新形勢下現代醫院財務管理模式創新研究

吉林省白山市中心醫院 張秀才

醫院財務管理的水平會對醫院的生存和發展造成直接影響。新形勢下，對現代醫院的財務管理模式也帶來了新的挑戰和沖擊，現代醫院的財務管理模式應該要和時代要求相適應，要轉變傳統的財務管理手段和理念，融入到醫院管理的整體管理中。醫院要想在激烈的市場競爭中得到更好的發展，就需要創新財務管理模式，讓醫院財務管理水平得到有效提升。

一、新形勢下現代醫院財務管理存在的問題

(一)預算管理方面

現階段醫院預算管理的基本原則還是“核定收支、定項或者定額補助、超支不補、節余留用”，因為國家財力具有一定的有限性，財務部門往往不能有效核定醫院根據自身事業規劃所提出的預算，從而導致醫院的預算管理成為形式。另外在對預算進行編制時也缺乏科學性和規范化，這樣就會對醫院的預算執行效力造成一定的影響。

(二)支出管理方面

現階段大部分醫院財務管理都沒有良好的成本控制手段，不能及時有效的核算成本，導致在實踐中不能形成完善的成本管理機制。

(三)收入管理方面

在收入管理方面，相關部門在管理醫療服務定價時還存在嚴重的滯后性，不能和臨床醫療技術的改革相結合來實現醫療服務的定價管理，導致醫院的醫療收入不能有效彌補相應的支出，同時受到醫療行業高風險運營和高責任感的營銷，各種亂收費、亂開檢驗單、收取藥品回扣、接受患者家屬紅包等情況比較常見。在輕管理、重收入和強化財務核算方式的營銷下，醫院財務管理對業務收入目標的完成情況比較關注，并沒有認真研究和分析收入結構，從而導致收入結構存在很大問題。

(四)投資和基建投資方面

醫院在大型設備的購置和基礎建設方面的投資較大，而有些醫院沒有充分分析和科學論證設備購置和基礎建設投資，導致投資行為存在較大的盲目性，所以醫院的資產利用率不高，在成本回收較慢的情況下，會嚴重影響醫院的整體經濟效益。

二、新形勢下創新現代醫院財務管理模式

(一)強化預算管理

在醫院財務管理中，預算管理是非常重要的組成部分，同時也是開展各項經營活動的基礎，所以要創新現代醫院的財務管理模式就要強化醫院的預算管理。首先要重視預算的編制工作，要根據嚴格的審批手續來使用各項預算內的經費，而且應該根據支出額度的大小來設定相應的審批權限。對于追加預算或者預算外的經費支出則應該要提出書面申請，在經過相關部門的分析和討論后在最終決定。在執行預算時應該要建立完善和科學的考核機制，由財務管理部門來考核預算的執行情況，考核后將具體的結果交由相關部門進行通報，根據預算的執行情況給予相應的獎懲，這樣才能真正落實預算規劃。

(二)完善成本核算

新形勢下現代醫院財務管理應該要不斷完善成本核算工作，在有效控制成本的同時，讓資金的使用效率得到有效提升。醫院要建立起完善和科學的內部激勵機制和約束機制，對成本核算、控制、考評管理和預測進行強化，充分利用醫院內部的物資和資產，這樣才能為社會提高優質、低耗和高效的醫療服務。

(三)調整籌資管理

新形勢下藥品差價會逐漸被取消，這樣醫院面臨的資金補償壓力也就會增加，國家雖然在不斷加大對醫院的投資，對醫療收費價格也進行了不斷的調整，但是對于醫院的發展來講卻遠遠不夠，醫院的資金依然存在很大的缺口。在社會主義市場經濟中，醫院的穩定發展不能僅僅依靠政府部門的財政資金，還需要在發展過程中積極引入社會性資本，這樣才能為醫院的健康穩定發展提供良好的資金保障。在對融資管理進行調整時，財務管理工作應該要科學分析和預測可能出現的風險，同時制定出有針對性的風險防范措施，在建立多元化籌資通道時，也保障了資金的安全性。

(四)改進投資管理

新形勢下，醫院的宏觀環境也更加多變和復雜，導致醫療競爭市場變得更加動蕩，在自身財力有限和政府撥款不足的情況下，大部分醫院都是負債經營。所以在這種情況下醫院在開展醫療服務的同時，可以利用自身優勢通過各種方式來向其他單位或者企業進行投資，從而為醫院的穩定發展提供資金保障。在投資時財務管理應該要綜合分析投資的各種影響因素，權衡投資回報和風險，防止出現盲目投資的情況。

(五)提升醫院財務管理人員的素質

要想讓執行和建設醫院財務管理的能力得到有效提升，就需要加強醫院財務管理人員的培訓，讓其自身素質得到提高。財務管理是一項創新性的工作，其主要特點就是艱巨性、長期性和系統性。首先要加強對財務管理人員財會法制觀念和思想修養的培訓，要對財務管理人員的政治思想覺悟進行有效提升，加強財務管理人員的道德修養，對其法制觀念進行不斷強化，建立起完善的內部財務監督制度，財務管理人員應該要依法履行自身的崗位職責，對違法亂紀行為要進行自覺抵制。其次要加強業務學習，只有在財務人員具備了良好的專業知識和基本功的基礎上，才能更好的開展財務管理工作。財務管理人員要在日常工作中，要加強學習新制度、新準則和相關法律法規，讓自身專業技術水平得到有效提高。現階段醫院財務管理工作也開始從電算化轉向信息化，所以財務管理人員也要加強現代技術的學習，從而才能更好的開展財務管理工作。

新形勢下雖然為醫院的發展帶來一定的機遇，但是也對醫院財務管理提出了更高的要求。所以現代醫院財務管理只有通過不斷的創新，才能更好的適應社會發展的實際需求，從而促進醫院健康穩定的發展。

[1]王穎穎.試論現代醫院財務管理模式創新[J].財經界(學術版),2014,09:182-183

[2]劉思詩.新形勢下醫院財務管理的挑戰與創新研究[J].行政事業資產與財務,2014,21:125-126