大學生非技術技能研究進展

佘 蘭，段功香

隨著社會的進步、醫學與護理模式的轉變及“以病人為中心”的整體護理理念的不斷發展，對護理教育提出了更高的要求。有資料表明，當前護患糾紛的投訴中，主要不是技術問題，而是護士缺乏耐心、解釋簡單、溝通不良等非技術技能（non－technical skills）［1］。非技術技能作為與專業操作技能相對應的概念，受到了越來越多的關注。菊池章夫對日本大學生的社會技能進行研究后指出：未來以人為服務對象的護理、福利等專業的大學生社會技能得分要高于未來以電腦、機械等為工作對象的大學生［2］。《衛生部、教育部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》中提出了人才培養中要重視學生職業素養和道德品質的培養，要加強學生人文修養、人文關懷的培養，加強心理健康教育，加強職業素質、溝通能力、團隊精神的培養。美國護理學院協會將評判性思維能力、溝通能力、評估能力和技術操作能力作為護理學專業本科生畢業時應具備的4項能力［3］。英國高等護理教育將循證能力、學習能力、問題解決和決策能力作為護理學專業本科生應具備的能力［4］。由此可見，國內外護理本科教育均強調護生非技術技能的培養。本文就護理專業本科生非技術技能的內涵、組成、相關研究及培養策略等方面進行綜述。

1 非技術技能的內涵

Swiderski［5］在戶外領導能力研究中，把非技術技能定義為人與人之間的技能，就是“人的技能”。Marcia等［6］認為，非技術技能是學習和實踐的技能，例如移情、社會能力等那些使員工在工作中表現更為出色的技能。于廣濤等［7］將非技術技能定義為：與專業技術技能相對的概念，包括人際溝通、領導、協調、決策及情景意識等技能。不同的專業對非技術技能的要求有所側重。付艷芬等［8］將護理非技術技能定義為：在護理工作中，能促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能，包括社會技能和個人技能，與護理專業操作技能相對的概念。從以上結果可以看出，在不同領域非技術技能的內涵有所側重和區別。

2 大學生非技術技能的組成

Barakat［9］認為，工程專業大學生需具備的非技術技能包括3部分，首先是基本技能，即每個學生必須具備必不可少的技能，如設計、分析、解決問題及創新能力等；其次是決定性的技能，即以后事業成功和職業晉升的關鍵性技能，作為一個合格的專業人員所必須具備的能力，如溝通能力、邏輯、評判性思維能力等；③優勢技能，即職業增值、改善所需要的能力，如良好的職業道德、精通法律和管理技能等。Swiderski［5］對戶外領導能力的研究后認為非技術技能分成3個部分，即社會、心理和溝通。社會方面包括理解集體動力、解決集體沖突的能力、發展和提供支持性的氛圍、了解他人的需要和建立起有效的組織聯系；心理方面包括在團體內建立信任、了解動機并知道如何去激發動機、提高價值、理解他人的態度、建立團隊道德規范和以可信賴的方式應對危險；溝通方面包括結合了書寫、言語和非言語的信息傳遞和交換。潘光林［10］構建了一套大學生軟技能指標體系，該體系由4個一級指標、20個二級指標和20個三級指標構成，他認為大學生軟技能由基礎技能、工具技能、人際關系技能和適應與創新技能組成。付艷芬等［8］為選拔、考核護士編制了護理非技術技能測評量表，護士需具備的非技術技能包括社會技能和個人技能，具體是指職業情操技能、人際關系技能、自我管理技能、認知技能和組織管理技能。倪超［11］為護理本科生編制了護理非技術技能測評量表，護理本科生非技術技能概括為：①基本技能，包括道德與職業責任意識和自我約束技能；②決定性技能，包括人際關系技能、人文關懷技能、調節適應技能和辨析感知技能；③發展技能，包括自我改善技能和領導技能。劉骙骙［12］將護理本科生軟技能概括成15項，分別是職業道德、法律意識、職業角色意識、自信心、慎獨修養、團隊合作、人際溝通與協調能力、應變能力、觀察力、適應能力、壓力應對／壓力管理、自我管理、自主學習與終身學習、創新意識、評判性思維。

3 大學生護理非技術技能的現狀

3．1 護生對非技術技能認識現狀 蹇瑞橋等［13］通過研究發現：大部分醫學生能夠認識到加強人文素養的重要性，但是實際水平與期望卻是相背離的，有待提高；籍劉英等［14］調查發現，部分醫學生在學習過程中存在重專業技能輕人文素養課程的情況；廖俊玉［15］指出，在應用型本科院校中，學校把對學生專業技能知識的傳授作為重點，而忽視對學生人文知識的傳授，導致學生人文修養不夠。由此可見，要想提高學生的非技術技能，學校、教師及學生個人都要足夠重視，有意識地去培養提高。

