王可敬 溫柔一刀“殺”腫瘤

王定珠

溫柔的腫瘤殺手

王可敬像個(gè)和藹的兄長(zhǎng)，問(wèn)及他的工作和他的病人，他的敘述是輕聲細(xì)語(yǔ)的。這個(gè)“溫柔”的人殺起腫瘤來(lái)卻毫不留情，在腫瘤術(shù)后整形修復(fù)時(shí)，細(xì)致耐心勝過(guò)心靈手巧的女子。

王可敬擅長(zhǎng)頭頸部如甲狀腺癌、口腔頜面部腫瘤、耳鼻咽喉科腫瘤及顱底腫瘤的手術(shù)治療，特別是在頭頸部腫瘤術(shù)后大面積缺損的修復(fù)方面等手術(shù)治療有較深研究，在腫瘤術(shù)后缺損整形的修復(fù)方面成績(jī)顯著。他還有不少腫瘤防治的科研工作，如他做的甲狀腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的研究，可前瞻性地觀(guān)察患者的預(yù)后；他還參加《常見(jiàn)腫瘤診治規(guī)范》的編寫(xiě)工作；完成“口腔頜面部腫瘤手術(shù)后大面積缺損修復(fù)”100例的臨床課題，主持甲狀腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的研究、PIM-1基因沉默對(duì)唾液腺腺樣囊性癌細(xì)胞的影響等省、廳課題。

王可敬不僅在手術(shù)臺(tái)上和病房里治療腫瘤是高手，他還是一個(gè)科普作家，在醫(yī)療科普工作中發(fā)揮著自己的作用，通過(guò)各種方式把腫瘤防治知識(shí)告訴普通人。

采訪(fǎng)時(shí)，簡(jiǎn)單寒暄之后，王可敬馬上拿他擅長(zhǎng)治療的甲狀腺癌說(shuō)事兒。王可敬介紹道，甲狀腺癌是遍及全球的疾病，是頭頸部腫瘤中比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1.2%～3.2%，占甲狀腺腫瘤的2.7%～17%。病理學(xué)上分為乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌四類(lèi)。其中又以乳頭狀癌最常見(jiàn)，約占甲狀腺癌的75%，主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，頸部區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞大多位于淋巴包膜內(nèi)，盡管頸部有數(shù)十枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)也可以徹底清除，屬于低度惡性腫瘤，手術(shù)后十年生存率在90%左右，術(shù)后復(fù)發(fā)者如積極地進(jìn)行手術(shù)治療，多數(shù)病人仍有根治的希望。

王可敬說(shuō)，患者在該病的發(fā)病初期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一些質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié)，到晚期時(shí)則常壓迫鄰近神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。局部轉(zhuǎn)移常在頸部，出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于扁骨（如顱骨、椎骨和骨盆）和肺。王可敬很惋惜地感嘆道，我們的病人往往不注意初期的癥狀，總是要到有了明顯癥狀時(shí)才想到就醫(yī)，結(jié)果延誤了治療的最佳時(shí)期。

從醫(yī)至今，王可敬已治愈了大量的病人，挽救了他們的生命，他在甲狀腺癌治療上的名氣也越來(lái)越大，近年著重研究的晚期惡性腫瘤的綜合治療及頭頸部惡性腫瘤的保功能手術(shù)治療，更是提高了該病的治愈率，改善了病人的生存質(zhì)量，獲得廣泛好評(píng)。經(jīng)過(guò)王可敬多年的改良和完善，頸淋巴結(jié)清掃術(shù)成為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，得到國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界的公認(rèn)。近年正在開(kāi)展鼻咽癌放療失敗病例的挽救治療，舌癌的個(gè)體化治療，喉部分切除及功能重建術(shù)，頭頸部腫瘤廣泛切除后修復(fù)，口腔頜面腫瘤大面積軟組織缺損修復(fù)，面神經(jīng)缺損修復(fù)，腫瘤侵犯顱底等高難度手術(shù)，在省內(nèi)居領(lǐng)先地位。

頭頸部術(shù)后美容師

王可敬在頭頸部腫瘤術(shù)后大面積缺損的修復(fù)方面也相當(dāng)了得。幾年前有位花季少女，由于得了腮腺癌，在其他醫(yī)院做完腮腺癌切除后，面部留下了一個(gè)觸目驚心的大洞，當(dāng)時(shí)這位少女非常擔(dān)心有了這個(gè)大洞會(huì)嫁不出去。王可敬運(yùn)用嫻熟的修復(fù)技術(shù)，很順利地把她的臉修復(fù)平整了，現(xiàn)在這位年輕的女士已經(jīng)幸福地結(jié)了婚，她經(jīng)常會(huì)與王可敬聯(lián)系，感謝他神奇的醫(yī)術(shù)。

有位酒店老總，得了甲狀腺腫瘤，由于他每天都要與外界打交道，因此要求手術(shù)切口盡可能小一點(diǎn)，以保持良好形象。王可敬運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)，成功地切除了這位老總的甲狀腺腫瘤，切口處幾乎不留疤痕，老總相當(dāng)滿(mǎn)意。

對(duì)于大眾關(guān)心的腫瘤預(yù)防問(wèn)題，王可敬忠告：提高健康意識(shí)，定期體檢，及早治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙酗酒，頭頸部腫瘤患者的飲食也要注意，要多吃新鮮蔬菜。

名醫(yī)贈(zèng)言：讓我們共同努力，戰(zhàn)勝癌癥。

編輯/朱建平