艾灸治療產后汗證的療效觀察

·中醫護理·

艾灸治療產后汗證的療效觀察

陳梅莫麗霞

摘要目的：觀察艾灸治療對產婦汗出癥狀和泌乳量的臨床效果。方法：選取2012年12月~2013年6月我院30例產后汗證產婦，室溫下產后予以主穴神闕隔姜灸，配以百會、足三里、復溜溫和灸。結果：30例顯效26例，有效4例。結論：艾灸能夠較溫和地改善產婦產后汗證的癥狀，提高產褥期舒適度。

關鍵詞艾灸；產后汗證；療效觀察doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.078

Observation the effect of moxibustion therapy postpartum sweating

CHEN Mei,Mo Li-xia(Kunshan Traditional Chinese Medicine Hospital,Kunshan215300)

AbstractObjective：To observe the clinical effect of moxibustion treat postpartum sweating.Methods：Selected 30 puerperas who normal childbirth in our hospital from December 2012 to June 2013.We moxibustion in the acupuncture points such as Shenque,Baihui，Zusanli and so on.Results：26 of them were fully effective,4 were mild improvement,none of them was inefficacy.Conclusion:Moxibustion has clinical significance in treating postpartum sweating.

Key wordsMoxibustion;Postpartum sweating;Clinical observation

產后汗證包括產后自汗和產后盜汗。產婦于產后出現涔涔汗出，持續不止者，稱為“產后自汗”；若寐中汗出濕衣，醒來即止者，稱為“產后盜汗”[1]。2012年12月~2013年6月我科采用艾灸法對產后汗證進行臨床護理，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我科30例室溫下產后褥汗過多的產婦。年齡22~35歲。初產婦21例，經產婦9例。足月經陰道自然分娩。體重指數(BMI)18~24，BMI=體重(kg)/身高(m2)。產婦素體虛，面色晄白，舌苔薄白，質淡紅，脈細，經中醫辨證體質為氣血虧虛型的產婦。排除衣被厚實、湯類飲食過熱等外界因素以及常規產前檢查證實無心肝腎疾病，無甲狀腺功能亢進、糖尿病及其他內分泌系統疾病等并發癥及合并癥。

1.2方法對30例產婦于產后第1天給予艾灸治療，每日1次，連續灸3 d。主穴神厥，配穴足三里、百會、復溜。根據應灸腧穴的位置，令產婦采取臥位或半坐臥位，使施灸部位易于暴露，又能舒適持久，用屏風或隔簾遮擋。主穴神闕處施以隔姜灸，將鮮姜切成直徑約2~3 cm,厚約1~2 cm的薄片，用粗針在中間刺數孔后，把姜片放于神闕，然后再將準備好的與之大小相適應的艾柱放置于姜片上，點燃施灸，待艾柱燃盡后可換炷再灸，以灸完四柱、皮膚出現紅暈而不起皰為度。配穴用溫和灸法，可在點穴后隨即施灸，以皮膚出現紅暈為度，約20 min。施灸時，注意灸火溫度、艾灸時間和產婦耐受情況，不可過量。灸后擦凈皮膚上的艾灰，并檢查有無火星灑落，以免點燃衣物。施灸時主穴與配穴可一同進行[2]。

1.3評估標準產婦褥汗分3種情況: 少量褥汗1套棉制內衣輕微潮濕；中量褥汗1套棉制內衣明顯潮濕；大量褥汗1套棉制內衣及蓋在身上的內層被單明顯潮濕[3]。產婦均在產后0.5 h內開始母乳喂養。治療3 d后評估效果，汗止為顯效；1套棉制內衣輕微潮濕，減少更換內衣次數大于或等于2/3為有效；出汗無明顯好轉為無效。顯效加有效為總有效[4]。

2結果

30例產婦中，顯效26例(86.67%)，有效4例(13.33%)，總有效30例(100%)。

3護理

在艾灸治療時應注意：(1)施灸部位。一般宜先上后下，先灸頭頂，后灸腹部、四肢。(2)規范操作，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。(3)熄滅后的艾條，應裝入小口瓶內，以防復燃，發生火災。(4)灸后半小時內不要用冷水洗手或洗澡，每日飲溫開水>1500 ml。(5)產婦極度疲勞、過饑、過飽、高熱、大汗淋漓、情緒不穩等情況忌灸。健康宣教時還需注意：(1)飲食調理。產后脾胃多虛，飲食應少量多餐，富含優質蛋白質、維生素等清淡易消化補血益氣之品為宜，忌辛辣刺激及生冷寒涼之品。(2)生活規律，素體虛弱的產婦注意臥床休息，盡量減少活動。(3)汗多時及時擦干汗液，勤換內衣，注意保暖，勿感風寒[5]。

4討論

乳汁為氣血所生化，產后汗出過多，致傷陰耗津，氣虛衛陽不固致乳汁生化不足，不少產婦產后汗出較平時多，尤以進食、活動后或睡眠時易盛，產后出汗屬中醫“汗證”范疇[2]。目前國內治療產后汗癥的方法中以服用中藥湯劑較多，但本病非同內科汗癥，用藥不當易致回乳或脾胃不和，并且中藥湯