財務戰略思維在醫院財務管理中的應用

濟南市第四人民醫院 王征

財務戰略思維在醫院財務管理中的應用

濟南市第四人民醫院 王征

為了提高醫院財政管理工作的效能。本文嘗試將財務戰略的思維模式應用到醫院的財務管理中，從財務戰略的角度進行分析如何提高財務管理的效率，最終促進醫院全面發展。研究如果應用戰略思維提升醫院的經濟管理，不僅是一項有益的實踐嘗試和創新，更是適應醫院未來發展的要求，對醫院的長遠發展具有重要的現實意義

醫院 財務管理 戰略思維

一、前言

黨的18屆3中全會以來，各項針對新醫改的政策和新的醫院財務制度也在不斷的逐步實施和推進，醫療市場的競爭也如火如荼。醫院經濟中以藥補醫的模式將被改變，醫務人員的勞動價值將越來越體現在醫藥價格中，同時，政府對醫院的補償機制也在不斷地改變，醫療保險的支付過程和方式也將受到改革的影響。在此大環境下，醫院管理者應該用戰略性的思維對待醫院的財務管理，用全局的眼光觀察和思考問題。主動適應不斷變革的醫療形勢，適時政策的變化，及時對整醫院的管理模式進行調整，提高醫院在財務管理方面的效率，以有效保護醫院核心競爭力，正確維持醫院良好的財務狀態。

二、醫院財務戰略概述

財務戰略，作為醫院的一項職能戰略，具體是指醫院為了保證其所擁資金的平衡和健康流動，提高醫院財務競爭力，基于醫院內部和外部環境對資金流量的影響考慮，對醫院現金流量進行的整體，長期與創新性的策劃，并確保其按計劃實施的過程。它是財務管理領域結合戰略理論的結晶，其要求醫院的經濟決策人員站在醫院財務管理的戰略高度對展開財務工作，使財務分析成為醫院戰略管理的一個重要組成部分，為醫院的各項決策適時提供合理有效的依據，積極推進對醫院的總體戰略。醫院財務戰略和其他一般的策略對比既有相似之處，也有其自身的特點。對財務戰略的本職進行科學定義，既要體現“戰略”的共性，也要體現“財務”的個性。

三、提升財務管理效力的措施

本文將醫院財務戰略細化分類從投資、籌資、營運、收益分配以及并購幾個項目分別進行分析，針對如何提高財務管理效力提出有效措施。

(一)投資戰略

投資戰略指的是醫院從長遠角度的對其投資方向進行的戰略規劃。規劃的內容涉及投資的方式、方向、項目、規模、目標等多方面。就現階段而言，我國醫院尤其是大型醫院投資項目主要集中在基礎設施建設、信息化、醫療設備的采購三方面。為了保證投資戰略的有效和正確，在投資方面提出以下建議：

(1)將資金在合適的時機適量投資入到最重要的地方，切勿盲目；

(2)采取靈活的投資方式，注意健康衛生醫療產業結構的變化，實時關注醫療技術的發展動態，緊跟外部環境變換腳步，據此適時適當調整投資；

(3)醫院投資業務應將資金按照合理比例分配在不同類型的業務和投資項目上，分散投資，從而降低投資風險提高整體收益的穩定性；

(4)醫院也需要根據醫院的發展和當前資金狀況等狀態適時調整投資的規模，根據醫院的發展對投資規模作出適當的控制，保證項目的投資規模和醫院的長遠規劃匹配，滿足醫院的總體戰略，投資后的剩余金額應確保醫院日常運行的正常發展，投資風險也應該滿足醫院的相關制度要求；

(5)醫院應依靠信息技術平臺，主動加強投資控制，投資前必須預先做好投資的可行性研究，投資后對投資的項目進行實時過程跟蹤。

(二)籌資戰略

醫院的籌資戰略指的是醫院根據其當前自身情況與外界因素的發展趨勢，對其融資結構、目標，途徑和方法等問題進行系統的戰略性規劃。

伴隨著當前我國經濟市場的不斷變化和競爭的日益加劇，醫院在融資方面也應逐步過渡到穩定型的融資策略。謹慎對待依靠夸大債務從而滿足醫院融資需求的模式，將注意力側重于關注資產的運營效率，保持資金鏈和現金流量的安全。醫院融資過程中應當始終遵循低成本合理穩定的原則。既要在既定時間前完成滿足醫院日常運營和長久發展的融資目標，同時也應該注重融資的質量，減少融資成本和可預見的風險，不斷提高醫院在融資方面的質量和效力。按照資本的屬性來分，可以將我國醫院的融資模式劃成如下三種：

1、內部積累模式

指醫院通過自身經濟效益的發展提高從而保持穩定的運營狀態和較高的資產運作效率，提高自身內部積累的能力。醫院管理者則應從自身承擔的責任做起，從設法提升自身的醫療技術水平和服務做起，通過提高床位周轉率，縮短平均住院日等方式對醫療收入的結構進行合理控制；

