大學生籃球運動膝關節損傷的預防和保健

□ 江玉輝（貴州醫科大學運動與健康學院 貴陽 貴州 550025）

籃球運動的技術動作包括跑、跳、投等基本技能,是一項攻守對抗激烈的運動。而膝關節是人體內結構最復雜的承重關節，由于它持重而膚淺，缺乏髖關節和踝關節所固有的內在穩定性?；@球運動的項目特點和膝關節自身結構特點決定了籃球運動中膝關節易發生損傷。嚴重的膝關節損傷即使得到最好的治療，恢復到原有技術水平也相當困難，所以，主動預防膝關節的損傷比傷后再去治療更為重要。對貴州醫科大學、貴陽中醫學院、遵義醫學院三大醫學院校學生籃球運動中膝關節損傷種類、機理、損傷預防及保健情況等進行調查研究,揭示出籃球運動中常見膝關節損傷的普遍規律和內在機制，從而探索預防籃球運動中膝關節損傷的對策及保健康復手段。

1 、研究對象與方法

1.1 、研究對象

以貴州醫科大學、貴陽中醫學院、遵義醫學院三大醫學院校經常參加（每周至少4次，每次1小時以上）籃球運動的360名在校大學生作為研究對象（大一60名、大二和大三共計200名、大四100名）。

1.2 、研究方法

（1）文獻資料法。

作者查閱了大量有關籃球運動膝關節“損傷原因、損傷預防和保健康復”等方面的國內外文獻資料及研究成果，為本研究提供了基礎保障。

（2）問卷調查法。

對貴州三大醫學院校經常參加籃球運動的在校學生進行問卷調查，共發放問卷380份，回收360份，回收率為95%，其中有效問卷為355份，有效率為93%。

2 、結果與分析

2.1 、籃球運動中身體損傷的部位統計分析

通過調查分析得出膝關節損傷是貴州醫科大學、貴陽中醫學院、遵義醫學院三大醫學院校學生學生在籃球運動中損傷發生概率最高的部位，損傷達到85.6%，踝關節62.5%。

2.2 、膝關節損傷的種類分析

對三大醫學院校360名經常參加籃球運動學生的膝關節損傷調查中發現，膝關節損傷部位概率最高的是膝側副韌帶損傷38.65%、其次是髕骨損傷28.72%、十字韌帶損傷21.3%。

（1）膝側副韌帶損傷。

從膝關節生理結構來看，膝關節屈位時，小腿處于內旋或外旋狀態時突然伸直易造成兩側副韌帶損傷?；@球運動中，多出現持球突破、急停跳投或爭搶籃板球等動作且十分頻繁，又是在激烈的對抗中完成的。這樣的生理結構加上籃球運動本身的技戰術特點造成內外側副韌帶容易損傷。

（2）髕骨損傷。

髕骨是伸膝結構的重要組成部分，髕骨的脫位與半脫位有較高的發病率，最常見的髕骨脫位是髕骨向外脫位?；@球運動中經常有急停跳投、起跳上籃、跳起搶籃板等動作，劇烈運動中的滑步防守、急停急起等都會使髕骨軟骨面承受巨大壓力。過多的起跳加上場地又硬，使壓力反復沖擊關節軟骨面造成髕骨損傷。

（3）十字韌帶損傷。

十字韌帶，在韌帶損傷中排第二位，他們的主要功能是限制脛骨過度前移或者后移?；@球技術動作的不合理加上屈位時身體大部分重量全部壓在關節面上，十字韌帶在承受巨大壓力時完成內外旋轉容易受傷。

（4）半月板損傷。

半月板損傷占整個膝關節損傷的7.12%，這是因為籃球運動跑動起跳頻繁，動作連接快速，需要膝關節在瞬間完成各項動作，半月板在膝關節內部運動時來回移動充當重要的關聯和潤滑作用，幾乎所有的膝關節的動作都與其有關。而一旦兩塊半月板滑動不協調便會導致擠壓甚至撕裂。

