淺議醫(yī)院財務(wù)管理中全面成本核算的應(yīng)用

河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院 成霞

作為我國的社會保障體系領(lǐng)域中最為重要的部分，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量，直接決定了人民群眾的安危，在我國的國民經(jīng)濟中，醫(yī)院具有重要的作用和意義。與此同時，醫(yī)院的財務(wù)管理工作是其重要的經(jīng)濟活動，在醫(yī)院的建設(shè)過程中，屬于廣泛性、綜合性、科學(xué)性、制度約束性比較強的經(jīng)濟活動。所以，在當今社會中，市場經(jīng)濟高速發(fā)展，為了能夠更好地實現(xiàn)醫(yī)院的未來發(fā)展，必須要加強其財務(wù)管理工作。想要加強財務(wù)管理工作，就需要運用全面成本核算，旨在使醫(yī)院實現(xiàn)又好又快地可持續(xù)發(fā)展。

一、全面成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用存在的問題

(一)醫(yī)院內(nèi)部成本核算管理體系缺乏有效性

在醫(yī)院會計制度和體系下，在醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)和業(yè)務(wù)活動之前，必須要在事后、事中和事前開展行之有效的成本控制以及成本核算，盡最大可能將醫(yī)院內(nèi)部成本耗費減少，使醫(yī)院的內(nèi)部成本消耗有效減少，對醫(yī)院內(nèi)部成本核算進行嚴格控制。但是，近些年來，我國的醫(yī)院缺少行之有效的成本核算的標準和規(guī)范以及管理體制，很多都停留在淺層次上，沒有做到深入開展，一些特殊事項包含無形的難以考量的因素，并沒有全部計入核算范圍。所以很難在事前、事中核算的過程中，對其整體實施科學(xué)、全面控制，對醫(yī)院內(nèi)部成本進行嚴格控制，更降低了醫(yī)院全面成本核算的有效性。

(二)醫(yī)院成本核算軟件欠缺

在當前新醫(yī)院會計體制制度和背景之下，缺少規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)部成本核算軟件，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部成本核算數(shù)據(jù)缺乏規(guī)范化。在醫(yī)院開展內(nèi)部成本核算的時候，需要很多數(shù)據(jù)支持，而這些數(shù)據(jù)無法從報表上直接得到，需要建立一套真實、完整的賬套，對其實施統(tǒng)計。但是，成本核算所涉及到的范圍很廣泛，加之醫(yī)院內(nèi)部成本核算過程具有復(fù)雜性，如果醫(yī)院缺乏規(guī)范、科學(xué)、先進的成本會計核算的軟件，那么，醫(yī)院的成本核算工作將會很困難，還需要強大的財力、物力和人力支持。

(三)全面成本核算重視程度有待提升

對于醫(yī)院的管理人員來說，醫(yī)院的全面成本核算具有重要的作用，再加上醫(yī)院內(nèi)部的成本核算工作具有至關(guān)重要的意義。但是，在近些年來，醫(yī)院的很多職工都沒有對其進行足夠重視，也沒有對醫(yī)院的內(nèi)部成本核算工作實施深入、全面、科學(xué)分析，更沒有系統(tǒng)評價醫(yī)院的經(jīng)營管理情況和運行情況，進而很難對醫(yī)院自身內(nèi)部運行過程中所存在的問題進行及時發(fā)現(xiàn)，阻礙了體院提升自身的內(nèi)部整體管理水平，對醫(yī)院未來發(fā)展產(chǎn)生了直接影響。

二、解決醫(yī)院全面成本核算存在問題的對策

雖然新的會計制度的頒布和實施為醫(yī)院科學(xué)管理與核算提供了強有力的保障，但是，醫(yī)院想要保證全面成本核算的質(zhì)量，首先必須對醫(yī)院全面成本核算進行全面分析，在充分認識全面成本核算重要性的基礎(chǔ)上，建立健全完善的核算制度。其次還要有具體獎懲措施以保證制度得以貫徹和落實。最后醫(yī)院還要加強全面成本核算軟件的研究開發(fā)。選擇合適的成本核算軟件，自主開發(fā)適合醫(yī)院現(xiàn)狀的成本核算軟件，并開發(fā)各個成本核算軟件相應(yīng)的功能。具體來說，醫(yī)院的全面成本核算工作應(yīng)從以下幾個方面落實：