2、信貸融資模式

醫院可以對一些金融基金如商業銀行提供的信貸資金進行合理調節應用，以提高貨幣流通速度，關聯方交易區間的醫院業務的有效控制。為了安排自有資金和信貸資金，建議醫院可以直接申請商業貸款，以備不時之需,這相當于醫院的信用卡。醫院也可以通過與商業銀行應收債權開展保險業務的承諾，對資金的庫存、占用、和支付時間等進行合調控。

3、籌集社會資本或國際融資

目前我國的民營資本正在被鼓勵加入參與至醫院的運營中去，也是醫院未來的發展趨勢。因此，醫院應據此對醫院的總體的發展進行重新規劃和設計，規模較大實力較強的醫院應抓住機遇主動開展與國內外的其他企業進行項目合作，利用醫院之外社會上的資金來發展自己，一方面能夠通過項目交流資金合作等方式提高醫院的整體實力，另一方面也能夠讓人民享有更好的醫療服務更好的服務人民群眾。

(三)經營戰略

醫院的經營戰略涵蓋了醫院的營運資本管理策略，醫院的內控管理，以及與企業的利益相關者建立長期商業信用關系戰略規劃經營策略等等。經濟是醫院發展的基礎，營運資本則是醫院的大動脈，獲取有效的營運資金管理首先必須保持醫院的競爭力。利用戰略思維對營運資金進行控制，合理把握好醫院長期發展和短時經營利益之間的關系，有利于使得醫院營運資本的效用最大化，從而實現醫院營運資源的配置最優化。從這個角度，醫院應該在經營策略上可以進行以下考慮：

1、加強內控管理

強化醫院對現金流量的內部控制，在資金流動，財務核算，財務審計等方面均要實現醫院統一集中管理的模式，這也是醫院運作的基本策略；

2、重視培訓

一支素質過硬的財務人員團隊是醫院管理的戰略實施的重要保障，醫院應該對院內工作人員加強專業知識和職業素質的培訓，形成良好的培訓考核體系，鍛煉培養出一支品質優良，能力突出的財務人員團隊；

3、重視醫院文化建設，是實現醫院營運戰略的途徑

醫院財務部門應根據醫院的發展情況結合部門實際制定一個合理階段性目標和長期發展目標，營造一個和諧規范的的會計文化氛圍，有效促進醫院財務管理目標的實現，實現醫院經濟效益和社會價值的雙向最大化。

(四)醫院的利潤分配策略

從戰略的角度，醫院應該將所獲利潤進行合理分配，醫院的利益相關者上主要包括患者、醫院、員工和政府。醫院應該審時度勢，在利益分成方面選擇的戰略必須能夠滿足醫院的正常運營并確保對醫院長期發展起到積極的作用。其中，分配外部利益方面醫院均只能被動的執行，如患者醫療服務的費用，醫保報銷比例和評價指標等方面，醫院應被動根據政策的條例進行執行。因此，從醫院財務戰略利益分配策略主要是針對醫院內部利潤分配方案，即對醫院和員工之間的利益分配進行優化，從而更好的對外部利益進行平衡，促使醫院的健康發展，具體可以考慮一下幾點：

一是引入績效評估機制，建立績效評價體系，醫院內部的利益分配應該對包括醫療服務數量、質量，和錯誤率、責任心等多方面進行綜合考慮，形成良好的績效評核體系，根據績效評價結果對在醫院內部利益進行合理分配；

二是建立共贏合理的分配機制，將員工個人利益和醫院整體利益、醫院利益和患者與政府之間的利益結合統一起來，均衡各方內外利益，建立可持續的多維復合利益分配方案，實現各方利益的共贏，實現醫院的健康發展。

(五)醫院的兼并和收購戰略

作為實現醫院擴張與發展的一個主要渠道。醫院的并購廣義包括醫院的兼并和收購，并購戰略的一種主要實現方式是掌握其他醫院控制權，或向自身注入新的血液將醫院資源進行重組規劃的戰略。醫院在執行并購戰略前應該對其實施風險進行合理評估，針對并購對象的經營和資產等情況，合理制定收購策略，以確保兩家醫院合并后可以將其擁有的各項資源進行順利整合，從而實現協同發展，共同進步。醫院并購后應實現雙方醫院之間的優劣互補，逐漸消除管理效率之間的差異性，實現醫療資源的利用最大化。

四、結束語

有效實施醫院財務戰略是增強醫院財務管理效力的一項重要舉措，能夠兼顧醫院的短期利益和長遠目標，規避醫院的短視行為，通過合理布局規劃，資金有效控制，實現對醫院經濟資源的高質配置，優化醫院的整體經濟，提升醫院的資產運營能力、風險控制水平、績效分配質量，保持醫院在當前醫療環境下的良好競爭力，為醫院的長期發展愿景保駕護航，促進醫院整體戰略的穩步推進。

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10.16266/j.cnki.cn11-4098/f.2015.14.178