對醫院財務內部控制以及風險管理的探究

吉林省人民醫院 付磊

伴隨著我國社會經濟的不斷發展，我國醫療體制改革得到深入發展，與此同時，傳統的醫院財務管理方式已經無法滿足社會的發展需求，需進一步強化醫院財務管理，加強財務內部控制，實施風險管理，建立切實可行的醫院財務管理制度。

一、醫院財務內部控制的概述

所謂財務內部控制主要是指企業為保證所有的項目活動得到有序發展，保證企業經濟數據的真實性與完整性所采取的措施。醫院財務內部控制則主要是指醫院為了保障經濟活動的順利開展以及經濟資產的完整性，在不斷調控偏離預算目標的同時，實現醫院預算達到最佳的狀態。醫院財務內部控制作為醫院經濟活動的重要組成內容，對醫院財務管理的發展起到一定的作用與意義。其中，醫院財務內部控制的內容主要包括三方面，其一是信息控制，主要是指資金的籌集與使用，在信息控制中包括醫院財務部門的財務關系、醫院核算與預算、醫院財務治理結構的設置等。其二是資金安全控制，醫院財務管理中對資金進行安全控制主要有兩個目的，一是實現資金在收支數量上的平衡，二是保證醫院的財務資金不會受到損失。其三是財務預算的控制，從醫院財務管理角度分析，財務預算具有非常大的風險，會涉及到醫院內部財務審計、內部審計評價等。

二、醫院財務控制制度的現狀

(一)財務內部控制制度不夠完善

從醫院財務管理角度分析，在醫院財務體系的可持續發展之中，財務部門、資產管理部門、設備采購部門缺乏對財務內部控制的認識，導致部門與部門之間出現不協調的現象。另外，對于醫院財務物資的報廢或者轉移并沒有做出統一的手續，無法實現對財務賬單進行處理。作為醫院財務工作的重要部門，資產管理部門在對固定資產進行采購與驗收中會出現分工不明確的現象，比如采購部門在物資采購中過于盲目與隨意，不僅會浪費醫院資金，并且無法實現財務內部控制的有序性與權威性。

(二)財務工作人員缺乏基本素養

在醫院的發展中財務工作人員是關鍵人員，絕大多數的內部控制工作均需要財務工作人員完成，但是從當前角度分析，我國醫院財務工作人員缺乏基本素養，無法促使醫院財務內部控制得到完善。其中，根據相關數據調查與分析，很多財務工作人員僅僅對簡單的內部控制知識有所了解，但是卻對預算效果認識不深。這種情況不僅會導致醫院財務工作人員產生松懈心理，并且也會對醫院經濟效益產生影響。

(三)缺乏對財務部門的監督與評價

醫院財務部門關系到醫院的發展與進步，在醫院發展過程中需要加強對財務部門的監督與評價，現如今我國有很多醫院紛紛設置財務部門監督與評價機制，并投入使用。但是從全局角度出發，由于醫院內部控制監督與評價機制缺乏統一的標準，往往會導致整個監督與評價機制無法發揮出真正的作用，并缺乏理論與實踐要求。比如，部分醫院沒有建立內部審計制度，醫院內的各項考核目標不明確，財務部門與其它部門之間的制衡機制不完善等，這類現象的出現均會阻礙醫院財務控制的有序發展。

三、加強醫院財務內部控制與風險管理的對策

(一)大力宣傳，提高醫院財務內部控制基本意識

在醫院中，從領導人到業務人員都是醫院財務內部控制的主體人員，主體人員對醫院財務內部控制的發展以及風險管理起到重要的作用。所以，筆者認為主要部門需要組織相關領導人員與單位負責人，加強對醫院財務內部控制的認識與了解，采取定期培訓的方式，讓醫院人員能夠正確認識財務內部控制的重要性。另外，還要大力進行宣傳，提高財務人員以及領導人員的基本意識，其中醫院管理層作為醫院發展中的重要組成因素，對醫院財務內部控制起到重要指引作用，需從思想上對管理層人員進行培訓與教育，增強內部控制意識，真正將醫院財務內部控制作為發展體系中的重要內容。

(二)完善醫院財務內部控制制度

首先要健全醫院財務內部控制制度，對醫院內的各個部門進行明確分工，保證醫院部門真正實現權責分明。在醫院內部中由于部分崗位具備不相容性，忽導致一人多職現象的出現，這種現象會導致財務核算不準確，所以需明確崗位職責，完善醫院財務內部控制制度。其次要健全醫院財務預算制度，由于醫院缺乏統一預算管理，預算部門無法根據相關要求開展預算活動，造成這種現象的主要原因是醫院財務預算制度不夠完善，所以需構建完善的預算管理制度，加強醫院部門之間的預算管理，提高醫院預算管理水平。

(三)提高財務人員與內部審計的職能

在醫院財務內部控制與風險管理中，需形成“有制度可依”的基本原則，相關部門加強對財務人員的培訓與教育，對財務內部控制的現狀進行監督，做好考核工作，讓每一位財務人員都能受到制度的保護，都能實現內部控制的基本要求。此外，內部審計部門也需要加強對內部控制制度進行監督，真正發揮自身的職能與作用。財務人員作為醫院財務內部控制的關鍵人員，需要具備專業知識、專業技能，需要加強對審計程序、審計方法的認識，爭取為醫院內部控制制度的完善與發展提出建議，實現醫院財務管理的有序發展。

四、結束語

在醫院發展中財務內部控制制度與風險管理占據重要地位，需加強對風險進行管理與防范，實現對預算、收支進行控制，降低醫院的經濟費用，提高醫院的經濟效益。

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