基于新醫院財務制度下醫院成本控制的分析

安陽市脈管炎醫院 桑社芹

在市場經濟高速發展的今天，醫療體制的日漸完善，醫療市場的競爭愈發的激烈，醫院想要在市場中謀求生存空間和發展，就必須從自身出發，進行符合市場要求的改革。許多醫院每年的毛利潤都很高，可是成本也很高，這對醫院在市場上的競爭非常的不利。所以醫院必須加強自身的管理，特別是醫院成本控制的管理。在新醫院財務制度下，針對醫院成本控制存在的問題進行分析和探討，提出相關改進措施，增強醫院在醫療市場上的競爭能力。

一、新醫院財務制度下醫院成本控制的意義

新醫院財務制度下的醫院成本控制，對醫院而言，意義非常的重大。新醫院財務制度中的成本控制的相關內容有利于穩定醫療服務的價格，提高醫院在醫療市場中的競爭能力。醫療服務的費用之所以居高不下，于醫院成本有著直接的聯系。醫院在對各項服務和醫療器械的購置中所支出的費用，都變成醫院的成本，而高成本下的醫療服務，費用當然也居高不下，以致造成看病貴的問題。而解決這一切問題的根源，就是要降低醫院成本的支出。新醫院財務制度對醫院成本方面有嚴格的規定，不僅要求醫院對醫療服務成本就、進行嚴格的分析和核算，并且能根據醫院的實際情況，對醫院固定資產的核算都要精準到位。并在醫院的管理中加強醫院工作人員的績效管理，把醫院的績效與相關負責人員的績效聯系在一起，穩定醫療服務的價格，提高醫院的競爭水平。

新醫院財務制度下的醫院成本控制有利于醫院內部結構的一些調整和改革，提高醫院對內部的控制能力和抵御風險的能力。醫院主要是以公益性為主的事業單位，不以盈利為目的。但是，醫院為了能生存下來，實現資源合理利用的最大化，醫院對于運行中的一些經營效益給予一定的重視。醫院應該建立專門的財務系統，對醫院的收入和支出都有嚴格的核算，嚴格醫院的成本控制，采用科學的管理方法對醫院各種收支進行管理。新醫院財務制度能夠在不破壞醫院形象的前提下，降低醫院經營的成本。

醫院成本控制是指醫院在醫療服務中，按照已有的成本預算，對醫療服務的消耗進行嚴格的把控，把醫療服務的消耗控制在預定的成本范圍之內。市場競爭的日趨激烈，醫院的成本控制對醫院的可持續發展是非常重要的。

醫院通過成本控制，可以節約醫院的醫療物質資源、降低成本的不必要損耗。醫院的經濟效益，最終還是要看醫院的純利潤。在毛收入同等的情況下，降低成本能夠提高醫院的純利潤，提高醫院在醫療市場上的競爭能力，使醫院又好又快的發展。成本的控制能夠增加醫院的盈利，能提高醫療工作者的待遇，調動他們的工作積極性，從而提高醫院的醫療服務水平，提高醫院的經濟效益.成本控制能夠使醫院在醫療市場中占有一定的優勢，利于醫院又好又快的發展。

二、新醫院財務制度下醫院成本控制中存在的問題

在新醫院財務制度下，醫院是否能通過醫院成本控制的方法降低醫院運行成本成為醫院必須重視的一個問題。醫院成本控制的順利進行面臨著許多難題，對醫院的成本控制和財務管理都有一定的影響。在管理、人員配備和信息管理上都有一定的疏忽好漏洞。

(一)缺乏成本控制意識

雖然新醫院財務制度的實行讓許多醫院重視醫院成本控制，可是有許多醫院仍然把成本控制和成本節省劃上等號，成本控制不等于成本節省。成本節省在很多時候只考慮到醫院原定計劃考核的完成，片面的壓縮成本，減少開支，從而提高利潤。這樣的做法只能在短時期起效，不利于醫院的可持續發展。片面甚至可以的進行成本節省，會降低醫療服務水平，對醫院的整體運行和可持續發展都帶來嚴重影響。只重視短時間的利潤，而忽略醫院的長遠發展，反而會讓成本醫院作為公益性的事業單位，最主要地方目的是救死扶傷，如果一味的把目光放在成本的節省上，就違背了醫院創立的初衷，最終會被社會所淘汰。

(二)成本控制制度落后

管理體制的好壞關系到管理質量。我國的很多醫院都屬于公立醫院，得到國家財政的扶持，所以訓多醫院的決定層對成本控制沒有給予足夠的重視，沒有及時對成本控制制度進行完善，使成本控制制度落后于醫院的發展需要。

