加強醫院財務內部控制的探討

湖北省孝感市云夢縣中醫院　代晉芝

加強醫院財務內部控制的探討

湖北省孝感市云夢縣中醫院代晉芝

摘要:鑒于我國目前醫院財務內部控制普遍存在的不完善情況，本文就如何加強醫院內部財務控制為主題進行探討，主要從對醫院內部財務控制的概念及內容入手，發現其中存在的部分隱患，并對此提出相關性的改善參考意見。

關鍵詞:醫院管理財務制度內部控制

醫院內部財務控制是指醫院在進行預算時，以信息及控制理論為依托，根據不斷變換的會計數據，對財務報表數據進行輸入和分析，最后輸出數據，以現實數據于預期數據進行對比，進而調整和控制企業總體目標，為醫院以后預算的制定提供參考，使得醫院在預算上達到理想狀態。醫院內部財務控制主要就是進行各方面的調節和溝通，使原本分散的經濟活動行為整合到一起，以實現醫院的財務目標。

一、醫院內部財務控制內容

一是信息控制中的信息既是指與資金有關的資金籌集、資金投放、資金消耗、資金收回和資金分配等一些列與財務運作有關的信息，也包括各責任部門進行財務控制的信息。信息控制主要是指設立科學的財務管理結構，合理劃分財權與財務控制權以及相關部門與不相關部門。

二是資金安全控制是指在進行資金投入及利潤分配等與資金相關的事務時，要注意防范風險。這里的資金是指上述講到的從籌集到分配的五個方面，資金安全控制要在這每一個方面都加大控制，防范風險。其目的主要是維持資金收支平衡以及確保資金無損。

三是財務預算控制是醫院內部財務控制最常用的手段，其內容較多且過程復雜，對其從業人員的要求也比較高，在整個控制過程中具有較高地位。

二、醫院內部財務控制存在的問題

(一)對內部財務控制了解不夠深入

認識的不夠會影響行動上的滯緩，主要表現為：一，單一的根據相關法律法規建立醫院內部財務控制制度，缺乏結合實際的部分，往往導致內部財務控制制度不能適應醫院的管理體系；二，對風險了解不夠，致使經濟效益與醫院發展存在矛盾；三，形式主義的管理制度，缺乏根據實際情況而修改的部分；四，監管機制不完善，使得控制力度不夠，造成損失；五，對資金的運用不合理，效率低下。

(二)過分強調經濟效益，影響控制力度的發揮

每一個控制系統的建立都需要大量的人力財力，執行過程也需要一定的成本。想要獲得更好的控制力度，所需要付出的資金也就也多，但往往醫院會出于維持經濟效益的原因而嚴格控制成本，這必然會導致控制力度不夠。控制力度的減少又會增大風險，進而影響醫院的經濟效益，從而形成惡性循環。

(三)人員綜合素質差距大

目前，有些規模較小的醫院對員工培訓這一塊還沒有正規的部門，所以，醫院內部控制人員在技術等多方面都不滿足內部控制工作需要的基本素質，使得在進行內部控制工作時容易出錯或者效率低下。加上醫院財務制度還比較陳舊，財務人員大部分的精力都在做賬，缺乏對各方面財務數據的分析，從而導致最后的財務報告上只是對醫院過往數據的堆積，沒有對醫院未來發展做出合理預測，各項數據的后期預算也缺乏依據，致使醫院發展的風險增強。

三、解決醫院內部財務控制問題的決策

(一)加強并完善制度建設

加強和完善內部財務控制度，應該重視內控制度需要涵蓋醫院管理的各方面。醫院制度要與時俱進的發展，不符合時代發展要求的制度要去除，使內控制度涉及醫院的每一項業務，減少漏洞，建立起一個相對獨立科學的內部財務控制系統。主要可以從以下幾方面采取措施：第一，加強對醫院財產物資及公共設施的安全控制；第二，對各職能部門合理分工，減少職能交叉，以免出現推卸責任的現象出現；第三，對后期支出做出合理預算；第四，完善績效考核制度，建立公正平等的工作環境。

(二)增強醫院領導人的內部控制意識。

只有上層領導重視，才能快速合理的采取行動促進醫院內部財務控制的健康運行。主要措施如下：第一，結合《內部會計控制規范》和醫院內部財務控制目標，查實醫院的內部財務控制制度的完整性和合法性；第二，抓住重點，圍繞重點展開，相應的建立補償制度；第三，醫院最高領導人要從思想和行動上重視財務工作，主動進行財務控制工作視察，以激發和促進財務控制工作人員的工作積極性；第四，建立嚴格的獎懲制度，獎懲做到有章可依。

(三)重視員工培訓，提高醫院財務控制工作人員素質。

主要從以下幾方面進行：

首先，要求財務人員接受崗前培訓制度，在政策及法規更新后，要及時接受進一步的崗位培訓；其次，設立績效考評制，實行末位淘汰制，激勵員工認真工作；最后，實行工作輪換制，最終選擇最適合自己的崗位，實現效率最高化。

(四)加大執行力度，加強監督檢查

有監督才有壓力，醫院要建立專門的監督部門，實行定期和不定期檢查，對內部財務控制工作進行有效監督，促進財務控制工作人員提高工作效率。

四、結束語

從上述論述中不難發現，針對我國醫院財務內部控制的漏洞所提出的4條參考性意見，都有一定的合理性和可操作性。所以，在未來一定的發展期限內，醫院財務內部控制必將都得到一定程度的強化。

參考文獻:

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