新醫院財務制度實施后如何加強醫院財務管理

阿瓦提縣維吾爾醫醫院 吐孫·阿布都熱合曼

醫院管理重要的部分有幾處，其中之一就是財務管理，因為醫院經濟工作的最重要部分就是財務工作。二零一二年一月，我國制定了新的《醫院財務制度》，制定這一制度的目的是配合我國對醫療制度進行改革，新《制度》的意義十分重大，它能促使醫院加強財務管理工作，也能讓醫院獲得更高的整體效益，使醫院的凝聚力和生命力更強。本文就新《醫院財務制度》的新要求和對現行醫院管理的影響及對策進行簡要分析。

一、當前醫院財務管理存在的問題

縱觀當前醫院的財務管理，盡管取得了顯著進步，但是仍存在一定的問題，主要表現為以下幾方面:

(一)未充分認識到財務管理工作的專業性、重要性

企業大多會設置財務總監這一職務，同時對于實施經濟管理活動的人才也有較高的要求，特別是對個人素質方面的要求尤其高，只有這樣企業才有可能獲得最大的經濟效益。但是，醫院在這方面還比較欠缺，大部分的醫院還沒有制定總會計師制度，從事日常財務管理的領導很多是醫學專業人士并非專業的會計人才，這些“財務領導”既要做好本職工作，又要鉆研業務，有的還要帶教學生，有時還要參與學術探討，因此很多都不具備經濟管理特別是財務管理的能力，這導致醫院財務管理的高層不能在各項與財務有關的活動中發揮其應有的決策性作用。

(二)預算管理不嚴格

目前，只有少部分的醫院有嚴格的預算管理制度，執行率更是低下，也就是說醫院雖然制定了預算，但卻不能充分執行預算，因而就無法科學的控制經費，這樣就使醫院在預算的制定和執行上出現了不一致的情況。另外，有些醫院的預算編制還很片面，只做收入和支出預算，沒有做庫存物資、資產、應付賬款、負債事項等的預算，這直接導致經費投向失準，沒有真正的執行全面預算管理，因此“量入為出、留有余地”這一原則根本沒有被體現出來。

(三)醫院財務管理風險管理

現在，很多醫院都沒有集中管理醫院的資金，由此，我們可以看出醫院對財務實施管理的意識不強。醫院是一個相對特殊的機構，始終存在異地經營的非法人分支機構，這些分支機構一般單獨運作資金，醫院總部并不對財務實施統一的管理。更有部分醫院根本沒有建立起授權審批制度，還有一些醫院雖然建立了授權審批制度卻不能有效的執行監督，導致醫院無法完成內部控制，風險外露。

(四)醫院財務管理人員的素質參差不齊

縱觀當前醫院的整個管理制度，財務管理及工作人員的素質參差不齊，這些本應有較高的個人及專業素養的人員普遍沒有合格的知識結構，也沒有過硬的業務能力，所以無法跟上時代的腳步。因為一部分財務管理人員還堅持著老舊的思想觀念

二、加強醫院財務管理的對策

(一)健全各項財務規章制度，加強經濟核算和監督

新《醫院財務制度》要求醫院建立并完善財務管理制度，加強內部控制機制的建設，規范醫院的日常管理，依法依章辦事，使醫院的各種經濟行為都能夠依照相關法律和規定。醫院若要使所有資金都有較高的使用效率，就必須強化醫院的經濟核算制度并做到嚴格審批。實踐證明：“一支筆”審批制度能夠有效的使資金使用率保持在較高的水平上，從而使資金運用的效果達到最佳。

(二)加強醫院全面預算管理

新《醫院財務制度》規定：國家管理醫院預算的方法是“核算規定收入和支出、收入超預算的部分上繳、定向補助、結算余額留為自用”，國家還要求醫院預算務必極具嚴肅性和約束力，進而使預算真正起到監管醫院財務的作用。因此，各醫院都應建立全面的預算管理系統，嚴格執行預算編制、審核、執行、分析、考核等程序。第一，醫院的預算編制要標準，審核制度也應是標準化的。醫院對預算的管理要包括對收入和支出的管理，而預算管理的第一原則便是收支平衡和統籌兼顧，要科學的預測醫院的收支及資本等項目，以保證預算編制靈活且適用。第二，對于已制定的預算管理醫院應不斷予以落實，至于預算監督考核體系也應予以完善。

(三)加強醫院固定資產管理

新《醫院財務制度》完善了管理醫院固定資產的制度，新《制度》規定改固定資產修購基金為折舊計提或攤銷，將資產的價值真實的反映出來。各醫院想要真正實施新制度，就要徹底清查醫院的固定資產，保證賬實相符。醫院應設立專門管理固定資產的部門，制定管理固定資產的制度，嚴格核算檢查固定資產的保管、處置和使用，按規定流程處理固定資產。

三、結束語

總之，醫院應當抓緊時間加強財務管理。對于醫院目前的財務管理狀況要有清醒的認識，醫院應建立并完善財務會計核算系統、全方位管理財務預算、加強培訓財務人員，科學的財務評價體系的建設也必不可少，只有這樣醫院才能在激烈的市場競爭中掙得一席之地，既能獲得較高的經濟效益又能贏得較高的社會效益，進而使醫院能夠健康穩定的發展。

[1] 蘇寧.以新醫院財務制度實施為契機加強醫院財務管理[J].中醫藥管理雜志.2012(11)

[2] 宗強,李云峰.新醫院財務制度實施后如何加強醫院財務管理[N].安徽衛生職業技術學院學報.2012(01)