關于醫院內部財務審計的探討

江蘇省淮安市第四人民醫院 卜彩花

單位組織在進行財務監督的時候一個重要的手段就是內部財務審計，通過審核、監督、評估財務活動，來有效的監督控制醫院的財務收支情況，并且起到保證財務收支的真實性和合法性的作用。但是對于醫院的內部財務審計工作來說，仍然存在一定的問題，對于其效果造成了很大影響，因此全面的管理控制醫院的內部財務審計是很有必要的，可以更好的保證財務收支情況的真實性和有效性。

一、醫院內部財務審計的作用

(一)有效監督來降低醫院的經濟損失

通過內部財務審計，可以有效的監督醫院的財務收支情況，避免在一系列經濟活動中有不合法行為的出現，同時對于醫院內部的財務管理來說，內部財務審計有著保證財務正常穩定運營的作用。同時在審計醫院各部門醫療服務的經濟效益的時候，可以將決策失誤給醫院帶來的經濟損失降低，起到了降低醫療成本和增加經濟效益的作用，進一步也就將患者的經濟負擔減輕了，對于醫院的社會效益和醫療服務的改善都有著很大的幫助，形成了一種良性的循環，推動了醫院自我發展。

(二)完善管理機制

醫院的內部管理機制同樣可以在內部財務審計的推動下不斷發展，同時對醫院的財務管理也有著改善作用，加強醫院管理人事變動中的審計工作，可以起到規避重復監管的作用，有效的提升管理的效率。內部財務審計的主要內容是監督和審查經濟活動，所以是內部財務管理中的一種，在推動醫院經濟管理的同時，給績效評價提供了更為科學的依據，對于醫院各方面的管理機制的完善都有著推動作用。

(三)提高經濟效益

內部財務審計是圍繞財務，也就是醫院的經濟活動而開展的，審計內部財務的過程中可以找到經濟活動中存在的問題，并且對其進行規范和完善，通過控制和管理財務來保證其收支情況在穩定的狀態下進行。對于醫院來說內部財務審計可以幫助醫院更好的完善和發展，以市場經濟的規律為基礎不斷提高自身的市場競爭力。

二、醫院內部財務審計的具體內容

(一)對財務來源進行審核

醫院內部財務審計審核財務來源是第一步，因為財務也就是資金的來源，以及其來源的途徑和性質都屬于審核的工作范圍內。審核資金來源渠道包括審核收入資金的渠道數目的數量，檢查來源渠道是否符合法律標準；審核資金來源性質包括確定其是否屬于醫院正常的經營收入，是否為專項資金等。

(二)對財務支出進行審核

財務審計的一項重要內容就是對醫院內部各項財務支出進行審核。醫院資金的支出關系在很大程度上會影響到醫院各個方面的管理與經營，因此，必須嚴格審核資金支出的結構、支出的項目以及資金支出的真實性。審計部門必須做到對資金預算的合理及合法的審核，并且確保整個審核過程的有效性。要做到這一點就必須在進行審計時仔細分析和研究資金支出的結構，尤其是對資金支出較大的項目一定要重點關注。

(三)對財務安全性進行審核

醫院經濟活動的穩定運行在很大程度上受到財務安全性的影響。審計部門不僅要對醫院的固定資產進行審核，也要對不定資產進行有效的統計，并且按時進行財務審核，確定其是否符合真是情況，盡量避免賬目的錯誤。

三、醫院內部財務審計存在的問題

(一)缺乏相對完善的審計機制

合理有效的審計機制是保障審計工作順利進行的重要條件。但是，就目前來看，大部分醫院缺乏完善的審計機制。第一，審計制度不夠完善，缺乏系統的法律規章制度，雖然已經有相關的內部審計制度規范存在，但是卻沒有針對醫院內部的制度規范，這就導致醫院內部在進行審計時缺少相應的制度保障，從而使得審計過程出現不同的問題，最終導致審計工作無法順利進行。

(二)審計內容過于單一

衡量審計質量的一個重要指標就是看審計內容是否全面。但是，就目前的情況來看，大多數醫院內部的財務審計內容并不夠全面，甚至相對單一，僅僅是以醫院的收費和項目支出為主要審計內容，這樣，就會使得審計內容缺乏多元性，從而影響審計工作的質量。

四、加強醫院內部財務審計的措施

(一)建立完善的審計機制

完善的審計機制不僅能夠保障審計工作的有序進行，同時還能夠使得醫院內部的審計機構保持獨立，這樣，才能達到審計工作的真正目的。

(二)通過制度建設的完善來提高內審機構的獨立性

對于醫院內部財務審計來說，想要讓其充分的發揮作用，首先要完善相關的制度，并且執行工作的過程中嚴格按照內部審計工作的規定來進行。同時要保證內部財務審計擁有一定的獨立性，在制定審計工作計劃、審計準則以及內審工作考核標準的時候，要保證其制度具有可操作性。在制度方面對醫院內審工作提供保證，使其順利的開展以起到避免審計風險的作用，將內部財務審計的作用發揮出來，既能降低醫院的經濟損失，還能幫助完善管理體系。

五、結束語

醫院各項的經濟活動，甚至是正常的運行都會受到醫院內部財務審計工作的影響，因此，要保障醫院的正常工作以及必要的經濟效益，就必須增強醫院內部的財務審計，這樣，才能夠使得醫院內部的監督機制得到完善，醫院的工作和管理效率得到提高。

[1]謝丹丹.淺談醫院內部財務控制[J].中國民康醫學,2010(3)(18)

[2]劉明秀，李沐,劉力銘,賀紅.醫院財務內部審計的建立[J].中國管理信息化,2009(4)(13)

[3]閻秋.淺談如何進行事業單位內部財務審計[J].行政事業資產與財務,2012(12)