探析實施全面預算管理促進醫院管理水平提升對策

廣州開發區醫院 張麗婷

全面預算管理是組成現代醫院管理的主要部分之一，醫院通過預算管理能加強其全面管理，因此實施全面預算管理不僅有助于醫院完成經營目標，還有利于醫院健全績效考核。憑借全面預算管理，能夠有效緩解資金流動，調節并優化院內資源，提升醫院的全面經營水平。因此，本文為了有效促進醫院管理水平的提升，對醫院實施全面預算管理進行一定探析。

一、實施全面預算管理的作用及意義

(一)醫院實行全面預算管理的作用

其一，能夠對醫院有關科室的工作與業績予以考核及評定；其二，有利于相關科室確定其工作方向以及目標；其三，醫院財務部門需要通過預算管理實現對相關經濟業務的監控；其四，能夠規劃醫院在某個時期進行的經濟活動以及完成效果；其五，有助于醫院實現總體目標。

(二)醫院實行全面預算管理的意義

實行全面預算管理是發達國家的眾多成功企業總結出的實踐經驗，對于醫院企業而言，實行預算管理能夠合理調配院內資源，抓住機遇后獲得醫院市場中的主動競爭力。因其我國醫療資源較為缺乏，十分寶貴，政府以及醫院迫切要求憑借盡可能少的醫療成本實現最佳經濟效益與社會效益，全面預算管理推動管理者管理意識的轉變，從以往的重視醫院日常收支轉為對醫療資源規劃與管理的重視，同時還注重影響醫院經營服務質量與經營過程的眾多方面，開始考慮醫院在未來發展市場中的競爭能力與發展腳步。因此，借助全面預算管理對醫療資源進行優配與協調，對資金流向予以改善，最終實現提升醫院經營質量的目標，同時也是醫院在發展的新形勢下的必然抉擇。

二、提升醫院管理水平的全面預算管理的實施對策

(一)建立全面預算管理系統

1、預算管理信息體系的建立

全面預算管理對于信息體系的作用有如下幾個方面的要求：其一，實行全面預算管理時，必須建立一個成熟以及標準化的信息系統平臺，以此滿足預算管理時所需的信息；其二，需要與財務數據庫緊密相連，以此幫助醫院對預算編制工作的制定；其三，需要擁有精準的醫療經營業務活動數據與完善的成本核算數據信息。

2、設計全面預算管理的實施流程

實施全面預算管理主要分成四個步驟，包括制定、實行、考核以及改善。第一是制定時期，主要是對預算制定審核流程的設計，對預算制定程序、方式以及原則的設計，對預算內容以及標準的設計；第二是實行時期，主要是分解醫院的發展目標，設計有關預算執行反饋以及監督機制，同時還要完成對預算實行的報告；第三是考核時期，應當實施激勵約束制度，設計預算考核評定標準以及考核系統，評價預算實行內容及方式；第四是改善時期，按照預算考核成果，制定預算協調機制，以此對預算流程予以改善并對資源配置進行優化。

3、預算制定方式的科學性與規范性

設定預算目標時，需要充分結合短期與長期的發展利益，不能只顧及眼前而忽略長遠利益，同時必須符合醫院經營發展的實際狀況。預算制定方式必須具有科學性、實用性、規范性與先進性，可以適應醫療市場環境的變幻，需要依據醫療市場發展規律，同時還應當有機結合醫療市場政策導向，若醫院經營戰略發生改變，需要及時調整并安排預算內容。

(二)實施全面預算管理的基本思路

1、對院內工作人員工作業績的考核

通過全面預算管理的實施，需要確立預算目標，同時還要設定考核有關科室部門工作業績的標準，以此有效增強醫院員工的工作積極度。

2、加速規范醫院內部管理制度

醫院明確好全面預算管理目標后，能夠讓醫院管理人員較為客觀的對業績考核制度予以設定，并且實施合理的監督，以此來促進醫院內部管理制度的規范。

3、明確各個職能部門的工作目標

預算管理的實施，應當把醫院的發展目標進行分解，再分配給各個職能部門，并將其設為預算目標，輔助有關部門經營業務活動的開展，并且需要遵循預定目標來實施，及時發現并改正開展活動過程中的錯誤。

4、對各個部門的關系進行有效調節

通過實施全面預算管理，需要統一安排各項工作，增強各個部門之間的相互制約與監督的關系，有效協調好醫院內各個部門的關系，以此保證醫院眾多經營業務活動能正常有序的開展。

(三)關于預算管理的預警機制

全面預算管理屬于管理機制之一，其目標是為了創建有效的預算預警體系，借助該體系功能的產生，把非正常業務活動抹殺在萌芽狀態，以此降低醫院出現不必要的經濟損失，保障實現醫院的經營目標。通常情況下把全面預算管理的預算預警體系分為預算內事項預警的提示、不正常經濟事項的預警、預算外經濟事項的預警以及超出預算額度經濟事項預警四部分。

1、預算內事項預警

其意義指的是預算內事項的實際發生金額與預算時設定的金額接近時會出現預警提示。主要是利用財務預算實際相比預算，其體系會自動出現警告，提示相關工作者對于預算的執行狀況是否會超出預算而加強重視，并且決定選取何種解決措施來予以解決。

2、不正常經濟事項預警

在實際經營業務活動中，對于部分不正常經濟現象而發生預警提示。不正常經營業務活動并非全都會成為隱患事項，但是若未能重視反常現象，一旦轉變為隱患事項后，最終會導致企業出現重大損失，從而對于預算的完成造成嚴重影響。

3、預算外經濟事項預警

其含義指的是在實行過程中出現預算方案中未能進行預計的事項時，而出現預警提示。該作用的發生機制是借助預算管理中授權控制體系實現的，提示相關工作人員依照授權標準而分析與審核經營業務事項，從而決定其事項能否發生，并且討論該如何分配資源。

4、超出預算額度經濟事項預警

其含義指的是預算內的事項在實際業務活動開展的過程中，實際發生數目將要或是已經超過預算額度時發生的預警提示。該作用的實現主要是借助財務核算實際相比預算體系而自動出現的警告，或是借助預算管理授權控制體系而出現的提示，以此提示相關工作人員予以必要判定，并且決定選擇有關彌補預算的措施。

綜上所述，全面預算管理作為現代醫院管理的主要構成之一，是醫院加強全面管理的重要方法，隨著近年來不斷完善的醫院管理制度需求，逐漸被眾多醫院接受并采納。實施好全面預算管理，不僅能夠實現醫院經營目的，有效調配醫療資源，還能有效健全績效考核。醫院實行全面預算管理，需要建立一個完善的預算管理系統，對預算循環過程中的各個環節加強管理，同時還要不斷增強并改善對全面預算的管理，使其能多方位發展預算，以此幫助醫院實現更好的經濟效益以及社會效益。

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