論新醫(yī)院會計制度改革后成本核算的優(yōu)化策略

陽泉市第一人民醫(yī)院　郝貴忠

論新醫(yī)院會計制度改革后成本核算的優(yōu)化策略

陽泉市第一人民醫(yī)院郝貴忠

摘要:現代的醫(yī)學管理理念要求醫(yī)院必須要進行清晰的成本核算，這是因為成本核算能夠及時而全面的體現醫(yī)院的管理信息。隨著新《醫(yī)院會計制度》的實施，使醫(yī)院與企業(yè)會計準則成功接軌，醫(yī)院遵循企業(yè)會計準則做賬，為醫(yī)院內部的成本核算提供了根本性的依據。接下來我們將具體分析新醫(yī)院會計制度改革后，我國醫(yī)院會計核算中出現的一些問題，針對這些問題，提出了一些優(yōu)化策略，希望能給正在改革中的醫(yī)院一些建議，加快醫(yī)院的改革步伐，更快的適應我國市場經濟對醫(yī)院會計核算的最新要求。

關鍵詞:會計制度成本核算優(yōu)化策略

一、我國新醫(yī)院會計制度改革后成本核算存在的不足之處

(一)醫(yī)院缺乏科學合理的會計成本分析系統

我國的新醫(yī)院會計制度執(zhí)行以后，并沒有為醫(yī)院建立完整的成本分析系統，這在很大程度上阻礙了醫(yī)院的長足發(fā)展。運用了新醫(yī)院會計制度的醫(yī)院不能根據成本的核算結果，正確的分析出成本變動產生的原因以及這種成本變動可能導致的結果，不能根據成本變化的規(guī)律性，分析醫(yī)院出現的問題。沒有科學的會計成本管理系統，成本核算的結果對于醫(yī)院自身來說就是紙上談兵，沒有任何的實際意義，她只能作為一個數據性的結果，不能發(fā)揮出自身的決策性作用。因此，醫(yī)院會計核算部門必須要建立健全核算成本分析系統，讓成本核算的功能得到充分發(fā)揮。

(二)醫(yī)院成本核算工作人員素質低且工作積極性不高

目前，我國的醫(yī)院成本核算水平正在不斷地發(fā)展,這就給我國的醫(yī)院財務工作人員和成本的核算人員提出了更加專業(yè)的要求，但是現在我國的醫(yī)院成本核算人員素質偏低，需要不斷提高他們的專業(yè)素質,尤其是在我國實施新醫(yī)院會計制度以后,有的醫(yī)院的財務工作人員由于業(yè)務素質不高，核算的數據缺乏準確性，造成醫(yī)院管理者根據該數據做出的決策錯誤，給醫(yī)院造成了非常嚴重的經濟損失。

(三)醫(yī)院內部對成本的控制力度不足

在我們國家，醫(yī)院內部的成本核算方法存在著很多的問題，醫(yī)院的財務部門在進行核算時，財務人員核算數據都是為了應付工作，他們的主要工作就是整理數據，然后核算數據，不能有效的對核算過程的事前事項進行控制。財務人員對于醫(yī)院中的成本變化不敏感，經常忽略成本出現差異中所能體現的具體問題，更不能對成本進行有效的分析，來防止問題出現給醫(yī)院帶來損失。這就使得成本核算只是流于形式，不能很好的起到控制成本的的目的。另外，核算方式不科學，核算科目不完整，這一系列的問題都造成醫(yī)院的會計信息的不真實，將對醫(yī)院的發(fā)展產生嚴重的不利結果。

(四)醫(yī)院內部費用標準混亂，賬目不清晰

在會計制度中，成本費用包括直接費用和間接費用，大多數的醫(yī)院對于間接費用與直接費用的界定標準不清楚，醫(yī)院對于間接費用，只是粗略的進行計算，不能進行細致的分攤，這就使得醫(yī)院的管理費用只是不斷的增加；還有的醫(yī)院內部的輔助性科室，他們往往對間接費用進行多次分配；有些醫(yī)院對管理費用分攤時，只是按照工作人員的數量比例計算分攤，這種方法其實是很不科學的。這些不合理的因素都造成了醫(yī)院成本核算數據的不準確，一旦依據這些數據進行決策，就會造成財務分析的有效性不足，將給醫(yī)院帶來很大的經濟損失。

二、新醫(yī)院會計制度改革后對醫(yī)院成本核算出現的問題的優(yōu)化策略

(一)建立了科學的成本分析系統

為了方便醫(yī)院順利的進行成本分析與管理，醫(yī)院自身必須要建立一套符合自身實際情況的成本分析系統。成本分析系統主要由投入分析與產出分析兩部分組成。醫(yī)院的分析系統下的投入指標要設計三個基本指標，主要針對人力、物力與財力的資源性分析指標，這主要是分析的醫(yī)院自身耗費的成本。而產出指標是針對社會效益與經濟效益的分析指標，也就是醫(yī)院對于本階段能夠獲得的經濟效益，甚至是社會效益的分析，通過這個指標能夠看到具體項目對醫(yī)院的自身效益有多少。

