網絡支付對醫院財務收入的影響作用——以支付寶為例

汕頭大學醫學院第一附屬醫院 姚秋群

醫院是具有盈利目的的社會福利組織，這意味著醫院在運營過程中要通過醫療水平和技術的不斷提高為人們的身體健康提供保障，反過來，醫院要維持自身的運轉和進行醫療研究，也需要向患者收取部分醫藥費。在網絡時代，買賣雙方的金錢交易已經完全可以通過虛擬金融業務來完成，淘寶已經成為“世界超市”，徹底改變了人們的購物模式，因此帶來了巨額的利潤。醫院也可以借助網絡支付的優勢實現財務收入的發展，利用目前較為成熟的第三方支付平臺——支付寶，是比較可行的。

一、支付寶在醫院財務收入的應用形式

用戶可使用電腦和支持WAP功能的手機，通過支付寶平臺在醫院WAP網站購買產品或服務，登錄其支付寶賬戶，經WAP支付接口向醫院支付款項，完成交易所需的款項支付。實現醫院在支付寶信息展示平臺服務窗門診（掛號、診間支付、電子報告、醫患互動）、住院（清單查詢、費用繳納）等交易服務。

(一)支付寶預約掛號和檢查

支付寶平臺可以實現網上預約掛號和檢查，專家門診號可以通過網絡進行預售，患者通過支付寶選擇“就醫”，然后選擇某所醫院某科的某個專家號，選定日期并購買專家號，獲得預約掛號碼或者二維碼。每個專家號后面都附有大概的就診時間，只要患者在就診時間之前在醫院票號打印終端輸入掛號碼或者掃描二維碼，就可以取出掛號單就醫。

(二)支付寶支付醫藥費

醫生在開具醫藥用品之后，會通過醫療收費系統傳入到收費窗口，收費窗口在收訖藥費后再將藥費單傳入藥房備藥，在這個過程中，患者始終都要排隊，而醫院收費窗口的工作效率也是有限的。支付寶可以介入醫藥費收取系統，在醫生開具醫藥用品之后，患者可以通過支付寶平臺上的醫療業務窗口進入醫院自助取藥程序，輸入自己的掛號編碼，獲取藥品名稱和金額，選擇支付，支付成功之后，藥房會受到患者支付藥費的信息提醒，并按照信息備藥。比較大宗的手術費用、住院費用，也可以通過網上支付進行，免去了患者在醫院內來回奔波的麻煩。

(三)支付寶支持下的財務轉賬

醫院的財務收入并非全部來源于患者就醫，很多醫院將閑置資金進行科學的管理，獲取更多的收益，但是在醫院財務進行資產核對時，這些收益往往因為尚處于“投資期”而被忽略，或者因為尚未被記錄而沒有納入財務統計之中。醫院可以應用支付寶平臺實現即時財務轉賬，使醫院的資本應用結果更加清晰。支付寶平臺能夠實現的財務轉賬具有快速、準確、賬目清晰等特征，每一筆款項的進出都有短信、消息提醒和電子票據作為證明，即使某一終端上的轉賬信息被刪除或者丟失，通過支付寶賬號密碼登陸另一臺電腦，還是能夠獲得清晰的財務轉賬賬目。

二、支付寶對醫院財務收入的影響作用

(一)支付寶應用能夠提高醫院財務收入

為了保證患者的就醫效率，有些醫院財務“限號”的措施，掛號窗口針對某名專家只賣有限數量的門診掛號單。這種措施造成兩個結果，一個是患者熬夜排長隊，另一個是黃牛號販眾多。雖然大多數醫院也推行了預約掛號的業務，但是受時間和地理條件限制，仍然不能滿足患者就醫需要；各種儀器檢查也是如此，這種情況在婦產科極為常見，一位孕婦要為了幾項產檢在醫院耗上大半天。以往醫院人滿為患，但是有大部分人都是在排隊和等待，支付寶支持掛號和檢查預約之后，患者能夠自主安排就醫時間，使就醫時間大量的縮短、患者之間的就醫連續性增強、醫療設備的使用頻率能夠保持在較高的水平上，這意味著醫院在單位時間內能夠接待的患者數量增多。因此，支付寶實現的預約掛號和檢查能夠節約醫院收費窗口人力成本，有效地提高醫院的財務收入。

