淺析醫院會計工作現狀以及改進措施

河南省安陽市第五人民 陳金娜

醫院會計工作在一定程度上影響著實際運營，在醫院增值、醫院管理以及財務系統構建方面都有著較為重要的作用。要想保證醫院會計工作的順利進行，各個工作部門就就應該緊密協調和配合，從根本上提升會計工作水平。

一、醫院會計工作現狀

(一)監督力度不到位

監督管理在現代醫院會計工作中的作用較為顯著，離開監督的財務會計工作很容易受到個人行為的影響，從而導致違規違章、犯錯誤行為的概率不斷增加。我國現階段醫院管理制度還存在許多有待完善的問題，從根本上導致個別財務會計工作人員不能夠從根本上規范自我工作行為，存在以權謀私的現象，這必然會對醫院的正常發展以及運行產生負面影響。醫院決策權、監督權以及執行權分配的不科學、不合理以及過于集中等不良問題都會導致醫院會計工作難以在正常的發展軌道上進行。

(二)成本核算和壞賬準備工作有待完善

目前實施的會計工作制度對醫院成本核算做出了全面性的規定，但是在計算成本費用過程中較為簡單和籠統。醫療活動較為復雜，并具有一定的特殊性，從而影響醫院成本核算工作的順利進行。在目前醫院成本核算工作中，很多醫院難以按照相應的原則嚴格開展核算。例如各個醫療衛生單位開展的教學科研工作，怎樣對科研教學的成本加以核算就是一個需要解決的問題。在對輔助部門的維修費、水電費進行計算時，只是簡單地實施人員比例法，難以滿足成本與收入，費用配比等工作要求。結合現在的制度要求來分析，醫院需要在年末對未實現回收的賬款余額3%左右進行壞賬準備，但是，隨著現代醫院的不斷發展和運行，壞賬準備數額以及時間都需要不斷完善。

(三)會計報告體系和固定資產核算不科學

固定資產作為醫院總資產的主要構成要素，固定資產的核算水平將會從根本上影響到醫院會計信息的真實性和準確性。目前的醫院會計制度還有待完善，在進行固定資產核算工作過程中，還存在很多有待解決的問題。雖然新的會計制度已經對固定資產類別以及年限提取折舊進行了明確的定義，但是，受到工作人員主觀因素以及各種客觀環境因素的影響，固定資產核算工作距離醫院的實際要企業依然存在較大的差距。目前規定的報表體系無法適應醫院投資活動逐漸增長提出的需求。醫院還未形成與企業對外報送相似的現金流量表，因此，導致醫院固定資產核算工作受到影響。

二、提升醫院會計工作水平的相關措施

(一)根據醫院特點來對會計制度加以制定

目前的醫療衛生單位實施的會計制度難以從根本上滿足實際工作的需求，受到醫院業務精致以及經營管理特殊相信的影響，醫院會計工作可以根據實際發展現狀來對相關的會計工作制度加以制定，對于會計制度難以涵蓋的會計事項，可以在實際的制度中加以規定。例如醫院在進行壞賬準備時，需要結合實際的醫療費用做好計提工作，通過多減少補、年末調整來保證實現醫院經濟效益的科學性和準確性要求。

(二)不斷提升財務會計信息化真實性水平

醫院財務會計信息質量的不斷提升需要從根本上解決會計信息可能存在的失真問題。首先要對會計工作進行監督，作為醫院進行自我約束的一種機制，需要對相關法律法規加以完善、對財務紀律加以嚴肅，還要不斷提升會計管理體系的運用水平，在對醫院財務工作人員隊伍進行建設的基礎之上，保證會計監督能夠融入到醫院所有業務活動之中。還要不斷提升醫院事中、事后整個過程的會計工作監督力度，從根本上提升會計工作質量。還要對醫院會計管理工作體系加以改革，實施委派監督員制以及會計人員委派工作機制，逐漸提升會計工作人員的獨立性。

(三)做好醫院會計電算化建設工作

醫院會計電算化建設工作首先要能夠提升醫院管理和領導階層對會計電算化工作的認識力度，全體工作人員都要認識到會計電算化屬于一種記賬技術的改革，也是保證醫院現代化管理工作水平不斷提升的主要措施。通過會計工作人員綜合素質的不斷提升、掌握更多的計算機信息技術，從而促進醫院會計電算化事業的不斷發展。醫院會計電算化建設工作需要結合會計工作人員相關知識的實際掌握程度、崗位分工現狀來針對性、分層次地對會計工作人員進行培訓，不斷規范其工作行為，從根本上降低可能出現的財務風險。醫院會計電算化工作的實施還要對軟件管理部門認可的數據安全、穩定性強、兼容性好以及功能強大的工作軟件加以購買，條件較好的醫院還可以委派軟件公司結合醫院實際會計工作現狀實施個性化軟件的設計。還要做好電算化操作的程序控制工作，通過系統安全控制來發揮審計工作人員的實際監督職能，不斷對會計電算化內部監督以及牽制機制加以完善。

三、結束語

醫療衛生單位作為公共服務的主要提供機構，其會計工作質量將會對運行以及發展產生直接影響。為了能夠不斷提升各大醫院的財務管理工作水平，醫院管理、領導階層以及會計工作人員需要對實際會計工作中存在的問題進行分析，并提出相應的解決措施。為經濟發展和社會進步創造更大的經濟以及社會效益，為社會公眾提供更加完善的醫療衛生服務。

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