淺議衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險評估與控制

濮陽經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局 王翠欽

衛(wèi)生事業(yè)單位是我國事業(yè)機構(gòu)中的重要構(gòu)成要素，社會性質(zhì)較強，其良好的發(fā)展對于國家穩(wěn)定、團結(jié)具有深遠(yuǎn)的意義。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)單位的快速發(fā)展，其財務(wù)管理工作也開始進行深入改革，帶來的財務(wù)風(fēng)險問題也日益突出。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)管理觀念，加強衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)風(fēng)險評估工作，在自身財務(wù)管理水平提升的基礎(chǔ)上，強化單位的風(fēng)險預(yù)警機制，確保能夠?qū)ψ陨碡攧?wù)風(fēng)險做出準(zhǔn)確的判斷，控制衛(wèi)生事業(yè)單位中財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生，從而避免衛(wèi)生事業(yè)單位不必要的財務(wù)損失。

一、衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險引發(fā)因素分析

(一)財務(wù)風(fēng)險內(nèi)部因素分析

一是管理風(fēng)險。衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)人員往往對于財務(wù)風(fēng)險意識相對淡薄，缺乏應(yīng)有的敏銳性及警惕性。加之操作技能的限制，會計信息嚴(yán)重失真的情況屢見不鮮。此外，即使部分單位有現(xiàn)成的內(nèi)控制度，但各級衛(wèi)生事業(yè)單位把其視作應(yīng)付審計與檢查時的主要工具，從而加大單位財務(wù)風(fēng)險。二是運營風(fēng)險。如果衛(wèi)生事業(yè)單位如果大量囤積衛(wèi)生材料并在市場中的占有額較大，這樣就占有較多運營資金，一旦管理不善造成存貨跌價，其損失不可估量。加之壞賬和呆賬在衛(wèi)生事業(yè)單位也存在，這就無形中加大了資金占用風(fēng)險與成本風(fēng)險。三是籌資風(fēng)險。衛(wèi)生事業(yè)單位在開展建設(shè)項目時主要的籌資方式是銀行貸款。盡管有財政資金及自有資金的支持，但這些金額卻無法滿足建設(shè)、發(fā)展的需求，從而增加單位的負(fù)債資金比例，可能會導(dǎo)致到期不能還款的風(fēng)險。四是投資風(fēng)險。許多衛(wèi)生事業(yè)單位對于固定資產(chǎn)類投資項目盲目構(gòu)建的情況日趨嚴(yán)重，很多對其購置成本以及效益沒有進行論證和分析，雖然在投資初期會強調(diào)對成本效益進行分析，但大都并未真正落到實處而流于形式，以至于固定資產(chǎn)始終處于半閑置、閑置狀態(tài)，存在資金浪費現(xiàn)象。

(二)財務(wù)風(fēng)險外部因素分析

首先，隨著國家醫(yī)改的逐漸深入和衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的調(diào)整，藥品的利潤額也在一定程度上縮小，于是藥品定價不科學(xué)、不合理的情況出現(xiàn)了，加上相對過高的自籌金額的比例，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生事業(yè)單位建設(shè)的收支結(jié)余，財務(wù)風(fēng)險即隨之凸顯。其次，人們的醫(yī)療消費隨著的質(zhì)生活水平的不斷提高也對衛(wèi)生事業(yè)單位提出了較高的要求。在此背景之下，各種風(fēng)險和矛盾都日趨尖銳，疾病類型也發(fā)生了明顯變化，這都給給衛(wèi)生事業(yè)單位帶來了較大風(fēng)險。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險評估作用

(一)創(chuàng)建衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險評估體系的原則

首先，選擇正確的評價指標(biāo)，合理的確定其風(fēng)險間的標(biāo)準(zhǔn)比率，在衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險評估體系建立中做到科學(xué)的分配指標(biāo)比重，并且還要針對個別指標(biāo)的異常進行調(diào)整。以數(shù)據(jù)化、信息化的管理方式，將衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部存在的財務(wù)風(fēng)險標(biāo)記出來，全面分析數(shù)據(jù)信息，為財務(wù)管理者提供及時財務(wù)風(fēng)險的信息。

(二)創(chuàng)建財務(wù)風(fēng)險評估體系的意義

衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險評估體系的建立，可以對衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險進行定性，并根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的償債能力以及成長能力等自身特點，分析衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)風(fēng)險情況，并從中找到控制風(fēng)險發(fā)生的策略，為預(yù)防衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險做出貢獻。

(三)衛(wèi)生事業(yè)單位中財務(wù)預(yù)警機制的建設(shè)

