醫院財務管理中的問題及對策探究

四川省廣元市第四人民醫院　郭麗蓉

醫院財務管理中的問題及對策探究

四川省廣元市第四人民醫院郭麗蓉

摘要:醫院是特殊的公益性單位，社會地位比較高。隨著社會和經濟的發展，醫療市場競爭更加激烈，不斷出現了私人性質、企業性質以及合資性質的醫院，充分表明醫院逐漸由管理機構轉變為經營機構。而醫院財務管理工作的好壞，直接影響醫院的生存和發展。文章以醫院財務管理工作的特殊性為基礎書，分析了當前財務管理中存在的幾個問題，并提出了加強醫院財務管理的對策。

關鍵詞:醫院財務管理問題對策

醫院財務管理是醫院經濟管理的一個重要組成，指的是醫院融資、集資、分配資金以及使用資金等財務管理過程，并且計劃、組織、控制以及監控這些活動。醫院財務管理是醫院管理工作的一個重要組成，可以發揮參謀、效益管理和監督的作用。

一、醫院財務管理中的主要問題

(一)醫院缺乏較強的財務管理意識

醫院財務部門長期受到體制的影響以及約束，重視日常經濟活動的記賬、算賬以及報賬，只發揮會計核算以及部門監督作用，缺乏較強的經濟管理意識。可是，我國大多數醫院屬于公立醫院，主要是為社會服務，不會計算投入和產出。有些醫院因為自身發展的限制，缺乏科學規范的財務經營和管理機制。有的醫院因為沒有統一的規劃和管理，不能合理配置固定資產和共享資源，大大降低了科研經費以及相關資金的使用效率。大部分醫院缺乏專業的財務管理人員，而一般的財務管理人員也不具備較高的綜合素質，沒有深入了解財務管理、醫院的賬務體系，更不會應用靈活的方法應對突發事件、分析以及解決問題，這些促使財務管理趨于混亂。

(二)醫院缺乏完善和先進的制度

為了提高醫院經濟活動的規范性，有必要提高醫院財務管理的水平?？墒牵斍搬t院使用的財務管理制度比較傳統，無法適應當前新的經濟環境。同時，大部分制度是為了應付檢查，依照醫院管理文件中的有關規定簡單制定的。甚至有些規定并不是依據實際情況制定的。因此，在當前醫患關系比較緊張的時期，只要發生醫療事故，就不能依據完善的制度進行處理，也不能找到責任人，影響了醫院工作的順利進行，給醫院帶來混亂的秩序。

(三)缺乏較高的資金利用率和合理的資源分配

很多醫院經常擱置不用一些大型醫療設備，在藥品庫存數量還不少的時候，就提前購買大量的醫療用品和藥品，而這些醫療用品和藥品就會占用很大資金，對醫院的正常運作產生影響，所以醫院一定要充分利用資金，有效控制資金的使用，合理分配資源。

(四)缺乏獨立的內部審計

有些醫院只找兩三個人臨時承擔審計工作或者無審計人員，因此審計工作不具有獨立性、專業性。因為缺乏獨立的審計部門，醫院領導也不會給審計人員真正的審計權力，促使他們不能充分發揮出審計的監督職責。因為醫院不重視財務管理，更不會重視內部審計，缺乏嚴格的內部審計和完善的財務監管制度，醫院財務管理也不會規范進行，無法發揮財務管理的真正作用。

二、醫院財務管理中存在問題的對策

(一)切實提高醫院財務人員的綜合素質

醫院要提高財務人員的綜合素質，并積極教育和培訓這些人員，科室內部也要組織財務人員定期學習業務，充分了解國內外醫院財務管理的先進理念和模式；另外，也要鼓勵財務人員積極聽取財經、金融專家的講座；鼓勵財務人員參加學術會議、學術交流。同時，醫院領導人員也要積極學習財務知識，提高自身財務決策能力，充分了解財務管理在創造利用方面的作用。

(二)建立健全醫院財務管理制度

財務部門想要加強控制醫院的各種經濟活動就要建立更加科學完善的財務制度。首先，以國家頒布的會計通則和會計準則為依據，結合醫院會計制度和實際情況，建立一個能夠在醫院內部和外部實際操作的財務制度和管理制度；其次，提高醫院的內部約束性，逐層落實工作，促使全醫院能夠相互監督和督促；還有醫院財務和預算緊密相連，財務部門應該嚴格執行批準的預算。同時，醫院還要公開財務信息，促使醫院員工對醫院財務情況進行全面了解和監督，為醫院的發展提出建設性意見。

(三)有效管理各種資產

首先，在日常工作過程中要重視管理流動資產，特別是應收賬款中的欠費管理，欠費不僅會損失周轉資金，還會對醫院的醫療質量產生影響，阻礙醫院正常發展。為了加強管理欠費有必要實施一些措施：醫院以病人的病情和準備實施的方案為依據，要求病人繳夠預交金；對住院期間較長的病人，采用分段結算制；嚴格控制病人欠費離院，對已經形成事實的欠費及長期住院的病人的費用（如精神病人）與科室的考核指標掛鉤。然后，醫院要重點建立完善的固定資產清查和固定資產維修制度，所以要形成嚴格的固定資產投資管理程序，并財務分析固定資產，特別是加強對盤活存量資產的重視，進而有效控制投資。當前醫院需要在醫療設備方面投入大量資金，可是并沒有充分利用這些設備，并且這些設備的維修費用也很高，所以醫療設備的投資回報率不斷下降。醫院一定要對衛生資源進行合理和充分利用。此外，也要實時控制醫用材料，并對材料進行充分利用。也要由專人負責定期維修高、新、尖醫療設備，確保其一直運作正常。

(四)規范醫院審計制度，確保審計的獨立性

內部審計監督是內部控制的一個重要組成，能充分發揮內部會計監督的作用。醫院對內部審計要加以重視，由專門人員負責，提高審計的規范性和制度性，確保內部審計更加獨立、公正、有效和權威。同時，內部審計要定期評價和修正內部控制制度，及時發現和改進工作中的問題，確保內部控制制度切實發揮作用。同時，醫院也要對財務監督制度進行規范和完善，促使審計人員進行嚴格的內部審計。同時，醫院應提高內部控制的效果，促使醫院內部體系結構的更具嚴謹性和正規性，促使醫院更具競爭力。

所以，醫院財務管理工作具有很強的綜合性，與醫院外部和內部管理都有關系。醫院財務管理要引進和應用國內外先進的理念和模式，并且不斷探索和創新，提高醫院財務管理的科學性、規范性和法制性，并且充分發揮出醫院財務管理在醫院管理中的重要作用，確保醫院能夠高效運行，促使醫院發展更加和諧健康。

參考文獻:

[1]李丹梅.醫院財務信息化存在的問題及對策[J].中國管理信息化, 2010(16)

[2]初秋英,張淑紅.基層醫院醫療廢物管理存在的問題及對策[J].中國實用醫藥,2010(14)

[3]陳曉華.醫院財務管理中存在的問題及其對策[J].中國市場.2010

[4]王正宇.淺談醫院財務管理存在問題及對策[J].中國保健營養, 2012

[5]張彤彤,趙國華.淺談醫院財務管理存在的問題及對策[J].科技信息,2011

[6]尹輝.現階段醫院財務管理存在的問題及改進對策[J].會計師, 2011