影響醫院信息化管理的因素及對策分析

河北省邯鄲市第一醫院 王麗

隨著我國醫院信息化建設進程的不斷加速及醫院信息化管理水平的逐漸深化，信息化管理在現代醫院管理中的重要性越來越顯著，成為了當代醫院發展的必要因素。影響醫院信息化管理的因素是多方面的，主要涉及人員、硬件、軟件、制度、安全等多個方面，其中任何一個因素發生異常，都會導致醫院信息化管理陷入故障。

一、人為因素

由于醫院業務性質和運營方式較為特殊，內部計算機技術人員相對較少。但是在醫院的信息化管理過程中，對于計算機人才的需求量較大，尤其是了解醫院工作流程及運營模式并同時掌握計算機技術的綜合型人才。這一現象決定了醫院僅僅針對員工的專業知識及基礎技能進行培訓是遠遠不夠的，還應集中火力培養計算機技術復合人才。否則，不僅會降低醫院信息化管理工作效率，還會影響整個醫院的信息化管理水平。

二、硬件因素

(一)服務器

服務器上所有局域子網絡系統的中心，它儲存著整個子網絡系統的共享信息，實時監控著子網絡系統的一舉一動。醫院所選擇服務器的好壞，會直接影響到整個計算機管理信息系統的運行效率及性能好壞，因此，選擇一個價格合理性能優秀的服務器，對于醫院信息化管理來說是非常重要的。醫院信息系統的關鍵服務器中，數據庫服務器及存儲服務器應進行備份，并存放在磁盤陳列柜當中；應用型服務器應為三級集群，互相備份，這樣即使其中一臺服務器發生故障，其他服務器也能代替其進行工作，在故障服務器恢復正常前保證其工作不間斷。除此之外，還應加入異地備份計劃，這里所指的異地至少應為兩棟樓之間的距離，利用軟件和網絡定期將服務器中的數據信息進行異地備份，作為緊急事件的應急計劃。

(二)客戶和打印機

客戶和打印機的選擇空間非常大，首先配置上應滿足目前信息系統的基本要求；其次，打印機和計算機應盡量選用國內外知名企業所生產的品牌，以確保設備可靠性和穩定性。為了避免重要信息泄露或感染病毒，工作站不允許安裝光驅及軟驅，封鎖所有USB接口，禁止私自拆機等情況發生，必要時安裝網絡版殺毒系統。客戶機一旦陷入故障，將會引起信息系統中某些部位發生異常，阻礙流程，導致嚴重后果。因此對于客戶機也應采取相應的防護措施，例如可以配備一臺備用機器，或者利用GHOST軟件設計相應文件，一旦客戶機發生異常，運行GHOST即可恢復正常。

(三)網絡設備

隨著網絡技術的迅猛發展，我國醫院信息化建設也蒸蒸日上，網絡系統的重要性日益凸顯出來。當醫院的網絡規模不斷擴張時，醫院內部網絡的故障率也不斷提高，而網絡設備的錯誤選擇是導致網絡故障的主要原因之一。網絡設備主要由中心交換機、二級交換機、網線等部分構成。在對網絡硬件進行設計或選擇時應充分考慮使用者的便捷性，并體現產品的實用性和可靠性，具體應遵循以下原則：產品性能與網絡設計要求相符合；產品具有較高的可靠性和安全性；產品與其他設備的兼容性較高；產品性價比高；產品售后服務具有保障等等。

三、軟件因素

軟件因素所指的主要是醫院信息化管理過程中使用的軟件，它是醫院信息化建設的核心內容，也是將管理理念導入信息管理系統、為醫院改革指明方向的重要因素。軟件因素的好壞最終會直接影響到醫院信息化管理的工作效率，目前主要存在以下兩個問題：一是市場上出售的軟件難以滿足當前醫院管理需求；二是醫院管理需求是在不斷發展不斷變化的，這必然將要求信息化管理軟件也不斷進行完善，一個軟件不可能永遠跟隨醫院的管理需求進行更新。除此之外，系統在運行過程中經常會出現漏洞，存在著各種故障隱患，這些問題都要求醫院在最初選擇軟件時，就應考慮周全，盡量選擇實力雄厚的軟件開發商，并注重開發商的市場口碑、可持續發展情況。

四、安全因素

在任何一個信息化環境當中，所有資料和信息都是以數字形式儲存在電子媒體中，醫院信息管理系統一旦正式開始運作，其內部管理數據及運行數據就面臨著非法泄露或非法破壞的危險，甚至還可能遭遇網絡病毒的侵害。而醫院特殊的業務性質，要求信息化管理系統能夠24小時不間斷運作，數據丟失或者破壞等情況是萬萬不可的，否則將會引起嚴重后果。因此，確保信息安全是醫院進行信息化管理必須關注的問題。由于醫院信息數據是進行分散處理并實現高度共享的，系統使用者包括醫院全體醫生、護士、技術人員、管理人員，可以根據這個特點來設定一套穩定且可行性較高的管理手段，使任何一位用戶都擁有自己的系統帳號，這樣既方便操作，又能夠根據自身需求來查閱數據或更改數據，有效地防止了文件丟失及病毒侵害。

五、制度因素

管理制度是一種統一的規范，是醫院全體員工在日常工作中必須共同遵守的標準和規定。醫院管理制度的完善也是加強醫院信息化管理的重要手段及重要方式，信息化管理制度主要由以下幾個方面構成：服務器日常維護管理制度、工作站日常管理制度、系統使用人員培訓管理制度等等。除此之外，醫院還應建立數據庫日常維護保養操作流程、工作站登入流程、信息系統安全保障流程、病毒監控與預防流程等等，以全面的管理制度來確保醫院信息化管理工作的正常進行。

[1]楊欣.醫院信息化管理的相關問題研究[D].遼寧師范大學,2012

[2]張宇.醫院信息化建設改革實證研究[D].南昌大學,2012

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