現代醫院經濟運行評價體系的建立及應用

湘雅萍礦合作醫院 林哲

一、現代醫院經濟運行評價體系的必要性及意義

現階段，很多醫院的主要經濟來源已經開始從之前的以國家財政撥款為主的經濟來源形式逐漸轉變為以醫院的自主經營為主。當然在現如今新經濟體制的需求之下，醫院所面臨的競爭壓力也越來越大。因此，在現如今全社會都要求提高醫療服務水平、切實降低醫院服務成本聲音之下，就要求我們醫院在實際的工作中，要注意切實提升醫院經營管理水平，與此同時，還要特別的重視對醫院科學經濟運行評價體系的建立運行，以此有效提升醫院經營的經濟以及社會效益，以此使醫院能夠更好地造福于人民。

在具體工作中，對于現代醫院經濟運行評價體系的建立與有效運行，主要是相關人員利用定量以及定性方法，對醫院的實際經營成果實現評價的科學性，并且定期對醫院具體經營成果實現縱向以及橫向的有效分析，以此充分的展現醫院經濟的運行情況。同時，其還可以幫助醫院將其經營管理實際過程中所出現的問題得到分析解決，以有效促進醫院競爭能力的提升。

二、現代醫院經濟運行管理體系建立問題

(一)體制問題

體制是一個較為宏觀的概念，80年代初期我國大范圍內進行改革，對于醫療行業，原先的農村合作醫療制度迅速被取締，城市區域的公費醫療制度和勞保醫療體制也不斷走向衰落。經濟市場主導下的醫療體系隨著社會的發展不斷暴露出一系列的問題。1994年拉開了中國醫療體制改革的序幕，2012年3月14日國務院關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知。但醫療行業關系民生大計，這一行業的新制度改革和建立也較為緩慢。地方保護和經濟市場的不完全性，導致醫療行業經濟管理錯綜復雜，因此其管理模式需要不斷構建以符合經濟發展的需求。

(二)管理模式

隨著科技的進步，計算機和互聯網得到了飛速的發展，把新技術更好的應用到醫院經濟管理當中，快速的轉化成社會生產力是必然的趨勢。這就對我們在醫院經濟管理一體化體系中提出了要求，也就是把互聯網高效、便捷的信息溝通能力吸收到醫院經濟管理一體化之中，通過互聯網管理平臺構建和使用，能夠實現不同部門之間信息的快速交流，把最新的資金流動、使用信息，物資流動信息，人員工作以及業務的完成情況匯聚在平臺之上，提高管理效率。此外，管理模式也是需要不斷論證的，把醫院經濟管理中不斷發現的不足和缺陷加以改進，然后豐富管理模式的內容，在制度上不斷提高管理模式的有效性。

(三)監督審核

對于醫院內部的會計事項，需要從政府和醫院本身兩方面進行嚴格的審核以及監督，尤其是政府需要建立完善的監督審核部門，實施經濟審核的標準，對醫院的會計事項的所有流程，以及各個相關事項進行不斷的監控，包括定期檢查會計的賬目以及賬目表等等。

三、現代醫院經濟運行評價體系構建對策

(一)評價指標確立的原則

就現階段我國部分醫院經濟運行評價體系工作中存在的問題，因此在實際的工作中，我們在建立評價指標體系的時候，應該尊重全面、聯系、客觀、實際的原則。所謂全面就是指醫院的各項評價指標，必須包含著醫院經濟評價的全部內容，涉及到醫院全部經營發展范圍，不僅要涵蓋醫院的經濟獲利能力，還包括了醫院的持續發展能力社會效率等；所謂聯系就是指，每個經濟評價指標之間，必須是有機聯系起來的，這是對指標權重進行衡量的主要因素；客觀、實際就是指指標之間的權重分配應該結合醫院的實際情況，減少隨意性，盡量站在客觀的角度加以分析和衡量。醫院不同，其指標也不盡相同，指標的權重自然不同。但是需要保證的就是表現出充分客觀的一面。此外，指標設定還必須將經濟指標與非經濟指標充分結合起來。

(二)各類指標的權重分析

醫療衛生改革的目的，就是為了在保證醫院醫療服務水平、服務品質的前提下，進一步實現醫院規模的不斷增長，實現醫療衛生體系的長期可持續發展。由于其債務風險大多由政府承擔，因此，醫院的經濟評價指標可適當降低債務風險指標的權重。為了實現醫院醫療衛生服務的最大化，醫院還應該將就診流程盡量簡化，以提升其業務量。以業務量來帶動經營利潤的提升，因此，可適當增加經營增長指標的權重。

(三)評價指標的選擇

隨著體制改革的不斷深入，醫院作為公益性事業單位，也具有企業的性質。因此在工作中要在注意：進一步完善醫院經濟相關制度醫院作為一個實體經營單位，其經濟評價體系的構建，需要多個部門共同努力配合方可實現。首先醫院應該考慮落實全成本核算制度，以往的成本核算只是針對醫院的整體，而全成本核算會將成本核算具體細化到各個部門、科室，對各部分及科室的資產利用率、人均收入以及成本支出等進行分析，以此來強化各部門及科室的成本控制意識；其次，醫院還應該對經濟分析及評價制度進行完善。

總而言之，在以后的實際工作中，為了進一步完善醫院經濟運行管理評價指標體系，有關部門就要根據醫院的實際情況來制定規范的評定指標，具有科學性、可操作性、靈活性和相對獨立性。并且在對評價指標進行實際應用時，也要科學規范，并不斷的進行分析總結，以此保證醫院的健康持續發展。

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