臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)存在的問題與對策

蔣愛軍，王 茹

（徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)存在的問題與對策

蔣愛軍，王 茹

（徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)可在短時間內(nèi)生動地展示人體器官形態(tài)、生理過程、治療方法、療效、學(xué)科進(jìn)展等，能有效提高教學(xué)效率，因而在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。通過在腫瘤科臨床教學(xué)中的體會，結(jié)合在中山腫瘤醫(yī)院聽課的親身體驗，分析臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)中存在的問題，提出相應(yīng)的改進(jìn)方法，以期提高臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的效果。

臨床醫(yī)學(xué)；多媒體教學(xué)；問題；對策

多媒體技術(shù)是利用計算機(jī)等現(xiàn)代化設(shè)備，將文字、聲音、圖像、動畫、視頻等多種信息有機(jī)地融為一體，建立邏輯關(guān)系和人機(jī)交互作用的技術(shù)[1]。臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)利用多媒體技術(shù)將人體的結(jié)構(gòu)形態(tài)學(xué)、生理病理過程、治療方法、療效評價、學(xué)科進(jìn)展等圖文并茂、動靜結(jié)合地展示出來。和傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)存在明顯的優(yōu)勢：信息容量大，可以極大地擴(kuò)展知識面，有利于提高教學(xué)效率；生動直觀，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率；減輕教師負(fù)擔(dān)，使臨床教學(xué)省時省力[2]。醫(yī)學(xué)課程專業(yè)性、實(shí)踐性較強(qiáng)，同時又十分抽象，難以描述，多媒體教學(xué)使學(xué)習(xí)更加趣味化、自然化、人性化，使教學(xué)內(nèi)容更充實(shí)、更形象。隨著計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的迅猛發(fā)展，多媒體教學(xué)越來越受到大家的青睞。當(dāng)前，在醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研學(xué)術(shù)交流中，多媒體形式已成主流[3]。然而，“水能載舟，亦能覆舟”，我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用多媒體技術(shù)，反而會影響教學(xué)效果。筆者結(jié)合腫瘤科臨床教學(xué)中的體會及在中山腫瘤醫(yī)院聽課的親身體驗，分析臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)中存在的問題，并探討相應(yīng)的對策，以期提高臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的效果。

1 存在的問題

1.1 設(shè)備的配置跟不上教學(xué)需要

在傳統(tǒng)教學(xué)中，一支粉筆、一塊黑板基本上就能完成基本的教學(xué)任務(wù)，資金投入較少，而多媒體教學(xué)對教學(xué)硬件的要求高，并不僅僅是一臺電腦、一臺投影儀就可以的，還需要相關(guān)配套設(shè)施，應(yīng)該具備的輔助設(shè)施包括：刻錄機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、掃描儀、數(shù)碼攝像機(jī)、可靠的數(shù)據(jù)存儲媒介等。制作多媒體課件還需要高性能的個人電腦、編輯軟件以及常用的素材庫。而我院這方面的配置還存在欠缺，部分計算機(jī)配置過低，如內(nèi)存只有512 M，醫(yī)學(xué)課件特別是腫瘤放射診斷與治療的圖像大多占用空間大，不能順利播放，有的計算機(jī)配置雖然可以達(dá)到要求，但軟件資源配置不合理，教學(xué)必需的軟件沒有裝，“現(xiàn)用、現(xiàn)找、現(xiàn)裝”的做法影響了正常的教學(xué)進(jìn)度。包含有圖片和影片的課件容量較大，拷貝時往往需要移動硬盤或固態(tài)硬盤，而實(shí)際情況是教師備課階段所需要的設(shè)備基本上自行解決，這就造成了備課質(zhì)量的不均一性和不穩(wěn)定性，也給電腦病毒的傳播創(chuàng)造了機(jī)會[4]。

1.2 課件的制作不符合教學(xué)目的

我院教師在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)了C語言、Foxpro等操作技術(shù)，沒有經(jīng)過多媒體課件制作的正規(guī)培訓(xùn)，大多自學(xué)成才，制作課件的水平較低。其制作的課件有些以文字為主，穿插幾張表格及圖片，沒有動畫與影像內(nèi)容，缺乏圖、文、聲、像的有效結(jié)合，個別教師平時不注意積累素材，將書本內(nèi)容大段粘貼到幻燈片上，這樣的課件難免會讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)興趣[3]；有些課件過于花哨，過多地使用圖片、視頻、動畫，學(xué)生把注意力過多地集中到課件本身上，忽略了對教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)[5]；有的課件制作軟件版本過低，是用WPS制作的，而且沒有轉(zhuǎn)換成在Windows XP環(huán)境下可播放的格式；還有的課件在制作時，對占用空間和播放速度的要求估計不足，用BMP格式存儲圖片，占空間過大，出現(xiàn)播放停滯、死機(jī)等現(xiàn)象[6]。因此，提高教師自身計算機(jī)水平，對其多媒體課件制作能力進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)是目前提高多媒體教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

