探析醫院績效工資核算實施管理的相關對策

黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院 程朝暉

自從改革開放以來，我國醫療體制不斷地發生變化，在給醫院的長足發展帶來了機遇的同時也帶來了新的挑戰，怎樣充分調動醫院工作人員的積極性，挖掘職工的潛能成為了當代醫學管理階層關注的重點。在這樣的形勢背景下，醫院績效工資核算進入人們的視野中，經過實踐檢驗后發現，這種方式雖然能夠調動工作人員工作的熱情、充分挖掘個人的潛力，但是在某種程度上也對工作人員之間的關系造成了負面影響，更有甚者還會損壞醫院的聲譽，影響醫院的整體形象。

一、目前醫院中所使用的績效工資核算模式

績效工資核算的范圍主要包括臨床部門、醫技部門、行政部門和后勤部門等，主要的核算方式是對收入進行相關的統計，對成本進行歸集分攤，計算出收支結余，然后根據相關的標準進行分配。在我國，醫院績效工資核算的模式種類較多，但使用的范圍較廣的還是以下幾種。

(一)以收支結余的情況為基礎的模式

使用這種方式的績效工資核算方式首先需要計算出各個科室收入和支出的情況，再根據一定的比例計算出績效工資的總額。以收支結余的情況為基礎的績效工資核算模式具有簡單、方便的特點。但是這種模式容易造成科室單方面追求結余的不良情況發生，極易給醫院造成嚴重的負面影響。

(二)以績效情況為基礎的模式

績效指標包含的內容較為廣泛，主要包括工作人員的工作量、工作時間、難度和強度狀況等，因此，以績效情況為基礎的績效工資核算模式需要確定各個科室績效評價主要包括的內容和提取績效工資的比例，然后再將各項績效項目與提取的比例進行相關的計算，最后得出具體的績效工資數額。這種結算方式較為復雜，并且績效考核的指標和衡量的標準也存在著較大的爭議。

(三)收支結余情況與績效情況混合的模式

這一績效工資核算模式能夠有效避免上述兩種核算模式的缺點，達到兼顧的目的。

從總體上來看，上述績效工資核算的模式主要有以下共同點：一是都能夠激勵員工的工作熱情，節省科室的開支，從而達到控制成本的目的；二是都符合衛生部制定的績效工資分配的精神，體現了按勞分配主體，效率優先，兼顧公平的分配原則。例如某醫院績效工資混合核算模式主要包括以下幾點：一是全勤獎。全勤獎一般都是有一定的固定金額，如果員工在一個月之內都沒有出現請假、遲到、早退的現象則可以獲得；二是工作量獎。具體根據業務的完成量制定一定的獎金比例。三是綜合考核。

二、醫院績效工資核算實施管理的相關對策

筆者認為，上述幾種模式還存在著區別，首先，每一種模式都具有較為直接的特點，側重的指標也有一定的差異，其次，每個醫院都有不同的發展特點，需要結合實際情況，切忌生搬硬套。

醫院績效工資核算制度還需要在實際工作中不斷地進行創新和改革，不斷地突破固有體制缺點，力求做到盡善盡美，因此在實際工作中需要做到以下幾點：一是在實踐中不斷完善。俗話說，實踐是檢驗真理的唯一標準，因此，醫院績效工資核算管理制度需要在實踐中不斷地進行完善。任何一項制度在實踐的過程中都會存在著缺陷，也會發生想象與實際情況不符合的現象，這是發展所需要經歷的必然趨勢，因此，必須在實踐中不斷地完善。二是盡量得到員工的認可。醫院績效工資制度本身就是為了提高員工的工作積極性而設置的，因此，得到員工的認可就可以認為是一種較好的制度。三是具有簡單、方便的特點，操作性較強。在醫院績效工資核算制度的操作過程中，計算過程必須簡單，讓員工能夠看得懂，如果不能夠滿足這一要求則會讓員工在心理上產生較大的誤解，不利于相關制度的貫徹實施。四是需要發揮財務人員在績效工資核算制度中的重要作用。在制度的建立過程中，需要悉心聽取財務人員的意見，因為財務人員能夠對制度在實施過程中針對相關的問題進行詳細的分析，能夠使制度更加完善。

三、結束語

從本質上來講，醫院績效工資核算制度就是為了提高員工的工作熱情和積極性，促進醫院的穩定發展，但是在資金核算模式的選擇方面，需要根據具體的情況選擇適合的、較為科學合理的模式。

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