新醫改下公立醫院完善國有資產管理的途徑

山東中醫藥大學附屬醫院 魏鵬

現階段，我國仍處在社會主義初級階段，還有很多基礎設施建設沒有健全，而且地域分布不均勻以及人口過多這些問題，導致目前的公立醫院沒法提供免費的醫療服務。在推行新醫改政策時，一般從幾個主要方面入手，而管理國有資產也是非常重要的一部分。

一、新醫改形勢下公立醫院國有資產管理中存在的問題

公立醫院是以公益性為組織理念的單位，對比私立醫院來說更加為人民群眾的利益著想，盡管如此，看病貴的問題依然存在，但是投入公立醫院中的資金卻一路上漲，但是資金利用率與應用效果非常不明顯，所以新醫改的正常推行，很大一部分是為了使國有資產以及資金的使用率能被有效掌握，而且當中也存在很多問題，下面我們來了解一下。

(一)概念界定較模糊

公立醫院是一個公益性醫療機構，是政府進行投資的非盈利性機構，不過因為我國是在近些年來才對醫療事業引起重視，而且有一些公立醫院的資金利用率非常低，財政狀況也有入不敷出的問題存在，醫院不僅依靠政府的補貼，也漸漸開始效仿一般企業的經營模式，而且為了將自身利益提高，醫藥費亂收的情況層出不窮，而如何有效整頓這類醫院也是現階段的一大問題。由于現在的公立醫院劃分政策已經不能很好適應目前的狀況，而且這些很容易產生財政資金分配的漏洞，直接導致財政資源出現浪費。

(二)管理體系不健全

作為一個公益性的組織機構，公立醫院的資產基本都是由國家所提供的，而且所有的資金運轉以及運營資金都依賴于國家投入，所以從這個可看出我國公立醫院所有資產都歸國家所有，醫療機構的建設在很大程度上與我國民生有很大的關系，但是現階段我國在公立醫院國有資產的管理當中還存在很多問題，因為現階段我國還沒有建立一個相關完整的管理體系，在一定程度上使國有資產的利用率沒有得到有效控制，權責也沒有進行明確劃分，于此同時因為財務方面不會公開財務狀況以及權責不清導致一些公立醫院當中的投機者有機可乘，直接導致財政資源大幅度流失，使新醫改政策的實施增加了難度。

二、如何完善國有資產的管理制度

要想使國有資產當中的使用率提高，那么就必須要對公立醫院中的國有資產進行有效管理，只有這樣才能從根本解決問題。使財政資源中浪費的問題得以有效改善。

(一)明確管理目標

公立醫院當中的國有資產需怎樣進行分配，資金投入的數量以及方向是否能合理，在很大程度上都要依照國有資產的管理目標。公立醫院作為公益性組織機構，將國計民生的發展作為重要目標，在國有資金的投入當中，社會效益比經濟效益要重，這是新醫改政策所提倡的公益化，而要使這一目標很好的實現，公立醫院必須要有一個明確的資產管理目標，也就是公立醫院必須要堅持做到時刻為人民服務，不能被市場經濟中的高利潤所影響，要將重點放在如何提高醫療服務，以及醫術的研究上面，在一定程度上將醫療成本降低，讓更多人享受到國家提供的福利。

(二)降低成本預算

要想使國有資產使用率明顯提高，首先一定要認真劃分國有資產中的使用條款，而且還要依照每個投資項目的不同情況進行成本預算，如果在進行成本估算時管理機制出現漏洞，那就會出現一系列問題，包括醫院管理人員將財政預算擴大或虛報，趁機吃回扣等，而要想降低公立醫院的成本預算，那么就必須建立規范合理的國有資產預算管理機制，而且對預算成本的報表也要進行公示，從根本上使投機者無法下手。

我國公立醫院在進行藥品采購的時候，基本是以政府招標的方式進行采購，而且還會有便利的物流系統統一進行配送，在很大程度上可使成本降低，但是在公立醫院中預算最大的是醫療設備配置，而且現階段我國醫院中所應用的醫療設備都較高端且多進口設備，設備采購基本由醫院負責人進行購買，所以不管是設備質量還是價格都是由采購人員掌握，因此醫院的財務部門在對設備進行采購時，所形成的預算成本，一定要先對市場行情當中這一設備的行情進行一定了解，不要被采購人員的一面之詞所影響，從根本上杜絕采購人員虛報預算成本的現象。

(三)完善監督機制

要想使公立醫院當中的資產使用透明度有效的提高，就必須建立一個完善的監督管理機制，而這一機制是否能夠完善，主要也是依照醫院的管理層的內審意識是否強大，而且還要成立一個相對獨立的內審機構，只有這樣才能讓國有資產能在透明的環境中進行，也在一定程度上提高了醫院中管理與財務人員的服務意識，從而能為病患提供更優質的服務。因為目前的公立醫院數量非常多，而財務狀況的管理無法與政府的管理審核標準相統一，所以一些公立醫院為了自身更好的發展，就要主動肅清國有資產當中所存在的貪污腐敗行為，將內部的監督管理機制進行完善，大幅度提高資金的使用率，以此為社會創造更多的價值。

三、結束語

綜上所述，在現階段我國的新醫改政策下，公立醫院當中的國有資產管理還存在著一些問題，所以要建立一個資金透明以及權責分明的科學化機制。規范財務管理機制，只有這樣才能使國有資產的利用率有所保障，促進我國公立醫院的不斷發展。

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