基于內部審計發展視角下的大型公立醫院財務審計探索

摘要:伴隨社會經濟的發展各項基礎性社會保障設施建設工作的完成以及人們對于社會保障設施依賴性的提升，公立醫院的社會地位也隨之提高。由于近幾年一些大型公立醫院的出現，使得財務審計的重要性也隨之不斷提升隨著內部審計理念的提出，大型公立醫院的財務審計工作也將因此而發生一些改變，其財務審計工作的內容和形式都將在一定程度上被改革和創新。面對這一具體情況，本文以內部審計的發展為研究視角，就該種發展情況對我國大型公立醫院的內部財務審計工作進行探索。

所謂大型公立醫院，指的就是那些由國家投資成立的、不是以營利為經營目的的、向人民群眾提供同公共財力與經濟水平相符合的醫療服務單位。從經營項目上來看，這些單位主要的作用就是診治難危重疾病、在職培訓、醫學教育、突發事件的醫療救援以及疫病預防等工作任務。近些年，隨著大型公立醫院數量的增加以及內部審計概念的提出，這些醫院財務審計工作的工作任務也隨之發生了改變，在此種背景下，如何使財務審計的作用可以更好的發揮出來，讓內部審計可以更好的融入到公立醫院的財務審計工作中，便成為了未來一段時間內，大型公立醫院財務工作的重點內容。

一、公立醫院財務審計發展現狀

(一)審計時間節點前移

從理論上來看，我國的內部審計機構主要是通過對公立醫院的財務報告進行事后審計的方式來發揮其管理財務報告作用的。審計人員通過對財務報告中的信息進行區分，找出其中失真的信息數據，從而更好的做到對財務信息的矯正。但是由于目前我國公立醫院財務部門的內部審計控制人員專業性缺失，這就使得該矯正工作的工作效果并不是十分的理想。由于公立醫院審計工作的時間節點前移，目前的功能并不能合理的滿足公立醫院財務審計工作的現實需要。因此，當前我國公立醫院已經將財務審計工作的重點放在了財務計劃、審計預算制定、選擇性審計原始憑證以及監控財務決策的全過程這幾個方面。

(二)評估財務內控控制的風險

一直以來，公立醫院都是將內部控制作為規范醫院財務審計工作的重要依據。醫院要想全面的實現財務內控目標，其主要是通過制定相應的控制管理制度、實施相應的管理措施和制度執行程序等方式，從而對公立醫院的經濟活動風險進行有效的防范與控制管理。因此，我國大型公立醫院目前將財務審計的重點放在了關注預算管理、資產管理、政府采購管理、建設項目管理以及合同管理等方面的實際管理控制情況上。

二、公立醫院財務審計發展建議

(一)深化改革，更新觀念

公立醫院要進行改革，其改革方面可以圍繞審計觀念的更新來展開。公立醫院想要進一步的改革就不能離開各種機制的變化。譬如補償機制、管理體制、監管機制、內部機制等。對于公立醫院而言，想要在這個時代進行發展，就要不斷克服各種不同挑戰，抓住每一個難得的機遇。為了使公立醫院更好更快發展，其審計工作就一定要迎合市場的需求，不斷順應社會的發展，在提升自身的經濟的同時，也時刻關注社會的效益，這才是恒遠的發展之道。對公立醫院的經濟和約束都來源于內部審計，所以公立醫院要想更加有序發展，一切按審計機制運行，在內部審計方面就要加大加強管理力度，監督到每一個經濟運行的流程。只有這樣才能保證項目資金的安全性，使得公立醫院能夠真正的做到為人民服務，為人民的健康而不斷奮斗。

(二)加強同外部審計的溝通

對于審計的結果要合理而有效的利用，加強與外部審計有關的溝通。政府審計、社會審計和上級審計都是大型醫院必須接受的外部審計。作為審計的工作人員要充分的了解其時間安排以及工作的流程，與外部審計的溝通是很重要的，在這個方面一定要加強，這樣有關于外部審計的工作才能順利的實行，相關機構才能達到最大的默契度。外部審計的機構會對相關方面出具審計結果或者審計報告，相關部門會根據報告分析，從而進一步提出相關問題，這樣就可以避免一些問題重復出現，以最快的速度解決類似事件，并督促有關部門及時進行改正。

(三)提升審計隊伍素質

對于相關的人員以及內審機構要進行合理的設置，為提升內部審計隊伍素質進行不斷的努力。要想保證內審部門權威性，就要保持內審機構以及相關人員具有一定的獨立性。這樣才能保證在經濟審計方面具有足夠的客觀性、公正性。與此同時，也要對內審人員的合理分配，要對單位的財務制度以及有關法規足夠的熟悉，對單位的不同業務進行掌握。只有做到了這些，才能對單位的資金方面的運行做到真正的掌握，才能談得上監督和檢查。對資金的利用率要達到最大限度，保證內審的工作質量。對于審計系統的工作人員來說工作也不能是唯一，也要讓他們在各個方面不斷提升。對政治思想要不斷進行適當的教育，科學文化知識也不能落下，多多開展相關的培訓，使得審計工作人員實現工作、生活，政治多方面的發展。

三、結束語

總而言之，在各項社會基礎設施建設不斷完善的今天，大型公立醫院作為一項重要的社會基礎建設內容，其對于提升社會保障建設的作用、為人民群眾提供基本的醫療保障、提升人們的幸福感具有重要的作用。財務審計作為大型公立醫院重要的內部管理內容，其對于公立醫院的經營發展具有至關重要的作用，隨著內部審計理念的提出和應用范圍的擴大，公立醫院的財務審計工作也應該深化改革，不斷的完善審計制度和理念，使得公立醫院的發展獲得巨大的推動力。