許多醫院的管理人員的水平參差不齊，工作效率低，對于成本控制的理解掌握能力比較低，而成本控制通常是由醫院領導進行管理，各部門的領導單獨管理，并沒有進行溝通和協調，使得醫院的成本控制管理陷入混亂。在對很多醫院成本控制的問題上無法達成共識，致使醫院的成本控制出現了許多漏洞，影響醫院的可持續發展。

(三)成本控制內容單一

許多醫院仍然沿用傳統的成本控制，只限于對醫療器械、藥品等的消耗，而而忽視了醫院的其他方面的管理，不利于醫院的長遠發展。醫院在對成本控制內容的制定上，應該放眼于醫院的內部與外部的結構，對對成本控制進行細化。內部結構，除了醫療器械和藥品等必備的物質資源外，還要對全體醫療工作人員進行重視，外部的不可控因素也應該被列入成本控制之中。

醫院對成本控制進行實施的過程中，也存在很多的問題。在對成本的核算過程中，不能公平合理的對醫院成本分攤給各個部門，沒有建立合理的員工績效機制等。

三、新醫院財務制度下加強醫院成本控制的措施

新醫院財務制度下對成本控制作出了詳細的闡釋和規定，從一定程度上能規范醫院的成本控制，提高醫院的運行水平。

(一)加強成本控制意識迫在眉睫

把新醫院財務制度與舊醫院財務制度作對比不難得出，新醫院財務制度在許多方面都做出了改變，包括使用范圍、會計報表、會計要素分析等等，對醫院經營模式的改革具有一定的促進作用。醫院財務管理為了降低成本、提高效益，必須要運用成本控制。成本控制不等于成本節省，成本控制應在合理范圍內制定控制的標準，在保障醫療服務的質量的同時進行成本控制，不能只著眼于短期的收益而忽略了醫院的長遠發展。醫院的高層都應該與時俱進，對成本控制有一定程度的認識，并且讓專業的財務人員來對醫院成本控制進行調控，醫院成本控制是很專業的財務知識，不是憑資歷或者是經驗的一般管理者能夠處理好的。全體醫務工作人員都應該有成本控制意識，從工作中的點點滴滴做起，例如減少醫療糾紛、醫療事故飛發生，對醫院的成本控制都有一定的貢獻。

(二)優化醫院成本控制體系和管理制度

新醫院財務制度下的醫院成本控制的實行對醫院原有的運行模式有一定的影響，能夠提高醫院的經濟效益和社會效益，提高醫院的醫療服務水平。所以，優化醫院成本控制體系和管理制度非常必要。醫院在建立成本控制制度中，應該設計醫院的成本管理和財務管理的各個方面，具體分化到每一個實施者的管理、問責、獎懲制度等等。而醫院的決策層在對醫院成本控制體系的制定上，應該從醫院的長遠發展著眼，對醫院成本控制進行細化，從醫院自身出發，對醫院現在和長遠的發展進行成本控制。

(三)引進先進的醫院信息管理系統

醫院的醫療器械和醫療用具的購進和折舊成本信息的準確性都影響著醫院成本控制的效率。所以，醫院應該引進先進的信息管理系統，對醫院的各種資源信息進行細化和整合。財務管理人員對醫院所有資金的收支和支出都做定期的統計，建立一體化的醫院信息管理系統，做到各部門資源共享，避免部門成本控制獨立的情況。

(四)對預算進行全面管理

醫院必須回放預算編制和審核。新制度要求醫院必須要所有的收支放入預算系統中，這有利于醫院對收支情況和資金的分配。晚產預算考核監督也是非常重要的。醫院必須有一定的風險意識，在對財務的管理上，醫院要加強對預算成本結果的分析，不斷強化預算在整個成本控制系統中的作用。加強內部管理，對每一筆資金的運用都落實清楚，確保資金用到實處和使用效益。

(五)建立良好的獎勵機制

激勵機制是成本控制的一個必不可少的內容。合理的激勵機制能夠將成本與員工的經濟利益結合在一起，能起到非常好的激勵作用。員工努力做好分內的事情，得到了較多的福利和獎勵，而沒有完成分內任務的員工接受緊急處罰，對醫療服務的順利進行有至關重要的作用。

四、結束語

總之，醫院成本控制與管理，要充分利用醫院的各種資源，進行科學的管理，有效地控制和實行成本控制，在一定范圍內降低醫院的成本，提高效率。醫療服務水平不能因為成本控制而降低，反之，在嚴格有序的成本控制之下，對醫院的資源和人員配備等當面都要做到科學合理的安排，才有利于醫院長遠的發展。

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