2.3 、籃球運動中導致膝關節損傷的原因

對損傷原因調查結果表明，技術動作錯誤31.8%、準備活動不當27.6%、運動負荷過大23.7%等是籃球運動中膝關節損傷的主要原因。

3 、籃球運動中膝關節損傷的預防

3.1 、加強思想教育

加強對學生、運動員進行組織性和紀律性教育，使他們逐漸培養成良好體育道德風尚。此外，也可以采用多種教學工具和方法對學生講解膝關節的結構特征、損傷原理、自我保護措施以及損傷后的初步緊急處理方法。

3.2 、合理安排運動負荷

運動負荷安排過大，超出了人體所能承受的負荷，出現身心損害，從而出現全身機能、協調能力下降、反應減慢等癥狀，最終導致損傷的發生。根據籃球運動中膝關節損傷的特點，在心里或教學中要合理安排局部運動負荷量，避免過多的易傷動作的練習。

3.3 、熱身準備活動要充分

準備活動是運動者的神經和身體順利進入運動狀態的重要階段，充分的準備活動能克服自主神經的惰性，能減小肌肉的粘連度，增大各關節的活動幅度。準備活動中，易傷部的量要適當加大，平時應注意加強腿部肌肉力量練習特別是股四頭肌力量的練習，以確保膝關節的穩定性，減少損傷。此外，合理安排教學、訓練和比賽，加強自我保護能力等都是預防膝關節損傷的重要措施。

4 、膝關節的保健

4.1 、膝關節在籃球運動前的保健

運動前對膝部進行保健按摩可以使此部位的韌帶伸展性及關節的靈活性得到提高，肌肉力量也得到鞏固和增強，使運動員身體機能及心理狀態在訓練或比賽前處于最佳狀態，既為提高運動能力和創造成績作準備，同時也是預防運動損傷的好方法。運動前的膝部保健按摩通常與準備活動結合起來做，會起到事半功倍的效果，保健按摩時間約5-10min，宜在賽前或訓練前15min內進行。

4.2 、膝關節在籃球運動中的保健

運動中按摩是指運用運動的間歇時間來進行按摩，可以有效及時消除運動都帶來的疲勞，解除肌肉的僵硬酸痛等，提高比賽或訓練效果，大型比賽如NBA半場休息都會做類似的按摩。按摩時，先用柔和的手法，再用較重而快的手法進行按摩，適當配合點穴，時間約為3-4min。比賽或訓練間歇時間較長時應注意膝部的保暖。當運動中發生膝部骨折，應緊急采取以下三點，首先，防治休克；其次，就地固定；再者，先止血再包扎傷口，并及時送醫院治療。如是軟組織或韌帶損傷，現場支持RICE原則。損傷前中期可以使用以下方法：針灸療法、固定療法等。損傷后期除了必要的針灸療法、按摩療法等外，還要對股四頭肌和膝部關節和韌帶進行必要的練習。

4.3 、膝關節在籃球運動后的保健

運動后膝關節的保健相當的重要，運動后要適時補充糖鹽水分和礦物質、營養元素等，這樣可以加快整體疲勞的消除。也可以采取按摩的方式對膝關節進行放松，這樣可以加快消除膝部的疲勞，用艾條熏烤內外膝眼、足三里等穴位，疲勞恢復會更佳。如運動后出現膝關節軟組織的損傷，經初步緊急處理一定時間后可以使用拔罐療法、中草藥療法、固定療法等。也可以點按或針刺穴位如內外膝眼、足三里。中后期可用石氏洗方外洗，后期，特別要強調膝部的功能鍛煉。

5 、結語

要從根本上預防籃球運動中膝關節損傷，關鍵點是熟練掌握籃球基本技術動作。在平時籃球運動或訓練中盡量減少膝關節的負擔，積極加強股四頭肌力量的訓練，這樣做對預防和治療膝關節的損傷有積極作用。運動中膝關節損傷后，康復期間可使用中草藥療法、電療等進行治療。并做適當膝關節功能鍛煉。

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