規范醫院預算管理完善醫院財務預算之我見

湖北省中醫院 張卉

隨著社會的進步，醫院預算管理的體制改革也已經成為必然趨勢，相比于傳統的醫院財務管理工作來說，工作量有著明顯的增加，并且所涉及的內容也將越來越廣泛，因此已然成為了醫院財務管理工作的重要內容。在這樣的新形勢下，為醫院的財務管理工作帶來了嚴峻的挑戰與考驗，無論是工作內容還是工作方法，都不得不隨之進行巨大的轉變。從宏觀的角度來看，財務管理可以說是各個行業企業中的核心工作，不僅直接關乎著企業管理的效率，更關乎著企業的經濟效益。醫院作為特殊的組織機構，完善財務預算，規范醫院預算管理，對于進一步提升醫院財務管理水平具有著重要的指導意義。

一、醫院財務預算管理概述

醫院財務預算管理，指的是按照醫院的實際情況，結合醫院的戰略目標而制定的財務收支計劃，通常情況下以年度作為單位，對本年度中醫院所有的資金收支情況進行大致預算的一個過程，反映著醫院各項事業發展的實際情況，通過準確的預算來滿足發展計劃和任務目標。

從宏觀的角度看，醫院財務預算實際上隸屬于國家經濟預算范疇領域當中，對于醫院的財務預算方面，國家層面有著相應的規定，預算所針對的是財務，涉及到的財務活動不外乎收入與支出。因此其所覆蓋的范圍可以說十分之廣泛，包括醫療費用、人力資源費用、設備相關費用以及各種補助等等。

二、醫院預算管理的意義

財務管理對于現代企業的意義相信有所共識，醫院作為特殊的組織，預算管理的重要性也顯而易見，不僅能夠確保醫院的戰略目標得以量化，同時還能夠通過預算管理使編制更加系統化，使醫院一切的收入與支出均能夠科學合理。與此同時，還能夠在很大程度上對一些風險進行未雨綢繆的防控，使資源配置達到最優，避免關鍵環節因資金的短缺而導致運營受到影響。此外，通過科學合理的財務預算能夠極大程度上確保醫院的組織活動合理化，進而避免因經營活動脫離運營目標而造成的資源浪費現象發生，并且在財務預算對所有活動進行控制的過程當中，能夠及時了解經營活動的相關信息，通過信息的反饋對一些背離目標的活動進行整改，確保醫院健康發展。

三、醫院預算管理的完善

完善的醫院預算管理，主要是為了在醫院內部形成一套完整的內控體系，以此來達到降低風險的目的，并通過有效的控制來對員工的行為進行約束，同時調動其工作積極性，創設良好的醫院環境。本文認為，完善醫院預算管理，需要從幾個方面開展工作：

(一)完善預算編制，宗旨是為了使現有的醫療資源得以最優配置，通過預算指標的細分來提升醫院的核心競爭力

在預算編制過程中，應擔按照年度計劃來從上至下以充分協調作為原則確保預算管理組織的平衡，使預算編制在本醫院中具有良好的可行性。

(二)預算執行標準的制定也要尤其重視

確保其最大程度靈活化，同時出臺配套的獎懲制度，以保證預算執行標準發揮出實際的效能，雖然預算執行標準的制定要依據一定的原則，但也要隨著醫院的發展而不斷更新與調整，這樣才能保證與時俱進，規避風險的同時，更多地降低醫院的運營成本。

(三)就是預算的控制，也就是財務控制

控制的手段主要以激勵機制為主，以此來實現約束，從醫院管理層做起，自上而下以身作則，在醫院內部形成良好的風氣，通過相互的監督來不斷強化員工意識，在以人為本管理的同時，使員工認識到個人利益與醫院利益之間的關聯。

四、完善醫院財務預算的建議

(一)出臺相應的制度

現代社會中各個組織的各項工作，均需要嚴格的制度作為工作依據，以此確保工作有章可循。因此，現代醫院財務預算工作要想順利進行，就必須出臺相應的制度，對于相關的標準進行嚴格的統一，杜絕一切不必要的財務問題的發生。對此，醫院應當根據自身的實際情況，盡可能使制度的覆蓋范圍達到最廣，并在不斷發展中對制度進行不斷的完善，以保證管理的效率。

(二)就是通過加強管理對預算的執行進行約束，使醫院一切活動的開展都依賴于預算

在此過程中，醫院管理層應當給予管理會計與財務會計以充分的職能，不以主觀意識對此進行干預，以保證財務預算的科學性。唯有如此，才能使醫院的財務活動在可控范圍內進行。

(三)現代醫院應當具有高度的服務意識，也就是說要明確自身的定位，充分發揮出社會公益的作用

從這個方面來看，現代醫院與企業有著本質上的區別，然而關于財務預算管理則可以效仿企業施行全面的預算管理。對此，醫院應當提高對預算管理的重視，確保醫院內部的一切財務活動都能夠有序進行。通過對醫院歷史所有數據進行分析的同時，加大市場環境的考察范圍，根據自身的實際情況制定出合理的財務預算制度，才是確保財務預算逐步完善的有效動力。

[1] 姜冬．新《醫院財務制度》對醫院財務管理的影響探析[J].湖南財政經濟學院學報,2013

[2] 卓益斐.新形勢下醫院財務預算中存在的問題與對策分析[J].財經界(學術版),2013

[3] 唐慧玲.關于醫院財務預算管理與成本控制問題的思考[J].商,2014