醫院財務實施精細化管理的重要性

武漢市兒童醫院　肖艷云

醫院財務實施精細化管理的重要性

武漢市兒童醫院肖艷云

摘要:國家積極鼓勵非公立醫療衛生機構的發展，以便形成優勝劣汰，讓老百姓獲得更多的實惠。因此，今后，醫院必將面臨殘酷的生存考驗。醫院想要立于不敗之地，在殘酷的市場競爭中存活下來，就必須要提高醫院的服務質量，優化醫院的資源配置，降低醫療成本，提高醫院的經濟效益，也就需要實施財務精細化管理。

關鍵詞:醫院財務精細化管理重要性

一、前言

隨著我國經濟的發展，醫療衛生事業改革的深入，國家進一步地開放了我們國家的醫療市場，隨之而來的是各種形形色色的醫療機構如雨后春筍般的出現在人們的視野之中，由此醫院面對的市場競爭也愈發的激烈。面對如此嚴峻的形勢，醫院方面不能坐以待斃，要積極尋求生存發展之道，這就要求醫院在新的醫療制度下，提高醫院的服務水平，提高醫院的工作效率，提高患者對醫院的滿意程度。在這個大前提下看來，醫院財務實施精細化管理具有非常重要的戰略意義。

二、醫院財務管理現狀分析

(一)財務管理主體把握不明確

目前，醫院所采用的傳統的財務管理方式普遍都存在著一些問題，這些問題的存在對醫院的發展非常不利。這些問題首先表現在對醫院財務管理的主體概念把握不準確。醫院的管理決策層大多認為，財務管理僅僅是財務部門的管理范疇，與其他的部門沒有瓜葛，沒有意識到財務管理與醫院上下各個部門都息息相關，這也就導致了許多領導和職能部門在財務管理這一塊的管理缺失。很顯然，如果醫院將所有的財務工作全部歸于財務部這一個部門來管理，是非常片面且不利于醫院發展的。所以醫院財務需要實施精細化的管理，將每個部門每個領導的責任細化，各個部門都要管理好自己部門的財務管理，各部門領導要相應的承擔該管轄區的財務工作管理責任。

(二)財務管理制度不實用

每個醫院都應該有一套適應本醫院發展的財務管理系統。然而實際情況卻是有的醫院缺乏創新，一味地借鑒，就連財務管理系統也是從其他醫院生搬硬套過來的，完全忽視了它的實用性和可操作性。只搬過來財務管理制度，卻沒有與其相配套的流程和規范，導致醫院的財務數據與實際情況有很大的偏差，進而影響醫院領導做出決策，不利于醫院的財務工作乃至整個醫院工作的正常運轉。

(三)陳舊的財務管理觀念和滯后的管理模式

時代在進步，理念在更新，這就要求所有的工作者與時俱進，拋棄掉老舊的管理理念，及時更新自己的知識。然而現在，醫院的某些財務管理人員思想保守，沒有深刻理解“管理”的概念，沒有明確自己的職責范圍，以為自己的任務就是在辦公室核算好醫院的賬目，工作僅僅停留在“計算”層面，沒有對醫院的財務進行管理。工作的全部重心集中在對賬目的計算和核對，沒有去了解醫院工作的流程，更沒有意識到財務管理與醫院工作的每一個環節都有所關聯。因此，也就沒有能力對醫院的工作做出準確的預算，沒有能力幫助醫院提出切實可行的建議，也就沒有能力為醫院提高經濟效益。

財務工作者的管理模式不應該是坐在辦公室想當然的發布管理命令，而是要深入到各個部門，深入了解各個部門的工作流程，掌握各部門的實際情況后，再做出的合理的預算，為提高醫院的經濟效益做出自己的貢獻。而不能僅憑財務管理者的主觀想象和為了滿足某些領導的需求做出不合理的預算，預算成為一種形式。

(四)財務管理系統配置不足

整個醫院的財務系統管理由財務管理工作者和其所運用的工具共同組成。醫院財務管理系統配置不足也就體現在財務管理的工作人員和財務管理的工具兩個方面。有些醫院規模比較小，財務部門也就一兩個人，核算醫院大小賬目已經很不容易，想要實施醫院財務的精細管理，很不現實。想要實施醫院財務的精細管理，完善的計算機系統也是必要條件，但是由于醫院規模不大，預算有限，根本不可能為財務部門配備先進的計算機管理系統。

三、醫院財務實施精細化管理的重要性

(一)醫療衛生事業改革的必然要求

中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》要求醫院必須加強對預算和收支賬目的控制力度，加強對醫院的成本核算監督力度。要求對醫療服務的成本進行核算，對醫療服務的效率進行科學的評價，對醫院的信息要全面的公開，以便讓整個醫療行業接受社會的監督。國家還積極鼓勵非公立醫療衛生機構的發展，以便形成優勝劣汰，讓老百姓獲得更多的實惠。因此，今后，醫院必將面臨殘酷的生存考驗。醫院想要立于不敗之地，在殘酷的市場競爭中存活下來，就必須要提高醫院的服務質量，優化醫院的資源配置，降低醫療成本，提高醫院的經濟效益，也就需要實施財務精細化管理。

(二)醫院管理者做出正確決策的必然要求

醫院財務實施精細化管理能非常直觀地反映出醫院某一階段或者整個階段的經濟效益，為醫院領導層規劃醫院下一步的發展戰略提供準確可靠的信息。精細化的財務管理要兼顧精細管理與精細數據于一體。這對醫院的財務工作者有很高的要求，他們必須掌握科學的管理方法，還要能對數據進行科學的分析，從而為醫院的發展提供切實可行的建議。實行精細化的財務管理，醫院要引進先進的計算機系統，從而保證財務工作人員搜集到的數據信息及時、準確、全面、科學。另外醫院要有嚴格的財會監督系統，避免弄虛作假。這樣才能提高醫院的經濟效益，使醫院能長足的發展。

(三)醫院科學發展的必然要求

醫院的日常經濟活動復雜多樣，醫院的財務管理涉及多方面。不僅包括醫院醫療服務，還包括醫院的臨床科研試驗，臨床教學活動以及醫院提供的某些特殊醫療服務。傳統的醫院財務管理系統、會計核算系統漸漸不能適應醫院日益豐富的經濟活動。另外醫院的核算項目也越來越復雜。醫院的財務管理部門既要對醫院的經濟活動進行預算，又要及時的核對每一筆業務資金的收入和支出，還要計算出滿足醫院內部各個科室各個部門的核算成本，以及對項目成本和單病種的成本進行核算，這么多的工作如果不細化，極其容易出錯。醫院為了在日趨激烈的市場競爭中有一席立足之地，就必須對醫院的管理尤其是財務管理進行精細化。醫院只有通過精細化的財務管理，才能做出正確的預算和成本核算，才能知道從哪個方面降低成本，為醫院的發展指明方向。

四、結束語

總之，醫院財務實施精細化管理，是醫院內部管理科學化的必然要求，是醫院在激烈的市場競爭中處于不敗之地的必然選擇，更是醫療衛生事業改革的大勢所趨，人心所向。

參考文獻：

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[2]許俊芳.淺談新醫改背景下醫院財務的精細化管理[J].現代經濟信息，2013，（4）：118-119.