工作態度，準確無誤的實施支出預算；厲行節約，支出報銷環節更要嚴格稽核。醫院收入以醫療方面為主，藥品為輔，以改變“以藥養醫”的不良現象。

三、加強醫院財務收費管理和稽核監督

(一)加強醫院財務收費管理

醫院財務部門所有成員，都要謹記《會計法》和《醫院財務管理制度》的有關內容，嚴格按照政策貫徹落實，對收費人員加強監督管理工作，不斷開展繼續教育有關培訓，進一步提高收費人員的綜合素質和專業技能。促進財務收費人員謹記“服務為民”的宗旨。針對收費處流動資金采用集中起來統一管理的方式，把收費處的資金監管工作落實到個人，采用專人負責的制度，以保證醫院資金的流轉安全。

(二)醫院收費處加設收費稽核崗

在醫院的收費處配備專業的收費稽核人員，要求稽核工作人員具備專業的知識技能和較高的政治素質，充分發揮稽核崗位的各項作用，努力落實財務的稽核監管工作。

(三)收費稽核人員需要嚴格履職

收費稽核的主要工作職能包括：稽核各項收費內容及金額，監督并檢查有關科室實際醫療價格，一旦發現問題及時處理；稽核往來資金，監督檢查收費人員有無收費錯漏、挪用或截留公款問題出現；稽核患者費用，主要針對患者的費用，核對病人花費是否準確無誤及當日費款是否及時存入開戶銀行。稽查人員要把稽核實際情況及時上報至財務部門。

四、結束語

收費管理作為醫院財務管理工作當中的重要環節，發揮著不可替代的關鍵作用。實踐證明：想要認真做好醫院各項管理工作，前提是要將財務收費工作落到實處，需要醫院努力提升財務收費人員的知識技能和自身素質，不斷進行繼續培訓，在日常工作中，強化稽核與監督崗位職能，為醫療衛生事業的蓬勃發展保駕護航。

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