1.3 講課的方式不能激發(fā)學(xué)生的興趣，忽略了實(shí)踐能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)由于沒有板書、畫圖等過渡時間，造成講課速度加快、信息量增加，學(xué)生在課堂上沒有記憶和思考的時間，要么抬頭面無表情地看著屏幕，要么低頭做自己的事情，容易在短時間內(nèi)疲勞，產(chǎn)生厭倦情緒。課堂上教師與學(xué)生之間的交流互動應(yīng)該是雙向的，教師要運(yùn)用自己的人格魅力去引導(dǎo)學(xué)生，不僅要傳授知識，還要教會學(xué)生學(xué)習(xí)知識的方法。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)多是合班教學(xué)，教師提問、啟發(fā)等較少，過多地使用多媒體教學(xué)使教師與學(xué)生之間缺乏情感的交流，教師只顧一味地播放課件、講解，使多媒體教學(xué)成了講稿演示，課堂氣氛變得死板、沉悶，無法調(diào)動學(xué)生的積極性。學(xué)生在課堂上對知識的吸收率和學(xué)習(xí)的實(shí)際效果大打折扣，不得不把很多任務(wù)留在課后，加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)[5]。創(chuàng)造并充分利用虛擬環(huán)境，讓學(xué)生在計算機(jī)上模擬一些實(shí)訓(xùn)項目，還可以進(jìn)行實(shí)時的手術(shù)及操作展示，這是醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。但臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)，虛擬環(huán)境與臨床的實(shí)際情況有較大距離，如果一味地追求知識點(diǎn)的灌輸，忽略動手能力的培養(yǎng)，那培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生將來一定不能適應(yīng)臨床工作的需要[7]。

2 改進(jìn)的方法

2.1 加大投入力度，改善軟硬件配置，實(shí)現(xiàn)資源共享

計算機(jī)硬件是臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。我院近些年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，計算機(jī)硬件設(shè)施得到了很大改善，但各教研室教師的計算機(jī)應(yīng)用水平、計算機(jī)軟硬件配置情況各不相同，為避免重復(fù)投資造成的資源浪費(fèi)，資源共享、投資互補(bǔ)成了必然的選擇。醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)的特點(diǎn)是影像資料多、需要使用的軟件多，大量的放射影像學(xué)圖像、臨床病例資料等都要求較高的計算機(jī)硬件配置支持。低配置計算機(jī)根本無法滿足播放速度、畫質(zhì)、音質(zhì)的要求，以主機(jī)為例，現(xiàn)在的主流配置四核CPU、8 GB內(nèi)存、1 TB硬盤、DVD光驅(qū)基本上可以滿足教學(xué)需要。而光有硬件的配置是不夠的，一些常用的軟件如Office 2010、WPS、Photoshop、Acdsee、Flash動畫播放軟件以及影片播放軟件等必須同時具備。另外，教學(xué)計算機(jī)為公用計算機(jī)，頻繁插拔U盤等存儲設(shè)備不可避免，殺毒軟件的安裝及定期升級十分重要，可以保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。

2.2 規(guī)范課件制作要求，提高醫(yī)學(xué)多媒體課件制作水平

在實(shí)際的臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到有的醫(yī)學(xué)多媒體課件因為圖形文件、動畫文件、文字存儲格式不規(guī)范，導(dǎo)致播放時圖形不顯示、動畫動不起來、字體顯示的效果和制作的時候大相徑庭的情況。有的教師由于計算機(jī)操作水平有限，多媒體課件制作技術(shù)不是很熟練，課件中堆砌大量的文字內(nèi)容，甚至把整段的課本內(nèi)容復(fù)制到課件中，而有的課件又太過花哨，堆砌大量的圖片、動畫，導(dǎo)致所要講授的內(nèi)容反而成了配角。所以，有必要制訂一個課件制作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)課件使用的互通性、共享性、學(xué)術(shù)性、趣味性，以便正確流暢地播放各種數(shù)字化的教學(xué)課件，提高教學(xué)實(shí)效[6]。為此我們提出了以下課件制作要求：（1）字體大小要適中，顏色要有適當(dāng)反差，圖片盡量使用JPG等壓縮格式，以免圖片過大導(dǎo)致不能顯示，動畫或影片使用通用格式。（2）簡潔美觀，文字少而精，內(nèi)容概括性要強(qiáng)、要有條理，盡量以流程圖或列表的形式列出。（3）課件圖片、動畫、聲音、錄像等要適當(dāng)使用。

2.3 提高課堂教學(xué)實(shí)效，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)只是一種輔助教學(xué)手段，而知識的傳承是由人來完成的。適當(dāng)使用多媒體教學(xué)，并和傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合，可以增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。只有把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合得恰到好處，才能更好地強(qiáng)調(diào)知識重點(diǎn)，解釋知識難點(diǎn)，取長補(bǔ)短，達(dá)到最佳教學(xué)效果。教師除了制作好課件外，還應(yīng)做到：（1）把握教學(xué)節(jié)奏，不能一味地追求速度，在應(yīng)用多媒體課件的同時，應(yīng)適當(dāng)穿插板書內(nèi)容，提高教學(xué)效率[5]。（2）強(qiáng)調(diào)師生溝通，課堂上應(yīng)隨時觀察學(xué)生的反應(yīng)，課后也要多聽取學(xué)生的意見，并及時調(diào)整自己的教學(xué)習(xí)慣與方式[8]。（3）重視臨床實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。臨床醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)，但是醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科，學(xué)生應(yīng)該多去觀察患者、多參加臨床實(shí)踐、多親手操作，從中獲取直接經(jīng)驗，不能因為有了多媒體而忽略了對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。人體是復(fù)雜的，患者的情況是多變的，只在課堂上看圖片、視頻是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[9]。

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[2]廖芝玲.醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)存在問題及改進(jìn)策略探討[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008（S1）：296-297.

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[5]王晚連，王煒.高職醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)中存在的問題與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009（12）：1910-1911.

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1671-1246（2015）08-0026-03