(二)支付寶應用能夠使醫院財務收入明細更清晰

支付寶作為網絡支付平臺，具有十分強大的劃分資金走向類型的功能，這對于醫院財務收入來說是十分值得利用的。通過應用支付寶，醫院的財務收入可以被十分明顯地區分為：門診掛號收入、醫藥器械收入、檢查收入、住院服務收入、治療收入和化驗收入等十幾大類，每一類收入還可以根據支付寶記錄的收入來源進行次級細分，例如，根據支付寶一個月以來的收入明細歸類，就可以觀察到某專家在一個月之內賣出多少個專家號。支付寶應用能夠使醫院財務收入明細更清晰，對醫院財務收入統計和財務指標分析工作提供了必要的幫助。

(三)支付寶應用使醫院財務收入面臨風險

支付寶作為第三方支付平臺，在提供的支付服務方面，具有“一次認證，重復使用”的特征，即用戶在首次申請支付業務時，需要支付機構與開戶銀行雙方通過手機號碼、有效身份證件種類及號碼、銀行賬戶等信息共同完成用戶身份認定，認證通過后，用戶發生支付行為時，不需要重復首次申請時較為繁瑣的身份認證環節，只需輸入支付平臺注冊信息進行校驗后即可實現支付。從安全性來看，這種模式存在明顯的安全隱患。一方面，支付環節身份認證強度較弱，過度依賴手機短信驗證，這使得手機直接成為犯罪分子攻擊的對象，一旦就醫患者的手機丟失或者被盜取，患者對醫院的醫藥費支付就面臨著被盜用的風險；另外，支付寶用戶在進行網上支付醫藥費的同時如果登入了其他攜帶病毒的網站，那么醫院的收費終端也可能感染病毒，導致財務收入資金被盜取。

三、對醫院應用網絡支付方式進行收費的建議

(一)對醫院網絡支付平臺進行建設和完善

在通過支付寶提供的接口服務完成支付交易過程中，商戶與支付寶均按照以下三步完成傳輸交易數據：根據請求參數生成待簽名字符串；按照約定的簽名算法對待簽名字符串計算簽名值；構造請求的URL，向接口的對方發送交易請求。這就要求醫院加強醫院網絡數字化升級改造，能夠按照支付寶網上交易借口的實現步驟進行支付網站建設，聘任高級編程工程師對醫院電子收費窗口進行編程或進行程序修改、加密和維護都是十分必要的。

(二)制定符合網絡支付特征的財務收入管理制度

醫院要充分利用支付寶實現網絡支付，使醫院財務收入得以提高，就必須對醫院財務的收入管理行為進行進一步的改革。支付寶收入屬于虛擬金融的一項，醫院的財務收入管理大多數都沒有包含對虛擬金融的管理，因此，醫院需要單獨對財務部門進行改組，增設網絡支付收入管理小組；或者使整個財務部門工作人員對虛擬金融的業務水平提高；另外，還應該注意以相關法律為基礎設定虛擬金融管理監督制度，加強和完善內部財務人員的權限管理，以保證網絡支付形成的醫院財務收入不被挪用和盜用。

四、結束語

綜上所述，網絡支付是醫院作為盈利性組織，在網絡環境下必須提供給就醫患者的一種服務，而隨著網絡支付的興起和發展，醫院財務收入也會有所變化，醫院應該做好各方面準備，利用網絡支付的便捷性，為醫院創造更多的經濟和社會效益；還要加強對網絡支付風險的規避能力，避免醫院財務收入受到網絡支付弊端的不良影響。相信隨著醫院各方面的工作的網絡數字信息化工作形式的發展，網上支付一定會成為醫院經營的有力工具。

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