個性化護理干預對口腔頜面損傷患者恢復的臨床效果觀察

吳永梅

(河北省承德市口腔醫院， 河北 承德 067000)

個性化護理干預對口腔頜面損傷患者恢復的臨床效果觀察

吳永梅

(河北省承德市口腔醫院， 河北 承德 067000)

目的:探討個性化護理干預對口腔頜面損傷患者恢復的臨床效果。方法:選取2013年1月至2013年12月期間，我院口腔頜面外科期間收治的60例口腔頜面部疾病患者作為研究對象，采用對照研究，將患者隨機分為對照組(30例)和個性化護理干預組(30例)，對照組采用一般的護理方法，個性化護理干預組采用個性化的護理方法，有針對性、特殊性的開展護理服務。比較兩組患者的治療效果、滿意度以及住院期間焦慮狀況，探討個性化護理干預方法的臨床應用價值。結果:個性化護理干預組的顯效率、有效率以及總有效率明顯高于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05);個性化護理干預組的滿意度明顯高于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05);個性化護理干預組患者的焦慮狀況明顯優于對照組，且差別有統計學意義(P＜0.05)。結論:個性化護理干預有助于提高治療效果，提升滿意度，減輕焦慮狀況，值得進一步推廣應用。

個性化護理; 口腔頜面損傷; 護理操作

口腔頜面作為人體重要的部位，具有表達語言、表示情感、咀嚼、輔助呼吸等重要功能［1］。口腔頜面損傷如不能很好的恢復，不僅會留下難看的疤痕影響美觀，而且使功能受損，影響患者身心健康。口腔護理作為口腔頜面外科的常見護理操作技術，其效果如何的直接關系患者的預后［2，3］。為提高患者治療效果，我院積極推進個性化護理干預，根據患者不同病情推行個性化護理，使護理更有效、安全、人性化和專業化，現將結果匯報如下:

1 資料與方法

1.1 研究對象:選取2013年1月至2013年12月期間，我院口腔頜面外科期間收治的60例口腔頜面部疾病患者作為研究對象，其中男41例，女19例，年齡17～68歲，平均年齡(42.16±4.17)歲。頜面軟組織挫傷者占38例，頜面骨性受損者占22例，并排除患有顱腦損傷和內臟受損者。參與本次研究的患者，均經醫師診斷，需要進行治療前后的口腔護理。

1.2 研究方法:采用對照研究，將患者隨機分為對照組(30例)和個性化護理干預組(30例)，兩組患者在性別構成、平均年齡、基本病情方面比較，差別無統計學意義(P＞0.05)，具有統計學意義。對照組采用一般的護理方法，個性化護理干預組采用個性化的護理方法，有針對性、特殊性的開展護理服務。比較兩組患者的治療效果、滿意度以及住院期間焦慮狀況，探討個性化護理干預方法的臨床應用價值。其中，對于焦慮狀況采用漢密爾頓焦慮表(HAMD)進行評估［4］，分值越低，患者焦慮狀況越輕，提示護理效果越理想。

1.3 個性化護理干預方法:①實施護理前，護理人員對每位患者進行詳細評估病情，包括口腔、呼吸道情況，患者對口腔護理的耐受力，然后根據個體的情況，制定個性化口腔護理以及干預措施。②新型漱口液。考慮到常規護理液的異味、顏色重等因素，優化漱口液品種。如復方氯已定含漱液等。提升患者口感滿意度，從而提高依從率。③使用低溫口腔護理液。有助于減輕術后切口疼痛情況，提高患者舒適度。④不同病情不同對待。對于需要術后皮瓣修復的患者，術后吞咽功能受損患者、頜骨骨折及頜間固定患者等，給予不同的護理對待。⑤心理護理干預。頜面的傷口在面部，患者在一定程度上存在心理問題，而抑郁情緒的存在會影響傷口愈合效果。且患者在術后由于表達困難，很多想法、要求無法表達，因而急躁、焦慮時有發生［5，6］。因此，護理人員在術前就應做好心理疏導，告知其術后可能發生的情況，并指導家屬做好配合，護理人員耐心、細心，使患者感受到舒緩、平靜的護理文化，進而配合治療與護理，早日康復。