建立預(yù)警機制，可以使衛(wèi)生事業(yè)單位提前做好風(fēng)險預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)隱藏的財務(wù)風(fēng)險，使財務(wù)風(fēng)險扼殺在萌芽狀態(tài)，避免衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)生財務(wù)危機，也可以對衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)風(fēng)險起到預(yù)警作用，為衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)風(fēng)險管理提供及時的保障，提高衛(wèi)生事業(yè)單位的綜合發(fā)展水平。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險評估與控制

(一)構(gòu)建衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)風(fēng)險指標(biāo)體系

在債務(wù)的風(fēng)險評價指標(biāo)中，根據(jù)資產(chǎn)負(fù)債率、年末借款率等判斷衛(wèi)生事業(yè)單位存在的財務(wù)風(fēng)險，選取貨幣資金支付率、銀行存款保障率等財務(wù)風(fēng)險指標(biāo)體系判斷財務(wù)狀況的總體失衡指標(biāo)。根據(jù)財務(wù)風(fēng)險指標(biāo)體系，能夠準(zhǔn)確定位衛(wèi)生事業(yè)單位中的財務(wù)風(fēng)險，反應(yīng)出衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)的風(fēng)險狀況，及時制止風(fēng)險以及對風(fēng)險預(yù)防。比如衛(wèi)生事業(yè)單位的產(chǎn)業(yè)速動比率，在反映出產(chǎn)業(yè)速動資產(chǎn)與流動負(fù)債之間的比率的同時，還能夠?qū)挝回攧?wù)的風(fēng)險狀況進行反映。因此，檢測衛(wèi)生事業(yè)單位風(fēng)險預(yù)警體系，不僅可以完善衛(wèi)生事業(yè)單位的財務(wù)風(fēng)險管理措施，及時概括和規(guī)避衛(wèi)生事業(yè)單位中的風(fēng)險，促進衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。

(二)大額債務(wù)的舉借應(yīng)當(dāng)進行充分論證

衛(wèi)生事業(yè)單位在開展經(jīng)濟活動需要多渠道籌措資金，會需向有關(guān)部門、銀行或其他金融機構(gòu)借款。對利用借款來組織收入的行為衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)格外慎重，規(guī)模應(yīng)嚴(yán)格控制，根據(jù)國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)建立健全債務(wù)內(nèi)部管理制度，不得由一人辦理債務(wù)業(yè)務(wù)的全過程，明確債務(wù)管理崗位的職責(zé)權(quán)限，尤其是大額債務(wù)的舉借和償還應(yīng)當(dāng)進行充分論證，并由領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定重大經(jīng)濟事項。衛(wèi)生事業(yè)單位在決策舉債時，固定資產(chǎn)單價構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)的提高和固定資產(chǎn)按凈值計價應(yīng)按照新《事業(yè)單位會計制度》規(guī)定，可充分考慮這一因素。同時，衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)加強債務(wù)的對賬和檢查控制，做好債務(wù)的會計核算和檔案保管工作，定期與債權(quán)人核對債務(wù)余額，防范和控制財務(wù)風(fēng)險。

(三)核銷資產(chǎn)的風(fēng)險及控制

長期投資的核銷。除進行投資規(guī)模和投資收益論證外，衛(wèi)生事業(yè)單位在進行投資前為規(guī)避長期投資的風(fēng)險，進行投資風(fēng)險的論證非常有必要。所謂投資風(fēng)險論證，是指投資決策前對未來可能出現(xiàn)的各種情況作出充分的估計，有比較地確定投資對象和投資形式，運用各種預(yù)測方法，對投資方案進行反復(fù)論證，更多地考慮其中的風(fēng)險因素，選擇最合理、最安全的投資方案。另外，衛(wèi)生事業(yè)單位的對外投資必須按照規(guī)定的程序，對其投資規(guī)模的大小、期限的長短及風(fēng)險程度，報經(jīng)上級主管部門審查和財政部門批準(zhǔn);應(yīng)收賬款和預(yù)付賬款的核銷。應(yīng)收賬款和預(yù)付賬款有確鑿證據(jù)表明確實無法收回，逾期三年或以上按規(guī)定報經(jīng)批準(zhǔn)后予以核銷。應(yīng)收及預(yù)付款項的核銷，意味著債權(quán)不能如數(shù)收回，進而喪失部分資產(chǎn)，最終影響其經(jīng)濟活動的開展。為防止應(yīng)收賬款和預(yù)付賬款的損失，衛(wèi)生事業(yè)單位如果當(dāng)時不能收回經(jīng)營活動和提供有償服務(wù)時款項，應(yīng)當(dāng)要求對方提供銀行承兌匯票的應(yīng)收票據(jù)避免財務(wù)風(fēng)險發(fā)生。

[1]孟軍.衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險評估及預(yù)警機制的構(gòu)建[J].財經(jīng)界,2014,02(02)

[2]萬鵬,于潤吉.衛(wèi)生事業(yè)單位財務(wù)風(fēng)險評估與控制[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2013,12(12)