(一)高度重視全面成本核算工作

因為醫(yī)院的全面成本核算工作與醫(yī)院未來發(fā)展趨勢、需求以及競爭力密切聯(lián)系，醫(yī)院必須要加強自身的成本核算的意識，在開展全面成本核算工作的過程中，遵循醫(yī)院成本與醫(yī)院效益科學(xué)相匹配原則，健全醫(yī)院獎勵和懲罰制度，制定完善的全面成本核算的考核方案，從本質(zhì)上將醫(yī)院醫(yī)護人員工作的熱情提升。除此之外，醫(yī)院還要注重引導(dǎo)和教育自身的醫(yī)務(wù)人員，使醫(yī)務(wù)人員能夠樹立其很強的成本管理意識，從一點一滴做起，對醫(yī)院成本進行嚴格控制，掌握更多的醫(yī)院成本控制的知識和常識，并且能夠積極地參與到醫(yī)院的成本管理和成本控制之中，為醫(yī)院貢獻出自己的力量，實現(xiàn)醫(yī)院的節(jié)能降耗，從本質(zhì)上將醫(yī)院經(jīng)濟效益提升。

(二)健全醫(yī)院全面成本核算制度

為了從本質(zhì)上將全面成本核算制度落實，保證醫(yī)院全面成本核算質(zhì)量，要求醫(yī)院根據(jù)相關(guān)的財務(wù)會計制度，以及國家相關(guān)法規(guī)、法律和制度，結(jié)合自身業(yè)務(wù)特征和經(jīng)營管理實際情況，深入調(diào)查醫(yī)院成本產(chǎn)生的原因，從傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)的收集和管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚_展深入的調(diào)查分析工作以及不定期考核工作，對醫(yī)院的全面成本核算制度進行健全，從本質(zhì)上保證醫(yī)院全面成本核算工作順利實施。

(三)積極研發(fā)全面成本核算軟件

醫(yī)院的全面成本核算是一項重要、繁瑣、復(fù)雜的工程，因此，其需要科學(xué)和完善的軟件以及現(xiàn)代化技術(shù)對其進行支持。但是，就目前形勢來看，醫(yī)院的全面成本核算工作能力和效率遠遠不足。也正因如此，醫(yī)院必須要積極研發(fā)醫(yī)院的全面成本核算軟件，從根本上提升醫(yī)院全面成本核算效率。除此之外，為了保證相關(guān)工作得以順利、良好實施，保證醫(yī)院全面成本核算的效率和質(zhì)量，醫(yī)院必須要完美對接醫(yī)院全面成本核算軟件系統(tǒng)以及醫(yī)院會計核算系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)共享，夯實醫(yī)院的全面成本核算的基礎(chǔ)，從本質(zhì)上將醫(yī)院全面成本核算作用充分發(fā)揮出來，推動醫(yī)院順利開展相關(guān)工作。

(四)提升財務(wù)職員的專業(yè)技能

想要保證醫(yī)院的全面成本核算工作得以順利實施，必須要培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的財務(wù)職員，對財務(wù)職員實施專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和提升，已經(jīng)成為保證醫(yī)院財務(wù)管理工作順利實施的基礎(chǔ)和前提。所以，醫(yī)院不能夠忽視財務(wù)職員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。不僅要為醫(yī)院財務(wù)職員進行培訓(xùn)，還要積極引進先進的、專業(yè)的財務(wù)管理職員，對當前醫(yī)院缺乏財務(wù)管理專業(yè)人員的漏洞進行彌補。此外，醫(yī)院還要加強力度，開展專業(yè)的培訓(xùn)工作，從本質(zhì)上將醫(yī)院財務(wù)管理職員的職業(yè)道德、專業(yè)知識水平提升。

三、結(jié)束語

在當今市場經(jīng)濟大的發(fā)展方向和背景之下，我國的醫(yī)療領(lǐng)域競爭越來越激烈，對于醫(yī)院日常經(jīng)營管理成本進行管理，已經(jīng)成為醫(yī)院想要取得競爭勝利的關(guān)鍵手段。因此，在醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中，全面成本核算是重要的方法。醫(yī)院的財務(wù)管理人員必須要在醫(yī)院系統(tǒng)中開展全面的成本核算活動，將醫(yī)院成本管理水平提升，為實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供幫助和支持，全面成本合算的運用是目前醫(yī)院研究和探索的重要方向，更是醫(yī)院實現(xiàn)自身發(fā)展，贏得市場的重要措施。

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