運用財務戰略思維提升醫院財務管理效力

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院 高育紅 潘大煒

一、醫院財務戰略本質的描述

所謂醫院財務戰略，就是將實現醫院可持續發展為前提，最大限度謀求醫院資金均衡、合理的流動，從而提高醫院財務競爭水平。財務管理人員要結合醫院內外因素與醫院內部資金流動之間的聯系，要根據這些聯系，制定各種資金運用計劃。財務戰略的本質就是戰略理論的深化，它要求財務人員從戰略的高度開展工作，依靠財務戰略分析開展醫院的下一步工作部署，進而實現醫院的可持續發展。醫院財務戰略需要具備兩個方面，分別是戰略性質以及自身性質。從科學角度對財務戰略本質進行界定，不僅要發展其戰略上的共性，又要體現其本身的個性。

二、醫院財務戰略分類與提升財務管理效力的措施

(一)醫院投資戰略

醫院用于再投資的可用資金與醫療投資需求的差距是巨大的，投資項目的選擇取決于決策者的戰略思維。目前我國各大醫院在投資項目設定的時候，特別是一些大型的公立醫院，常常將重點集中在大型醫療設備的購置以及基建項目的落實、信息化建設等方面。為了能夠保障投資戰略的實現，財務人員應嚴格遵循適時適量的原則，將有限的資金，根據投資項目社會效益和經濟效益綜合指數的大小順序安排。投資需具備權變的思想，依據不同醫院在不同發展階段的實際情況，緊密關注衛生行業以及醫療技術方面的變化，及時進行戰略部署的調整，制定相關財務投資計劃。醫院長遠規劃要將國家整體部署作為基礎，合理進行資金配置，進而實現風險的最小化；針對投資項目規模以及資金投入的方式進行最為科學地安排，要確保投資規模與醫院發展相一致，尤其是針對醫院整體戰略方面的規劃，投資的數量必須要適中，所有規劃的制定都要以醫院活動的順利開展為前提；充分借助信息技術優勢，實現投資的有效控制，任何投資項目的開展都需要具有充分的可行性理論依據，同時針對項目的落實，應該進行實時跟蹤審計，根據實際情況隨時制定行使有效的績效評價以及審核工作，確保工作的客觀性、公正性。

(二)醫院籌資戰略

為保證醫院投資戰略的實現，籌資戰略是非常關鍵的前提條件。部署籌資戰略的時候，首先應該進行內部積累，也就是將醫院經濟效益提升作為重點，實現穩步經營發展，進而實現醫院資產積累與運行水平的提升，同時醫院技術水平和服務水平是醫院提升核心競爭力的關鍵點，要最大限度提升這兩個方面的水平，控制藥品耗材收入，縮短平均住院日；其次信貸融資對于醫院財務戰略部署來說也非常重要，醫院為了緩解資金壓力，可以通過商業信貸的渠道實現資金流通，加快醫院資金流通的速度，強化院內財務控制，充分發揮財務的杠桿作用。為了可以實現醫院自由資金以及信貸資金的安排，醫院應該盡可能的向商業銀行進行貸款額度的流動申請，這樣做的目的保障醫院在出現突發事件的時候，能夠及時進行資金的周轉；合理控制資金支付時間，降低內部存貨庫存，減少資金占用；最后國內社會資本參與或國際融資也是近年來醫院籌資的出路，我國政府大力倡導民營資本與醫院經營相結合，在這樣的背景下，醫院應審時度勢，關注醫養結合的相關鼓勵政策，調整整體發展戰略，基礎較好且有實力的醫院應主動與國內民營企業或國際財團開展合作項目，借助外部資金夯實基礎、擴大規模，促進醫院自身發展的同時，更好地滿足人民群眾的就醫需求。

(三)醫院營運戰略

在醫院營運過程中，要不斷對其內部控制進行完善，其中包括流動資金的監督管理、財產驗收保管等，這些都比必須要由專業化的管理人員進行統一管理，實現醫院內部流動資金的合理優化。這是醫院實現醫院可持續反戰的根本所在。醫院需要從加大人員培訓力度入手，過硬的人力資源隊伍，以及專業化的財務人員團隊才能夠保障醫院實現各種可持續發展戰略。醫院各科室的文化源于醫院運營管理的實踐，因此這是一種極為典型的文化，因此醫院財務部門應該根據可是實際目標，制定發展戰略目標，從而實現醫院高效、和諧的會計人員文化。與此同時，醫院內部應該建立各種完善的控制管理制度，要兼顧人員治理以及規范治理，實現社會效益以及經濟效益的雙重提高。

(四)醫院利益分配戰略

利益分配的合理性主要體現在一下幾個方面：首先是績效考核機制的制定和實施，應該確立綜合績效評價體系，實現醫院技術水平以及的服務質量提升，同時也提高醫療人員以及醫務人員的工作積極性以及責任性；然后就是從多元化的角度建立復合分配機制，實現醫院內部的利益平衡，在保障醫院利益的基礎上，合理的平衡個人利益，將醫院、政府、患者的利益有機結合，促進醫院持續、穩定、健康的發展，實現各方利益的互補與共贏。

三、結束語

市場競爭日益激烈的大背景下，醫院想要實現可持續發展，必然要建立戰略型財務管理策略，實現醫院綜合競爭力的提高，這是醫院發展的必經之路，也是市場經濟發展過程中，對醫院財務人員提出的要求。

[1] 魏欽海,姜忠.新環境下公立醫院財務戰略調整探析[J].中國衛生經濟.2012(11)

[2] 胡利民.淺析財務戰略在醫院財務管理中的應用[J].中國集體經濟.2012(12)

[3] 方鵬騫,李璐,李文敏,羅楨妮.我國公立醫院改革進展、面臨的挑戰及展望[J].中國醫院管理.2012(01)