3．2 護生非技術技能現狀 李潘等［16］研究發現，實習護生的職業情操得分最高，而組織管理技能較低；李燕玲等［17］通過調查發現，多數護生溝通能力較好，但是組織管理方面能力較弱；王慶美等［18］通過調查發現，護理本科生的社會技能處于中等或者中等偏下水平；于文永等［19］調查本科護生的臨床溝通能力現狀發現：護生在建立和諧人際關系、傳遞有效信息、敏銳傾聽等能力方面得分低于均分；陳良英等［20］調查發現，本科護生評判性思維能力整體上令人滿意；馬語蓮等［21］調查發現，護生人文關懷能力與美國的常模［22］比較，我國護生人文關懷能力偏低。由此可見，學校應該加強護生人文精神的培養，除開設相關課程外，還應該為護生提供更多的實踐平臺，促進非技術技能的發展。

4 非技術技能的培養策略

4．1 開展實踐活動，強化非技術技能訓練 鼓勵學生參加學校的實踐活動，提升自己的非技術技能。積極組織學生參加各種辯論賽、校園文化大賽等，培養學生的語言表達能力和團隊合作精神，學校積極開展“大學生素質拓展計劃”的實踐活動，支持、發展一批大學生社團，通過社團組織的各種活動來培養大學生的團隊精神，同時，通過學生領導社團來鍛煉學生的組織能力和領導能力，幫助大學生提高人際交往的興趣和能力。引導學生參加工作實踐，訓練非技術技能。與專業技術技能一樣，非技術技能也可以通過訓練得到提高，特別是一些與工作崗位聯系密切的非技術技能更應該在崗位環境中去訓練提高，學生可以利用全真模擬訓練系統去提高各種工作能力，也可以去真實的工作崗位中去感受護理非技術技能的重要性并加強實踐，如到醫院參觀實習、頂崗實習等，帶教老師也應結合崗位對學生非技術技能進行有針對性的指導。

4．2 改革教學理念和教學模式 在目前的教學模式中，學生的專業技術技能由專業課及相關的實驗實踐來培養，而學生的其他素質和技能則由思想政治課或課外活動來培養，這樣做的結果是非技術技能的培養與專業學習脫節，而其他渠道的培養由于目標不明確、內容不統一、評估與反饋不及時、管理不到位，最后的效果大打折扣。正確的做法應該是：首先，構建護理專業學生非技術技能指標體系，并制定具體的評估與實施辦法；其次，將非技術技能的各項指標分解到各個教學活動中，包括理論教學和實踐教學以及課外活動之中，這就需要改革教學模式，將以前以教師為中心的模式轉變為以學生為中心的模式；最后，做好學生非技術技能培養過程中的評估、管理及反饋工作，使學生在培養過程中了解自己的不足之處，并能夠有意識地提高自己的非技術技能水平，另外，也可以借鑒香港的經驗，對學生進行非技術技能培養，學生完成規定的課程時，成績合格就可以獲得“提升競爭能力”專業證書。

5 小結

大學生非技術技能的培養工作是一個系統工程，不是增開一兩門課程就能達到要求的，必須要上下重視、周密規劃和協同配合，才能取得成效。

［1］ 盧麗霞．規范護理語言在構建和諧護患關系中的作用［J］．醫學與社會，2010，23（10）：31－33．

［2］ 毛新華，大坊郁夫．大學生社會技能量表的初步編制［J］．中國心理衛生雜志，2006，20（10）：679－683．

［3］ James LA．The hard case for soft skills and retention［J］．Healthcare Executive，2003，18（2）：59－60．

［4］ Muir C．Learning soft skills at work［J］．Business Communication Quarterly，2004，67（1）：95－101．

［5］ Swiderski M．Soft and conceptual skills：The often overlooked components of outdoor leadership［J］．The Bradford Papers Annual，1987，2：29－36．

［6］ Marcia P，Louise T．Workplace deviance strategies for modifying employee behavior［J］．The Health Care Manager，2004，23（4）：290－301．

［7］ 于廣濤，王二平，李永娟．非技術技能及其培訓［J］．人類工效學，2004，10（1）：56－57．

［8］ 付艷芬，鄭顯蘭，李平，等．護理非專業技術技能測評量表的構建研究［J］．中華護理雜志，2010，45（9）：845－847．

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［12］ 劉骙骙．護理學專業本科生軟技能特征的成分分析及相關性研究［D］．濟南：山東大學，2013：1．

［13］ 蹇瑞橋，鄭琳．高校醫學生人文素養調查問卷分析與研究［J］．科技信息，2012（31）：102．

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