(二)不斷對醫(yī)院工作人員素質進行提高

雖然，醫(yī)院的新會計制度對原會計制度中的科目進行了詳細的梳理，也完善了對成本核算的定義，很大程度上提高了醫(yī)院對于成本核算的準確性，但是醫(yī)院成本核算的工作人員專業(yè)素質普遍很低，他們不能很快的適應新制度下的成本核算制度，再加上財務人員平日的工作積極性不高，使得新會計制度下的成本核算實行起來很艱難，醫(yī)院的財務管理工作不能走上正軌。所以，企業(yè)內部工作人員要對醫(yī)院新會計制度進行深入研究，不斷的學習進步，參加各種成本核算的專業(yè)培訓，提升自己的專業(yè)素質，在工作中要積極進取，用專業(yè)的態(tài)度，給醫(yī)院的核算工作注入新的活力，不斷創(chuàng)新，運用新醫(yī)院會計制度的同時，要結合自身情況，對會計科目進行適當的調整，這樣有利于醫(yī)院成本核算的進步與發(fā)展。

(三)成本管理和預算管理有效結合

不斷的完善醫(yī)院成本管理的制度，不僅需要明確醫(yī)院的成本項目，還要明確醫(yī)院內部的成本核算對象，只有這樣才能確保成本核算的內容能夠真實而準確地反映出醫(yī)院的成本信息，同時，醫(yī)院還需要借助預算管理，對成本管理進行控制。對于成本核算管理主要是對預算工作進行監(jiān)督控制，能夠使醫(yī)院及時發(fā)現成本核算中的錯誤，及時的針對這些錯誤進行改正，從而控制醫(yī)院的經營成本，所以說對于成本的管理不可以只管理發(fā)生的成本，還要管理成本發(fā)生前和發(fā)生時的狀況。醫(yī)院要把預算管理和成本管理有機結合，定期復核，根據醫(yī)院成本的實際支出來調整預算。只有預算管理和成本管理有效結合以后，才能讓醫(yī)院更好的實施成本核算的預算管理。目前，醫(yī)院必須根據我們國家財政部頒布的新醫(yī)院會計制度，再針對自己醫(yī)院的實際情況，建立健全適合醫(yī)院的管理模式，只有這樣才能有效地控制成本管理中的相關業(yè)務。

(四)針對醫(yī)院內部的成本費用進行對象化作業(yè)

首先，醫(yī)院要充分的運用會計的基本原理，同時也要考慮醫(yī)院的實際狀況，對成本進行對象化。對于醫(yī)院內部的管理費用，要根據開支性質的不同，設定不同的標準，分清楚行政性的開支和業(yè)務性的開支，由預算系統統一控制，要求醫(yī)院的財務人員必須嚴格遵守。其次，醫(yī)院要不斷的完善對成本核算的激勵制度。人工費用是醫(yī)院非常重要的開支，擁有完善而合理的人員考核機制不但能完善成本核算的制度，還能激勵員工，讓醫(yī)院員工發(fā)揮更多效用。醫(yī)院在進行員工的績效考核時，依據每個科室的成本費用和收入的比例來確定費用比重。在考查每個科室成本和收益的同時，要結合對每個員工的的成績。對于成本管控來說，醫(yī)院應該在一樣的業(yè)務量的情況下，分析成本與費用的比例，根據比例的變化，發(fā)現異常情況，及時解決問題。除此之外還要注重成本和效益相互促進與相互制約的關系，個人收入的不斷增長和醫(yī)院效益增長的關系。舉個例子來說，醫(yī)院可以根據每個科室的特點，設計人員績效考核的不同方案。以收支結余為基礎，科室工作質量為主，工作量為輔，強調醫(yī)院公益性、患者滿意度和工作效率，降低醫(yī)院運營成本，引導醫(yī)務人員把精力增加和改善醫(yī)療服務上來，實現多勞多得。

三、結束語

根據以上的表述可以看出，在我國新醫(yī)院財務制度為醫(yī)院更好的建立健全成本核算管理系統提供了保障和便利條件，加快了醫(yī)院會計成本核算的步伐，然而，在改革的過程中也出現了很多的問題，值得我們特別關注，因此醫(yī)院的會計成本管理也不能過度的依賴新制度，醫(yī)院必須根據自身的情況，來調整具體的工作，只有這樣才能快速提高醫(yī)院的成本核算管理水平，使醫(yī)院的運營成本明顯降低，保證醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)

展。

參考文獻:

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