1.4 療效判定:分為四級，①治愈:傷口愈合良好，恢復整齊。患者在術后未發生感染及其他并發癥。有皮瓣修復時，皮瓣成活完全，恢復后口腔功能不受影響，咀嚼功能正常，無瘢痕留下;②良好:傷口愈合情況較好，恢復較整齊。患者在術后未發生感染及其他并發癥。有皮瓣修復時，皮瓣部分成活;口腔功能基本不受影響，咀嚼功能輕度失調，有較少瘢痕形成。③有效:傷口愈合情況一般，恢復整齊情況尚可。患者在術后發生感染或者并發癥，但經藥物治療后，在短期內恢復;口腔功能基本不受影響，咀嚼功能輕度失調，有較少瘢痕形成。④無效:未達到上述情況，甚至出現惡化情況，傷口未愈合，創口邊緣對合不齊，口腔功能受到影響，失去咀嚼功能，留下較多瘢痕。

1.5 統計學方法:應用SPSS15.0軟件統計學軟件進行處理數據，其中，涉及計量資料比較的統計學方法采用t檢驗［6］，涉及計數資料比較的統計學方法采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比分析:本次研究結果顯示，個性化護理干預組的顯效率、有效率以及總有效率明顯高于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果對比分析

2.2 護理滿意度比較:個性化護理干預組的滿意度明 顯高于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

2.3 住院基本情況比較:個性化護理干預組患者的焦慮狀況明顯優于對照組，且差別有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組患者焦慮情況對比分析

3 討 論

隨著社會的發展以及收入水平的提高，人們在追求更高標準精神、物質生活的同時，對美的追求也有了更高的標準。口腔頜面的損傷對患者面部、外貌都有極大的影響，在實施積極診療的同時，護理方法對患者康復有極大的影響。傳統的口腔護理方法有一定的缺陷，易導致傷口出血、裂開、疼痛明顯，也有患者因清潔不徹底發生感染等問題，為使患者更好的康復，口腔護理人員積極探索護理方法。

本次研究結果顯示，個性化護理干預組的顯效率、有效率以及總有效率明顯高于對照組，且個性化護理干預組的滿意度明顯高于對照組，焦慮狀況明顯優于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)。隨著以“人”為中心的醫學模式推廣，以患者為中心的護理研究也隨之開展［7］。在本次研究中，充分考慮了患者的“個性化”，提供個性化的服務。根據患者不同的手術范圍、切口位置、口腔大小等情況，制定護理方案。考慮患者的舒適度、滿意度，以促進患者更好的康復。

［1］霍秀英，程燕波.臨床護理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應用［J］.現代臨床護理，2013，1(7):35～38.

［2］佟英杰.不同口腔護理漱口液對降低禁食患者口咽部細菌粘附的臨床觀察［J］.河北醫學，2013，19(11):1750～1752.

［3］郭三蘭，陳麗，田思維，等.個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響［J］.中華現代護理雜志，2013，19(11):1314～1316.

［4］陳滟.護理干預應用于口腔頜面部創傷患者的效果觀察［J］.醫藥前沿，2014，(4):195～196.

［5］王琳娜.淺談223例口腔頜面危重損傷護理體會［J］.中國美容醫學，2011，20(z4):255.

［6］吳月寶，盧莉，李希吉，等.頜面部外傷的護理體會［J］.現代醫藥衛生，2012，28(7):1072～1073.

［7］周志霞.頜面部軟組織損傷324例護理體會［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，09(17):1360.

B

10.3969/j.issn.1006－6233.2015.05.052

1006－6233(2015)05－0851－03