新醫院財務會計制度的實施對醫院經濟運行的影響

江蘇南京市第二醫院 徐潔

新醫院財務會計制度是在2010 年12 月由財政部和衛生部共同制定的標準制度，包括《醫院財務制度》和《醫院會計制度》[1]，并在2012年首日在全國范圍內實施。總所周知，對醫院經濟運行的影響主要包括醫院外部政治環境以及醫院內部管理制度，新醫院財務會計制度反應了對醫院經濟運行的影響因素，它從科學的方法，完善的制度體系對醫院整個收支情況作了統一，從而也有效的提升了醫院的對財務會計的管理[2]。本文旨在探討新醫院財務會計制度的實施對醫院經濟運行的影響，隨機收集我省10所公立醫院的新財政會計制度實施前后的財政數據，對比分析新制度前后的資產負債，具體報道如下。

一、一般資料與方法

隨機收集我省10 所公立醫院的新財政會計制度實施前后的財政數據，其中有5所醫院為城市醫院，2所醫院為縣級醫院，2所醫院為城市中醫院以及1 所醫院為縣級中醫院。收集這10 所公立醫院在2012年1月1日前一季度和后一季度的收入費用，通過使用相應的報表數據對這些醫院的財政狀況進行統計分析，歸結醫院的收支情況以及結余情況，通過對新財政會計制度中所講到的制度變遷理論對新醫院財務會計制度實施的整個過程中發生的各項費用進行統一歸并分析。對醫院壞賬準備的相關提取進行分析，對醫院中存在的部分虛假或者不符合標準的固定資產進行清除，對所有資產進行統一處理等等。

二、結果

通過對10所公立醫院在2012年1月1日前后一季度的資產負債進行對比分析，得出以下結果：第一，10所公立醫院的工資產在新財政會計制度實施都出現了明顯的減少，其中所有的醫院在這期間都未進行相應的醫院擴建以及高額設備的引進，具體數據為城市醫院減少的比例85%，其余醫院的減少比例總和為15%。第二，新財政會計制度取消了舊制度中的醫藥收支分別核算的規定，引入了公立醫院的補償機制。第三，醫院的管理費用發生了較小的下調波動。第四，實施新財政會計制度后，醫院的業務收支結余交制度實施前有了一定的增加，增加將近2 個百分點，說明新制度的實施可以有效的提高醫院的收支結余水平。

三、討論

新財政會計制度更改了醫院財務的具體核算方法，例如對于固定資產，固定資產指的是醫院中價值在1000元（包括1000元）且使用期限大于1年（不含1年），并且在限期內使用過程中該物品能夠保留原本的物質形態的資產，其中使用的物品若為專用設備，則其價值調整為1500元(包括1500元)[3]。對于這種新財政會計制度的制定，就導致很多原本被認為是固定資產的物品都不在被認為是固定資產，明確的區分了固定資產，同時也大大簡化了醫院財務部對其的管理。

其次，新財政會計制度從新制定了對壞賬準備提取基數以及提取比例，規定為提取基數為年末應收醫療費用和其他應收費用科目余額合計數，較舊制度有了一定的改變；提取比例更改為2～4%，相比于舊制度有了將近百分之百的下調[4]。這兩者的改變對財政賬面上的累積壞賬準備較少了許多，從而可知新財政會計制度對醫院經濟運行有著一定的影響。

此外，新財政會計制度對醫院的成本管理方法及措施有了相應的更改規定，這就對于從中產生的人力成本和運輸成本起到了有效的減少，因此對醫院的整個成本管理有了較大的好處。最后，新財政會計制度對于具體的成本費用以及交易費用進行了變更，從而對整個醫院的經濟運行起到了一定的影響。

綜上所述，實施科學、合理的新財務會計制度對醫院經濟的影響主要體現到以下幾點，首先對成本加強了控制，并對預算做了較好的核算；其次，完善了固定資產的定義，剔除了部分虛假資產；然后，對于藥品的收支結余核算制度做了重新規劃，合理了財務對藥品的管理，最后，對資產進行了明確的類別區分，將資產有形化，也豐富了資產內容，并全面、準確、真實的展現了醫院的整個資產情況。所以，由本次研究結果顯示，新醫院財務會計制度的實施對醫院經濟運行有著較大的影響，應當提高新醫院的財務會計制度，從而促進醫院經濟的發展。

[1]林穎.淺析新醫院財務會計制度的實施對醫院經濟運行影響[J].環球中醫藥,2013;z2

[2]陳新平,謝文,王偉琴等.新醫院財務會計制度實施后對醫院經濟運行的影響[J].衛生經濟研究,2013;7

[3]粟麗芳.淺析新醫院財務會計制度的實施對醫院經濟運行影響[J].財經界,2014;32

[4]張曉燕.新財務會計制度對醫院經濟運行的影響[J].現代經濟信息,2014;13