淺談衛生統計質量管理與控制

遼寧省鞍山市衛生局人才交流服務中心 劉慧影

我國自改革開放以來就一直進行著各方面的大力改革，其中，衛生改革就在不斷深化，而且醫療市場經濟也在不斷的發展，這就對我國的衛生工作提出了很大的要求，而衛生統計是衛生各種信息的重要組成部分，是我國衛生情況的具體的體現，用數據的方式直觀明了的讓不僅是專家學者，還有廣大關心衛生問題的老百姓們都能知道我國現在的衛生狀況。不過，衛生統計工作的專業性比較強，其質量的好壞不僅僅體現某一個單位衛生工作質量的好壞，更是體現了其下管理的各個衛生部門在制定衛生工作時所做的工作是否真實可靠。所以，衛生統計工作質量的管理與控制十分重要。

一、衛生統計質量的新概念

根據國際化的標準組織（ISO）對于質量的定義，“反映實體滿足明確和隱含需要的能力的特性的總和。”我們可以將衛生統計質量定義為衛生統計工作滿足各級政府和社會有關方面的宏觀衛生決策所需要的能力的特性的總和。

衛生統計質量一共包括衛生統計服務質量和衛生統計工作質量兩個方面的內容。一個一個來解釋，衛生統計的服務質量也可以說是衛生統計的服務效果，他包括多種質量的特性，可以反映衛生統計在技術方面的水平、在整體管理方面的水平和在統計服務方面的水平。衛生統計工作質量其實就是和衛生統計有關的管理工作，包括與統計服務質量相關的人員配置、設備的采購和經費的多少等。還有技術工作和思想工作能對衛生統計的服務質量保證到什么程度。其實，這兩方面并不完全對于對方而存在，衛生統計的服務質量由工作的質量決定，而服務質量又是衛生統計在各個環節工作質量的綜合反映，衛生統計既要保證服務質量又要保證工作質量，應該在以工作質量很好前提下，來保證服務質量的提高。

二、影響衛生統計質量和控制的因素

(一)有關部門對衛生統計質量的重要性不夠重視

部分單位對于衛生質量的統計工作不夠重視，既沒有足夠專業的人員來專門進行衛生統計的工作，而且工作的環境、設備都不夠齊全，待遇也不夠好，所以有的人即使有能力也不愿意去干。但是，衛生統計的最初階段是對于數據的收集，而所收集的數據的準確性將直接影響到衛生統計最終的質量。以醫院為例，目前有些醫院的工作人員責任心不夠強，在填寫統計報表時存在填錯空或者漏填空的情況，使收集的原始數據本身就存在問題，最后醫院或衛生局的衛生統計工作將變得更加困難，而且缺乏真實性和準確性，這就影響了衛生統計的質量。

(二)衛生統計人員的專業知識儲備不夠

衛生統計是一項對專業技術性要求高、復雜程度高的工作。它不僅要符合一定的活動規律，而且還要遵循統計學的一般規律。以醫院為例，醫院不僅要找統計學專業好的，還要考慮其是否具備一定的醫療知識。但我國目前衛生統計人員大多分成兩類，一類是醫療經驗豐富的老醫生或老護士，轉行來做衛生統計人員，但是他們沒有統計學方面的專業知識；另一類是剛從經濟類或是統計學類專業畢業的本科生或者研究生，他們擁有卓越的統計學類的知識，但是醫療經驗和知識基本為零。這就導致我國衛生統計人員在醫療和統計方面的知識結構不夠統一，不能保證醫院的衛生統計質量。

(三)衛生統計的環節和資料過于分散

比如，醫院的統計環節包括掛號、就診、拿藥、檢查、住院等一系列的看病過程，十分繁雜并且每一個環節的數據都與最后衛生統計的質量息息相關，一個環節的數據不夠準確就會影響整個統計的最終結果。但是在一些醫院的統計室里，只包含上述所有環節中的一部分環節的數據，其他的數據都在與其相關的不同的科室，這就使得統計的數據資料過于分散，不利于統一的比較核實，這就容易引起最后衛生統計的片面性從而影響衛生統計的質量。

(四)衛生統計信息化程度不夠全面

信息化的主要目的就是實現信息的資源共享，有些單位網絡服務不夠發達，不能將信息及時共享，而且缺乏信息統一的標準和信息一體化的設計，統計的信息不夠全面，信息系統所產生的大量數據沒法形成共享，就難以被有效的利用，降低了處理信息這項工作的效率，所以信息系統整體的功能也被影響了，也就是影響了衛生統計的質量。

三、提高衛生統計質量的管理和控制的有效對策

(一)增強有關部門對衛生統計質量的重視程度

應該大力向各個單位宣傳衛生統計的重要性，特別是領導要重視衛生統計質量的管理與控制的工作，使其真正成為獨立的一項實實在在的工作，可以適當的提高衛生統計人員的工資來吸引一些專業技能十分優秀的人前來應聘。并健全相關的制度和規定，加強現有衛生統計人員的專業技能的培訓和專業素養，健全相關的機構，使衛生統計工作的質量得到有效的管理和控制。

(二)增強衛生統計工作人員的專業素養

各單位應該將自身的特點和我國衛生改革的情況結合起來，對衛生統計人員進行醫療方面和統計專業方面的知識素養的培養，可以建立專門的培訓班，分為與衛生統計有關的基本醫療知識培訓和統計學知識兩門課程，不需要所有的人都培訓所有的課程，只需要根據每個人的需要來上課，這樣就可以節省很多的時間，用最短的時間來完成人員的知識強化，提高衛生統計質量的管理。再就是要提高衛生統計人員的工作責任心，讓他們在工作中認真負責，每一次數據處理都要認真，不能粗心大意導致數據不夠準確，這樣可以通過減少人為的失誤，來提高衛生統計的質量。

(三)建立專門的衛生統計資料管理室

因為過于復雜的環節和過于分散的資料都不利于最后數據的統一處理，所以應該先讓各類統計數據來源于各單位，所以應該先在各科室登記好原始數據，然后設立專門的人員將其放置在專門的地方并進行定期的檢查，這就可以及時的發現并糾正問題，確保準確的原始數據資料，最后在需要進行衛生統計最后處理時，相關的科室就可以相互結合起來，將數據作比較和核對，使資料可以統一起來，這樣可以加強衛生統計的管理，確保衛生統計的質量。

(四)深入普及衛生統計的信息化

實現信息的統一共享，各個科室應該定期的一起舉行一個會議，將這一段時間所產生的統計數據進行核對和共享，使這些統計數據形成一個有效的循環圈，并在其中快速傳遞，并建立信息咨詢服務，可以在網絡上設立一個平臺，有專業的人員在那里。在相關人員遇到問題時能有處可尋，大大的提高了衛生統計工作的效率，也就提高了衛生統計的質量。

四、結束語

總而言之，衛生統計與各個單位的管理工作息息相關，兩者有著極為密切的聯系，并且對各單位的發展有十分重要的作用，我們應該重視衛生統計的質量的管理并加強對其的控制，使衛生統計質量在現在的基礎上能有較大提高，這樣就可以促進各個單位的和諧發展，有利于衛生局進行統一的管理。

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