慎獨精神在手術室護士無菌技術操作中的作用

曾雙琴

無菌技術操作是外科手術的基本要求，是手術室護士的一項基本技能，同時也是控制和預防手術感染的關鍵。手術室涉及的無菌技術操作有外科手消毒、物品無菌技術、穿脫手術衣、鋪無菌巾、戴無菌手套及無菌持物鉗的使用等［1］。做好無菌技術操作非常關鍵，不但需要手術室護士具備熟練的操作技術，同時還需要具備一絲不茍的敬業精神和高度的責任心。由于手術室無菌操作多為個體的單獨操作，因而手術室護士的職業道德修養，特別是慎獨精神尤為重要。

1 慎獨精神概述

慎獨精神是指人在獨處狀態下依然能夠堅持自己的道德信念，遵守道德規范準則，嚴格要求自己，保證自己的技術操作以及言談舉止符合醫療道德規范，是一種較高的道德修養境界。作為一名護理人員需具備慎獨精神，這是一項基本職業道德，只有具備了這種職業道德才能夠認真良好地成手術中的各項護理操作［2］。良好的慎獨精神是確保護理質量的一個基礎，在封閉的手術室中，護士只有具備高度的慎獨精神才可以真正地對自己的言行進行規范，嚴格執行無菌操作的各項要求。

2 慎獨精神對護士的要求

護士想要具備高度的慎獨精神，首先要提升對自身工作的認知度，提升自身專業技能，加強技術培訓；其次是要提升護士隊伍的綜合素質，重視新上崗護士的培訓教育工作。當成為一名手術室護士后，應充分認清自己的工作內容，充分理解所做工作的重要性，以嚴謹認真的態度面對工作，發自內心的關心病人，對病人給予充分的理解，將病人的生命安全放在工作的首要位置［3］。運用工作之余的時間積極參加醫療專業技能培訓，提升自身的專業技能，只有這樣才具備順利完成各項無菌操作技術的能力，才能夠真正地體會到手術室無菌操作的重要性，在操作過程中才能夠穩、準、好、快的完成各項護理工作。在具體操作過程中應輕柔、平穩、靈巧，按照相關的操作規定，準確的實施，以免反復操作帶來不必要的麻煩；操作動作要嫻熟，對病人來說，時間就意味著生命，因而護士應眼明手快，才能夠高效率高質量地完成工作，才能達到最好的護理效果［4］。提升自身的道德修養，將病人的苦樂銘記于心，能夠堅持慎獨精神。醫療工作本身就具有特殊性，背負著救死扶傷的責任，因而要不斷地提升自身的技能，完善護理質量，促進病人早日康復。醫院應重視對新上崗護士的教育培訓工作，不但要提升其無菌操作技術能力，同時還要不斷地提升其道德修養，加強慎獨精神。

3 慎獨精神在無菌技術操作中的意義

是否執行無菌操作技術直接關系到手術的成敗，嚴格地執行無菌技術操作才能保證手術的順利實施。在無菌技術操作中應用慎獨精神主要包括：①設立無菌區。建立一個無菌區域是手術室最基本的要求，這個區域用于放置術中所需的無菌器械和物品，若術中發現物品包裝破損或過期，應立即更換。區域內放置的物品器械最好是手術中需要應用的，將使用和存放之間的時間差降到最低，這樣才能夠避免物品、器械在術中被污染。每天要整理清潔、無菌區域，并將下次手術需要的物品準備好。②正確穿著無菌物品。無菌包的外側為有菌區域，因而在對內部的無菌物品取出時不可觸碰表面。將無菌包內的物品取出后要及時還原，以免包內其他物品被污染，如意外污染時要重新進行滅菌處理［5］。打開的無菌溶液瓶內的液體要一次性用完。在倒出液體前應先沖洗瓶口，沖洗所用的液體要丟棄，不可重復使用。確保無菌桌面處于無菌狀態，桌子邊緣以下的部位屬有菌區域，不可與無菌物品直接進行接觸，已經污染的電線、皮管等物品不可再與桌面接觸。③正確穿著無菌手術衣。手術人員應穿無菌手術衣，無菌范圍包括肩平面以下、身體前部、腰平面以上以及兩個袖子。確保手術衣沒有接觸墻壁、地面等，穿上手術衣后不可出手術間，也不要來回走動，術后人員要變換體位時，應按照正確的方法進行。④凈化空氣，避免空氣污染。要求手術室緊關門窗，人員不可隨意進出，避免人員在手術室內走動，以免外來空氣對其產生污染。手術室內操作人員要打噴嚏、咳嗽時要將頭部背離無菌區域，以免對無菌區域產生污染。手術醫生需要護士擦汗時，需要將頭部向一邊偏轉，這些都是降低手術室內空氣污染的一種方法。⑤接觸無菌區的操作。在與無菌區域接觸前，應先對手臂實施無菌操作處理，之后穿戴無菌手術衣和無菌手套。護士需要取用無菌物品時應用無菌鉗進行夾取，操作時要與無菌物品和無菌區域保持相應的距離，以免直接接觸產生污染［6］。⑥隔離污染手術。當實施的手術為污染手術時，如宮頸、胃腸道以及呼吸道等手術時，應進行隔離手術操作，在將空腔切開前對其周圍的組織運用紗布墊進行一定的保護，同時將流出的內容物吸干凈，被污染的器械和物品應及時進行隔離。⑦皮膚的無菌處理。手術室工作人員在進入手術室前應對手術室進行嚴格的消毒處理，即使這樣也不能做到徹底消毒，隱藏的細菌可能會污染開放性傷口，因而進入無菌區域時要戴無菌手套，手不可與手套外表面直接接觸，以免對手套表面產生污染。術中物品和器械最好不與手直接接觸，如意外接觸則應立即更換，術中如手套破損應立即更換。

4 小結

手術室醫護人員必須嚴格執行無菌技術操作，不可忽略任意一個細小環節，否則將會增加病人術中感染的幾率，對病人的生命安全產生威脅。手術室護士應堅持基本的道德原則，愛崗敬業，在工作過程中始終用行業規范審視自身的工作行為，認真地對待每次手術，細心地完成每項工作，自覺地按照相關規定完成各項無菌技術操作，通過高度的責任心和高尚的道德修養，真正地為廣大病人服務，促進病人早日康復。

［1］ 高玉華.關于護士的慎獨精神［J］.中國農村衛生，2013，24（9）：154－155.

［2］ 魏亞麗.護士在藥物使用中的慎獨精神［J］.中國當代醫藥，2010，36（9）：241－242.

［3］ 張陪英，張宗芳，劉萍.淺談護士在用藥護理中慎獨精神的培養［J］.臨床合理用藥雜志，2010，58（24）：120－122.

［4］ 王艷霞.堅持“慎獨”精神以做好護理工作［J］.中國民康醫學，2011，34（14）：640－642.

［5］ 馬國惠.精神科護士應加強“慎獨”修養［J］.中國民康醫學，2010，20（3）：789－789.

［6］ 趙巧紅.慎獨精神與護理工作關系淺談［J］.中醫藥管理雜志，2010，14（8）：156－157.